股骨转子下骨折演示文稿_第1页
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文档简介

股骨转子下骨折演示文稿本文档共15页；当前第1页；编辑于星期二\19点51分定义一般是指骨折线在小转子下５ｃｍ范围内、小转子与股骨干峡部之间的骨折本文档共15页；当前第2页；编辑于星期二\19点51分最常用的是Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ分型和

Rｕｓｓｅｌｌ－Ｔａｙｌｏｒ分型本文档共15页；当前第3页；编辑于星期二\19点51分治疗几乎都是不稳定，很难复位及固定，保守满意率低，髋内翻、骨不连发生率高。手术仍是首选本文档共15页；当前第4页；编辑于星期二\19点51分手术方式主要分髓外系统及髓内系统，髓外系统有动力髁钢板(DCS)及股骨近端锁定钢板(LPFP)等;髓内系统内固定有Gamma钉及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)本文档共15页；当前第5页；编辑于星期二\19点51分Gamma钉本文档共15页；当前第6页；编辑于星期二\19点51分PFNA本文档共15页；当前第7页；编辑于星期二\19点51分锁定板本文档共15页；当前第8页；编辑于星期二\19点51分90度角钢板本文档共15页；当前第9页；编辑于星期二\19点51分DCS本文档共15页；当前第10页；编辑于星期二\19点51分髓内ＶＳ髓外尽管髓内固定生物力学稳定好，切口创伤小，但并没有证实髓内比髓外临床更好。近年来，微创锁定板、ＬＩＳＳ板等临床效果不错。陈松，股骨转子下骨折的手术治疗进展[J］.中国骨与关节杂志，２０１5本文档共15页；当前第11页；编辑于星期二\19点51分环扎YesorNo环扎对血运影响?一些解剖学和组织学研究表明，骨膜血供是环形而非纵向行走(ＬｅｎｚＭ，ＩｎｔＯｒｔｈｏｐ，２０１３)环扎的数量及间距有影响。Ｋｉｍ等经皮环扎髓内固定，均获得愈合，(KiｍＪＷ，ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａＳｕｒｇ，２０１４)本文档共15页；当前第12页；编辑于星期二\19点51分Gamma钉配合环扎本文档共15页；当前第13页；编辑于星期二\19点51分PFNA术中注意以下几点:1、复位满意是成功的基础

2、进针点位置偏外易导致大转子劈裂，偏内从梨状窝进入易造成插入困难3、长髓内钉更利于应力分散，远端长度建议在骨折端以远5～8cm本文档共15页；当前第

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