2012上半年护理理论考试

青海红十字医院 、用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的和 来决上半年护理理论考试（20月2日（） 、长期卧床病人常可诱发有 、 、 、 。 一、名词解释（2分）．体温过低：

、隔离的形式以 、 为单三、选择题（4分）．低蛋白饮食的适用范围是（ ）．甲状腺功能亢进、高热病人．长期消耗性疾病病人．肝昏迷病人．肝胆疾脂血人肝硬化，有腹水病人．工作是移动的负荷应接近自己的：．呼吸困难： ．支撑面 ．力线 ．手臂 ．重心 ．力．那种情况可使基础体温增高（ ）．服安眠药后B饥饿状态下C月经后．进食前．沐浴时3、不良事件： ．在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（ ）．嘱病人深呼吸．托起头部继续插管．嘱病人作吞咽动作．拔出管，消息片刻再重新插管 ．操作，取消鼻饲4、医疗连续性： ．颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是（ ）、先放松牵引后翻身．翻身后放松牵引．头侧向一边后再翻身翻身后头侧边 ．不可放松牵引二、填空题（2分）、长期鼻饲者，应每天进行_________,__________、测量脉搏的部位 、 、 、 、 。、光照消毒主要是利用 ，使蛋 、 ，菌体内酸 、 遭到致细。

．护理体温不升病人最直接有效的方法是（ ）．增加盖被B静脉补充热量C给予热水袋热饮料．设法提高室温．不属于易燃的物品是（ ）．过氧乙酸 ．甲醛 ．醚 ．氧乙烷 ．气．下列生命体征数值不正确的是（ ）．体温36.27℃2B.压9～120mm张压C.90mmH脉病人．急性肾炎病人搏6～100分 呼E202次分 1．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：．动脉硬化的病人应忌用（ ） （ ）．菜油 ．豆油 ．麻C ．棉D油 ．椰E油 ．定时用5精按摩受压处B经常用温水擦澡．用湿热毛巾行局部按摩10一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是（ ） ．全身按摩力量要足够 ．保持床单干燥无折．视病情放平靠背架 ．下枕头，病员仰卧屈膝．护士一手伸入病员 1．忌用高压蒸汽灭菌法的物品是（ ）肩下托部请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面．护士、病．橡胶类 ．塑料类硅胶管布织品类玻璃类员协作 1．可以安置床旁隔离的病人是（ ）11长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是（ ） ．麻疹、百日咳病人．伤寒、痢疾病人．鼠疫、霍乱病人．严密隔离．保护性隔离．呼吸道隔离 ．破伤风、炭疽病人 ．流行E乙型脑炎病人．消化道隔离．接触隔离 1．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为（ ）12执行保护性隔离不正确的方法是（ ） ．清洁 ．B毒 ．C菌 ．无菌 ．歇灭菌．医护人员必须洗净双手，戴好口罩，帽B穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁2．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是（ ）病室每日用紫外线消毒次，每次3分钟D保护性隔离前臂腕部手掌指甲指缝 指手背手掌腕部前臂 C适合脏器移植病人．每日用．1新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面 臂、腕、13为防止传染病的发生与传播，医务人员应该（ ） ．手掌、腕部、手指、前臂 ．腕部、前臂、手．加强病人的生活护理 ．严B观察病情 ．严格执行无菌操作．认四、简答题（1分）真做 ．提高各项操作技术水平 、在该病区住院的那些特殊病人需要为其提供个性化的评估？14进行无菌操作时，下列哪项是错误的（ ） 、发现或怀疑病人存在或有潜在的自杀意图时，怎么办？．环境要清洁，衣帽要整洁．取物品时，必须使用无菌持物钳．到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品．无菌物品与非无菌物品须分别放置．如疑有污染，不可使用

五、问答题（1分）、发现病人很久不在病房，你如何处理？、高热病人为什么要补充营养和水分？15下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴（ ）．患传染病的病人B四个月孕妇C体质衰弱，患心脏病病人．糖尿病Ⅱ标准答案：A一、．体温过低：体温低于35，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。．呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间现。

