标本采集手册

标本采集手册并在试验室内的传递等工作.一． 检验申请单事项,同时应向患者讲明采集标本前的预备和用药须知，及可能会影响到检验结果的留意事项。容应包括：患者的姓名、性别、年龄、病例号〔或住院号)、科室、床号〔住院病人〕申请日期、标本类型、临床诊断、申请检验工程及特别说明〔如用了可能影响检验结果的药物)、申请医师姓名、标本采集日期和时间。临床医师在填写申请单时,不同标本类型的检验工程不应填写在同一张申填写;填写申请单时要依据检验目的填写相应的申请单,例如检查肝功能、应填写免疫检验申请单。验工程应分开开据，不同标本类型检验工程也应分开开据。二．患者预备患者状态.如患者处于高度紧急状态,可使血红蛋白、;运动还可引起血液中钠、钙、白蛋白、血糖等成分的转变。饮食多数试验要求在采血前禁食12h，由于饮食中的不同成分可直接影响检验结果。ALT、GLU、BUN、Na等均可上升；高蛋白膳食可使含有动物血液，可引起粪便潜血试验假阳性。,相反血肌酐及尿酸则增高，由于饥饿时机体的能量消耗削减,故血液中T3、T4水平将明显减低。ASTASTGGT、高密度脂蛋白胆固醇增高..此外儿茶酚胺亦较不吸烟者为高。药物4条途径①影响待测成〔或〕.,如女,排卵时最低；纤维蛋白原在经前期开头增高，血浆蛋白质则在排卵时减低。白、白蛋白、胆红素及甘油三酯等浓度增高;红细胞计数、血红蛋白等亦可增加。故采集标本时要留意保持体位的全都性。三、标本采集血液检验标本采集方法如血细胞计数和分类〔即血常规、外周血细胞形态及性质分析、血细胞沉降率等；血浆标本适合凝血功能检验;血清标本多适用于临床化学和免疫学的检测。采血时的留意事项,还应戴采血，杜绝穿插污染。②对全部采血器材严格执行使用前再次检查，保证安全。5cm距离，留意袖口不要太紧,止血1检查结果，如乳酸增高、PH值降低、K离子、CA离子、肌酸激酶上升等.,解质。和推注、避开化学污染和细菌污染引起的溶血。由于红细胞的某些成分与血K离子、转氨酶明显上升。同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。,马上使用过氧乙酸或75%的酒精溶液消毒处理.采集过程收取检验申请单〔护士、检验人员)→审查合格〔核对检验申请单上姓名、住院号、科别、床号、检验工程、临床诊断、申请医师等信息是否填写清楚，能正确识别)→检查真空采血管条码信息是否与申请单病人信息和要求检验的信息一致→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名以再次确认病人→找好采血静脉并消毒→依据采血挨次实行静脉血→用无菌棉签压迫采血点止血并叮嘱患者按压采血5—10〔龄等信息〕→送至相关部门检测〔由运送部或特地医护人员完成〕真空采血法①采集部位通常选择手肘中心部位较粗的静脉血管，用食指触摸是否为有弹性的血管〔肌肉较无弹性，假设血管不明显,请轻拍手肘中心部位5—10次易消灭,假设该部位不明显,.小儿可承受股静脉或颈外静脉采血，但有危急性，以少用为宜。②真空采血方法。固定穿刺部位后，先以碘酒消毒，以选定之静脉穿刺部位为中心点，由内。。在穿刺点上端扎压脉带〔约5cm〕,松紧适宜，并嘱其握紧拳头，使静脉充盈暴露。与示指持针沿静脉走向，使针头与皮肤成30°角快速刺入皮肤，在向前〔针头5°角〕刺入静脉壁进入静脉腔。防止穿透血管壁而造成血肿,将胶塞穿刺针直接刺入负压采血管的胶塞头盖的中心,血液被自动吸入采血管内，同时解开压脉带。5〕。如需多管血样，将刺塞针拔出后再刺入另一采血管。6,嘱患者松开握紧的拳头,5-10分钟,直到无血渗为止。7).加有抗凝剂的采血管抽血后需要马上轻轻颠倒混匀8次 分别胶或促凝剂的采血管需要颠倒混匀至少5—8次。8)采集后在采血管上贴上条码，假设无条码标明患者的姓名、性别、年龄等信息.③一次采血、多管血液安排挨次：1〕.黄色(血液培育瓶，微生物学标本)。红头管〔无添加剂的采血管，生化、免疫学标本)(109mmol/L1:9,凝血试验标本〕,1：4，血沉试验标本)5〕.绿头管〔肝素抗凝管,微量元素试验标本〕验标本〕7〕.灰头管〔添加葡萄糖分解抑制剂管〕8。金黄色头管〔含分别胶促凝管，生化、免疫学标本〕④采血量：采血量视检查工程的不同而有不同的要求，具体要求如下:2。0ml；2。0ml;2.0ml；微量元素检测：按白色头抗凝管刻度采血至2.0ml临床生化和免疫学检验工程：按红头采血管刻度采血至4.0-5。0ml；6:8。0—10。0ml1。0-3.0ml度不够，易导致血液凝固，采血过少抗凝剂浓度太高会影响检验结果)。末梢采血法成分有差异,因此，有条件时应尽可能采集静脉血。