怀疑在或全防1.及报医生主诊生告医务日报总值2.请3.根人的供持疗和施1件。4医疗连续性的在务不机

4.做要的施，5.采全措使用约束）6.交与握病人的态，间之程。二、：．口腔护理每周．挠动脉颈脉．紫外线 光解．性质 浓度

肱动脉颞脉足背动变性 核酸 酶

7、医生尽早请精神科会诊，根据病人情况决定进一步的治疗措施。六、：1、发现病人很久不在病房，你如何处理？1.护士发现病人无故不在病房1小护寻找家属病人．褥疮 肾结石 坠积炎 静脉．病人 病种

2.持续寻找病人2小时无结果报保卫院行总值班以下断及意点；四、：“型题（单选题）．C．2．311B23

．4．545

．6．7．8．9067890

最后现该住址系人；病人。3.保或者政总五、： 4、当班护士记录有关病人失踪情况及寻找病人所采取的措施，并填写上报表。1、在该病区住院的那些特殊病人需要为其提供个性化的评估？对于1.注意2.注意易发外3.老年在中龄＞65岁，风险增加1分

．高热病人补充营养水分的原因：（）高热时：迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减4.疑似的病施保，给看护5.临终6.疼痛每天并关治疗果2、发现或怀疑病人存在或有潜在的自杀意图时，怎么办？

少（）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维生素耗，。（）给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻脉补和电A取A取青海红十字医院 1．穿隔离衣手持________衣，___，穿衣时勿使________上半年护理理论考试（202月日（）一、名词解释（2分）、被动卧位

触及。三、选择题（4分）．进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是（ ）．拔到咽喉处时，应缓慢拔出B胃管开口端要用夹子夹紧．边拔边用纱布．重力线 管D用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除用汽油或乙醚清洁胶布痕迹．下列哪项不符合要素饮食的特点（ ）2、临床路径： ．由各种营养素天然合成．符合人体正常生理需要

B勿需消化液也能被吸收C有利于纠正负氮平衡E不有利于纠正负氮平衡3、能力： ．倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的A音调的大小 畅程度 词的选择 部表情 默的方式A发二、填空（2分） ．以下哪项不属于压力源中的生理因素、床上擦浴适用于病情较重和________擦浴前调节室温在________烧 饥B 结婚C 缺氧D 腹泻E、急救药品和抢救设备要求做到定____________________．护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理A发定期________查维修。 A系统论 角色理论 的基本需要论 应理论 信息交流论、烦躁不安、_______以及婴幼儿容易发生坠床意外，可应用 ．病室湿度过低，病人可表现为、________全。 A多汗、发热 喉痛、口渴 面苍白、头晕、口腔护理时，对长期用抗生素者，应观察口腔有无________ 食欲不振、疲倦闷热、受体温上升期的特点为产热_____体温上升的方式有___________输血前准备错误的是（、1脉压增大常见于主动脉____减少常见于___________血标本做血型鉴定和交叉配血Ｃ库

Ｂ取Ｄ血Ｅ库血可在室温中放置30后再输入．休克病人入病室后护士首先应

四、简答题（1分）、你们如何保护病人的隐私？A询问病史，评估发病过程 填各种卡片 介绍病区环境D通知医生、配合抢救、测量生命体征 通知营养室，准备膳食．三人搬运病人时平车的头端与床尾呈A对接 平行B 直角C 钝角D 锐角E10使用约束带时应重点观察A神志是否清楚D约束带是否牢靠

局部肤颜色及温度 衬垫是否垫好体是否舒适

、什么情况下再次评估病人？1．预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是A平卧位 头低脚高位 头高脚低位 半坐卧位 膝胸卧位12杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为A清洁 消毒B 灭菌C无菌D 无菌术1．行骨髓移植的病人应采用A严密隔离 保护性隔离 触隔离 吸道隔离 虫隔离 五、问答题（1分）14口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是 、患者李某，男5岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张A生理盐水 酸溶液 喃西林溶液 酸氢钠溶液 氧水 后加重来就诊。查体：患者体36.5脉搏7次分，呼吸1次分，血压19/1.2Kpa15为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血A气垫 海绵B 塑垫 羊垫 水褥E 压？护理评估中如何准确观察血压变化？16高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是A头晕、恶心、无汗 肤苍白、寒战、出汗 C细速、四肢湿冷、出汗D脉搏、呼吸减慢、无汗脉速、面部潮红、无汗17观察病情时，遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率A心动过速 心律不齐 房纤颤 心纤颤 心过缓18护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了A复查脉率 了解律 转移患的注意力便于测量呼吸D安慰患者 看表时 2、使用约束具的注意点？19干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌A 以下% 以20% C下30% 下40% 下50%20下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴A急性肾炎 患传病的病人 妊娠C个月的孕妇D糖尿病病人 心病、心衰病人标准答案：B 什么再次人？一、解释．被动卧位：病人自身无力变换卧位，只能躺在被安置的位置。．重力线是重力的作用线，是想象的重心垂直于地面的一条线。

1.生2.大至少班，者则班。3.一2床路：指3描述中。

4.二理病周两并记录5.三理病周一并记录6、发生病情变化时，由当班护士及时记录二、填空．不能自理 2~24．品种数量位置专人消毒灭菌．神志不清年老床档．真菌感染．大于骤升渐升10关闭不全主心液缩心包炎11衣领清面污面四、题1A 2AC 4E 5C11C12C13B14BE五、问答题（共2分）

．。为保确测量注意：（）保，：位血（）病人的情绪运动影响血压的准确性因此测血压前应休息2分钟再测。（）袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧一指。（）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉肋软位时7E 8D 9D 10B16C 17C6C （）测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱15C7E 8D 9D 10B16C 17C（）肢响因应量（）血准此查．你们如何保护病人的隐私？ （）开性放过。1. 查房交流2. 病人记录士办3. 离开时退界面4. 病区没有5. 治疗，拉，加风6. 不要、食廊等7. 不要治疗关人8. 交班有确人员9、治疗小组成员不在病房内高声交流病情或交换意见

使用的注？1.使卧位经常位。2.正确下。3.呼叫病时。4.为病保。5.定期培。6.使用青海红十字医院上半年护理理论考试（20月2日（）一、名词解释（2分）．医嘱：