①采血方法：轻轻按摩采血部位〔左手无名指指腹内侧),使局部组织自然充血.消毒皮肤，待其枯燥后，紧捏采血部位两侧。右手持一次性消毒采血针快速刺入(深度以2—3mm为宜〕,血液自行流出或内容要求打算是否使用。采血完毕后，用无菌干棉签压住采血部位以止血。采血时必需留意严格消毒和生物安全防范,采血针为一次性使用。凡局部有水肿、炎症、发绀或冻疮等病变的均不行作为穿刺部位。取血时可稍加挤压，但切记用力过大，以免使过多组织液混入血液中.采血要快速,防止流出的血液发生凝固.计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数。尿液标本采集标本采集的目的，以书面的形式具体指导患者采集尿液标本.尿液采集的一般要求：①患者要求:患者处于安静状态，按常规生活、饮食。位等影响某些检查结果.:㈠患者先洗手并清洁外生殖器、尿道口及四周皮肤。㈡女性患者特别要留意避开阴道分泌物或月经血污染尿液，男性患者要避开混入。㈢要避开化学物质〔如外表活性剂、消毒剂)、粪便等其他污染物混入。器采集，以便利于细菌生长。由儿科医护人员指导，并使用小儿专用尿袋采集标本。住院号、性别、年龄、检验工程、采集尿液标本的日期和时间、标本量和类型等信息，或以条形码作为唯一标识。尿液标本采集容器要求:的容器.②无干扰化学物质混入，不行使用未经洗涤的装药瓶或试剂的器皿收集标本.50—100ml必要时添加防腐剂。方式，常可承受以下标本：6-8培育所需要的浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价，人绒毛膜促性腺激素的测定，尿糖，尿蛋白等测定以及血细胞、上皮细胞及管型等有形成分检查.住院病人最适宜采集晨尿标本。随机尿标本颖、易得,最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检。原〔最大分泌时间、尿糖和尿蛋白的检出.3112881240％1ml12计数〔Addis、微量白蛋白和球蛋白排泄率测定.率、儿茶酚胺、17-羟皮质醇、电解质等及结核杆菌检查等。2424采集方法：尿液采集当天早晨8时患者排空膀胱并弃去尿液，从今时开头计时，之后每次排尿均应收集于一大容器内,至次日早晨8时最终一次尿液共24小时内的全部尿液全部收集于干净容器内.在收集期内每次尿液标本均应放冰箱〔2℃—8℃〕24用于检验，其余尿液可弃去。⑦中段尿:一般适用于细菌培育。采集标本前先清洗外阴,女性清洗尿道旁的0.1%的清洁液(洁尔灭等〕消毒尿道口，但弃去前、后时段排出的尿液,以无菌容器采集中间时段的尿液,其目的是避开生殖道和尿道远端细菌的污染。尿潴留或排尿困难的患者尿液标本的采集〔2前必需征得患者或家属同意。适用于尿液的细菌培育。8本，对体位性蛋白尿，运动性血尿诊断有帮助.尿液标本采集的留意事项：②采集的尿液量:尿常规与一般定性检查留取尿液约30-100ml(计时尿如2424。加盖马上送检，2异物混入.以降低因标本送检延迟而引起的理化性质转变.信息。尿液标本的保存6242等检查。尿液常规筛检尽量不使用防腐剂，然而对计时尿和在标本采集后2小时内无法同时，尿液仍需冷藏保存.临床最多用的尿液防腐剂有：100ml40％0.5ml查葡萄糖的尿液标本的防腐.100ml0。5ml.17—羟皮质类固醇、17-酮10ml在采集第一次尿液标本之后再加浓盐酸。粪便标本采集及留意事项粪便标本的采集及运送正确与否，直接影响检验结果的准确性。患者预备检查前医师应告知患者停用影响检验结果的药物和食物.如3C容器要求采集常规检查的粪便标本,应使用一次性、无渗漏、有盖、无且标识明显.明确标记在粪便采集容器和检验申请单上，明确标记患者姓名、门诊和类型等信息，或以条形码作为唯一标识。采集方法及留意事项①因检查目的的不同而有差异，一般检验留取颖的自然排出的粪便3-5g,必要时可肛拭子实行，放入容器内，贴好标识送检。②应选择特别成分的粪便,如粘液或脓血等局部；外观颜色无特别的粪便必需从其外表、深处及末端等多处采集.试验结果。不应从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮的一端挑取标本.12送检.的粪便，并尽快送检。取材，并马上保温送试验室，并且试验室接收标本后应马上进展检查.1PH响，而使粪便中的细胞成分破坏分解.4。阴道分泌物标本采集患者预备①标本采集前停用干扰检查的药物。②月经期间不宜进展阴道分泌物检查。24小时制止盆浴、性交、局部用药及阴道灌洗等。，且便于标识，用于细菌检查的标本容器应无菌。以条