1．瞳孔变化是许多疾病，尤其是 、 中毒变化个重。三、选择题（4分）．下列哪项属于医院的基本饮食（ ）．高热量饮食高蛋白饮食．低蛋白饮食 ．流质饮食低盐饮食．嗜睡： ．应用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过（ ）．3g ．2gB．4gC．．8D．．7E、岗位描述： ．查寄生虫卵时应采集粪便的哪一部分标本送检（ ）．脓血部分黏液部分 ．C缘部分不同部分 ．中部分．可用热敷的病人是（ ）7、临界差错： ．胃出血 ．出血 ．术后尿潴留 ．踝关节扭伤早期 ．牙痛．禁用热坐浴的病人是（ ）二、填空题（2分） ．妊娠后期 ．外阴部充血．肛门部充血、炎症热能使局部血管 增代的 功能。．痔疮手术后E血栓性外痔．冷可以使毛细血管收缩，减轻局部 和 。 ．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的主要原因是（ ）．导尿时应选择 和 ．加重疼痛 ．加重局部B血 ．掩盖病C，难以确诊损伤 。 ．易致颅内感染 ．易导E面部皮肤烫伤消化道出血的粪便呈 样化道呈 色，．留取中段尿主要检查尿中（ ）胆道呈 色套 样便。．蛋白 ．细B ．糖C ．红胞 ．酮E．选择合适的注射部位，防止损失 和 ，不能在．长期留置导尿，定期更换导尿管的目的是（ ）有 、 、 及 处进 ．锻炼膀胱的反射功能 ．防止尿管老化、折断．使病人得到休息 ．防D逆行感染 ．便于E胱冲洗 1．服药方法不妥的是 ）．糖尿病患者造成多尿的原因是（ ） ．服用铁剂禁忌饮茶 ．B用A.P多饮水服用洋地黄后应数脉搏．肾小管吸收障碍 ．原尿B透压高 ．代谢C物由尿排除多 ．服用止咳糖浆后不宜饮水 ．红霉素应饭后服．饮水过多 ．抗利尿激素E泌不足 1．雾化吸入疗法的目的不包括（ ）10作1小时尿细胞计时，尿标本中加入的防腐剂是（ ） ．减轻呼吸道的炎症 ．解支气管痉挛 ．镇、祛痰．甲醛 ．乙B ．来C尔 ．新洁尔灭 ．石炭酸 ．减轻呼吸道水肿 ．胸部术后止痛11下列哪项不属于深昏迷的临床表现（ ） 1．下列哪处不属于肌肉注射的部位（ ）．对外界刺激无反应 ．迫眶上神经可出现痛苦表情 ．臀大肌臀中、小肌上臂外侧 ．外侧肌 ．臂三角肌．全身肌肉松弛 ．呼D不规则，血压下降 ．小便失禁 1．皮内注射与其他注射法在操作中的共同点是（ ）12下列插管长度错误的是（ ） ．不用碘酒消毒皮肤 ．注药前不抽回血 ．拔C后不用干棉签按压．大量不保留灌肠710cm．小量不B留灌肠910cm ．持针方法 ．进度E．保留灌肠10—m5cm．清洁D肠710cm．肛管E气15cm8cm2．使用一次性注射器时，首先要检查（ ）13为高热病人作降温灌肠时，下列不妥的是（ ） ．注射器是否完整，有无裂痕 注射器和针头衔接是否紧密 ．C头和．灌肠时抬高臀部10c．溶量为50000ml温C28—32型号是适 ．D头是否锐利、无钩、无弯曲 ．E否密封在有效期内．保留3分钟后再排出 ．灌肠后6分钟测量体温并记录 四、简答题（1分）14不宜作保留灌肠的病人是（ ） （AO）指什么？AOP的定义？．高热惊厥者 ．患肛裂者．慢性痢疾患者 2、医疗及护理评估在住院患者入院后多长时间记录病例？．阿米巴痢疾患者 ．固失眠者

五、问答题（1分）、你如何对病人进行疼痛管理？15哪项不属于给药原则中的内容（ ） 、患者，女，2岁，因急性咽炎，在做青霉素皮肤试验时突然呼吸急促，面．根据医嘱给药 ．给药B间要准确．给药C径要准确 色苍白，血压60/病人发生了何种情况？如何抢救？．给药浓度和剂量要准确 ．注意E察病情变化标准答案：C一、．医嘱：是医生根据病情的需要，拟订的书面嘱咐，由医护人员共同执行。．嗜睡：患者整日处于睡眠状态，但可唤醒，随后又入睡，可回答问题，但不

人员。六、：你如人进1.要按“010数一定反应。6求的。7果。临界差

2.疼痛123○疼部、续○疼123○疼应3.具体1○初痛估12错” 所有入院24则填痛，医。2二、：．扩张血管血液道粘摸柏油暗红结疤痕 患皮

吞噬．充血出血．光滑粗细轻慢尿陶土果酱神经血管发染 硬

○再痛估．护士有疼如诉，记录于疼痛评估记录表，护士及时向医生报告疼痛未得到控制的病人（评≥5分）10颅内疾病 药物四、：“型题”

对于S评≥7分评痛估评＜6分/8h．D．2．3．4．5．6．B．D8．9．10．青霉素过敏性休克11B ．12E3B4C5C6E7．18D9．20急：五、：.（？的？答：患者评估。病人评估：是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对病人的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价，以指导下一17.医疗及护理评估在住院患者入院后多长时间记录病例？答在患者入院后24小时内完成医疗和护理评估所有务

（）立即停止给药、平卧、就地抢救，保暖。（）即可皮下注射0.盐%肾上腺01如症状不缓解，每隔半小时注射直至险。（）氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉头水肿时配合医管切。（）根据医嘱给药，氢化考的松20入1萄糖中静脉点滴。（）根据医嘱纠正酸中毒和使用抗组织胺药。发生心跳骤停，立即行胸外心脏同时（）密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，做好记录，不能随意搬动病人离危青海红十字医院 的有。上半年护理理论考试（20月2日（） 皮下注射常选用的部位有 、 、 、 、一、名词解释（2分） 。、患者： 青霉素过敏性休克所表现的循环衰竭 、 、 、 、和烦等。．临终状态又称 ，是命即将 的一。2、预防性服务： ．对 和 病人压具三、选择题（4分）．试验饮食包括（ ）．低胆固醇饮食．低盐饮食高蛋白饮食高脂肪饮食E少渣饮食．静脉输液法： ．服用洋地黄制剂的病人，心率每分钟少于多少次时不可使用（ ）．3次分 ．B次分5次分 ．次分7次分．湿热敷比干热敷的穿透力（ ）．皮内注射法： ．弱 ．相B ．C ．小D ．慢E．局部持续长时间用冷可使（．肌肉、肌腱和韧带等组织松弛

）．部细胞代谢发生障碍 ．使皮肤二、填空题（2分） 软弱，抵抗力降低．因神经反射作用使局部血管扩张病人体温下降过低、为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为、、 ．留取尿常规不能检查到尿中的（ ）三大。 ．蛋白 ．细B ．糖C．红胞 ．酮体E长期留置导尿管易产生尿道感染或人排。．膀胱刺激征的表现是（ ）、给药的 和 取决于药物的半衰期，以维持血液中药物 ．尿频、尿急、尿多 ．尿急腰痛、尿频．尿多、尿急、尿痛 ．尿频尿急、尿痛 ．频、尿多、尿痛．5%萄糖 ．5%萄糖B水 ．0.9钠．执行药疗原则中，哪项是最重要的（ ） ．复方氯化钠 ．碳酸氢E等渗盐水．遵医嘱给药 ．给药途径准确 ．给药C间要准确 1．对休克病人护理应特别注意观察（ ）．注意用药不良反应 ．观用药疗效 ．脉率 ．血压 ．呼吸 ．瞳D ．体E．每晚一次的英文缩写是（ ） 1．哪项不属于意识模糊的症状（ ）．qd ．hsB．qnC．DCD．qoE ．对周围环境漠不关心 ．表淡漠 ．定向障碍．岁以下婴儿肌内注射时，最好选用（ ） ．答话简短迟钝 ．语无伦次动．臀大肌B上臂三角肌C臀中肌、臀小肌股外侧肌前臂外侧肌 1．不属于医疗记录的文件是（ ）10发生药物过敏性休克时病人最早出现的症状是（ ） ．体温单 ．嘱本 ．院记录 ．程记录 ．院记录．胸闷气短面色苍白、出冷汗紫绀 血压下降 ．意识丧失 1．下列哪项是长期医嘱（ ）11青霉素过敏引起的消化道主要症状是（ ） ．血常规 ．常规 ．光透视 ．静脉压测定 ．级护理．恶心、呕吐 ．腹痛、便血 ．腹胀、便秘 2．医嘱的内容不包括（ ）．呕吐、腹泻 ．肠蠕动慢、稀便 ．医嘱的日期 ．护理规 ．隔离种C12预防大量输血后枸橼酸毒性反应，可静脉注射（ ） ．饮食、体位 ．生命征的记录．乳酸钙 ．溴B钙 ．酸钙 ．萄糖酸钙 ．E酸钙 四、简答题（1分）13能用于脱敏注射法的药物是（ ） 1、国际患者安全目标有哪六条？．链霉素 ．锋霉素 ．T.A.T．普鲁卡D