级疾病预防与控制演示文稿

级疾病预防与控制演示文稿本文档共54页；当前第1页；编辑于星期二\18点34分（优选）级疾病预防与控制本文档共54页；当前第2页；编辑于星期二\18点34分疾病预防和控制工作的内容制定预防与控制的策略和措施疾病监测两者相辅相成，缺一不可。本文档共54页；当前第3页；编辑于星期二\18点34分第一节疾病的预防策略本文档共54页；当前第4页；编辑于星期二\18点34分疾病的预防策略我国卫生工作方针“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。本文档共54页；当前第5页；编辑于星期二\18点34分全球卫生策略—HFA/2000人们在工作和生活场所都能保持健康；人们将运用更有效的办法预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年最后安乐地死去；在全社会成员中均匀地分配一切卫生资源；所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受初级卫生保健；人们将懂得自己有力量摆脱可以避免地疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。本文档共54页；当前第6页；编辑于星期二\18点34分全球卫生策略—HFA/2100使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。是全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。本文档共54页；当前第7页；编辑于星期二\18点34分初级卫生保健（PHC）2008年世界卫生组织报告--“过去重要，现在更重要”卫生公平性是初级卫生保健的核心本文档共54页；当前第8页；编辑于星期二\18点34分世界卫生组织对中国PHC的评价中国虽然经历了1961年至1963年的饥荒和1966年至1976年的文化大革命，但其在1980年以前就已将国人的期望寿命提高到远高于20世纪70年代其他低收入国家的水平，农村初级卫生保健和城市医疗保险对这一成绩的贡献是有据可查的。随着20世纪80年代初期开始的改革开放，中国的人均GDP以惊人的速度增长，但其卫生可及性和社会保障情况却日益恶化，农村地区尤其严重，使得中国卫生发展的速度放缓。由于经济高速增长使人们生活水平得到了提高，才避免了人均期望寿命的倒退。

本文档共54页；当前第9页；编辑于星期二\18点34分第二节传染病的预防措施本文档共54页；当前第10页；编辑于星期二\18点34分

“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪个国家可以免受其害，也没有一个国家可以高枕无忧”。

——前WHO总干事李钟郁

（1945~2006）本文档共54页；当前第11页；编辑于星期二\18点34分一、传染病的预防经常性预防措施：改善卫生条件、健康教育、加强国境卫生检疫预防接种（vaccination）：人工免疫本文档共54页；当前第12页；编辑于星期二\18点34分预防接种的种类人工自动免疫：减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、多联多价疫苗人工被动免疫：免疫血清、免疫球蛋白被动自动免疫：少数传染病可应用本文档共54页；当前第13页；编辑于星期二\18点34分计划免疫

（planningimmunity）

根据传染病疫情监测结果和对人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。本文档共54页；当前第14页；编辑于星期二\18点34分国家“五苗防七病”卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗(1992)浙江省儿童免疫规划已包括卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、乙肝疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、甲肝疫苗等8种疫苗，分别可以预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型脑炎、A群流脑、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝等12种传染病。计划免疫的内容本文档共54页；当前第15页；编辑于星期二\18点34分浙江省儿童计划免疫程序本文档共54页；当前第16页；编辑于星期二\18点34分疫苗的分类第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。--《疫苗流通和预防接种管理条例》，2005年6月本文档共54页；当前第17页；编辑于星期二\18点34分预防接种的注意事项接种途径和剂量疫苗的禁忌症预防接种的反应一般反应：24小时内发生异常反应：应及时处理和抢救偶合疾病：做好解释本文档共54页；当前第18页；编辑于星期二\18点34分计划免疫中的几个重要概念冷链（coldchain）：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。扩大免疫计划（EPI）：扩大覆盖面；扩大疫苗种类。本文档共54页；当前第19页；编辑于星期二\18点34分二、传染病的控制和管理（一）对传染病病人的措施早发现、早诊断早报告（传染病报告）早隔离、早治疗本文档共54页；当前第20页；编辑于星期二\18点34分传染病报告的相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国执业医师法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》

本文档共54页；当前第21页；编辑于星期二\18点34分法定报告的传染病（37+1）甲类：鼠疫、霍乱。（2）乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（H5N1）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（25）本文档共54页；当前第22页；编辑于星期二\18点34分丙类：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（10+1）本文档共54页；当前第23页；编辑于星期二\18点34分其他规定报告的传染病种类卫生部规定的不明原因肺炎。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。其它暴发、流行或原因不明的传染病。

如：人感染H7N9禽流感本文档共54页；当前第24页；编辑于星期二\18点34分报告时限责任报告单位对甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病（肺炭疽、SARS、人禽流感、脊髓灰质炎）病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内实现网络直报。本文档共54页；当前第25页；编辑于星期二\18点34分对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内实现网络直报。对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内实现网络直报。本文档共54页；当前第26页；编辑于星期二\18点34分注意乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。人感染H7N9禽流感诊断后，2小时内完成网络直报。本文档共54页；当前第27页；编辑于星期二\18点34分传染病疫情报告流程图门诊医师住院医师患者诊断法定传染病继续完成一次临床诊疗流程填报传染病报告卡国家疾病信息系统自动弹出卡片电子病历系统医院传染病数据库防保科工作站检查检验本文档共54页；当前第28页；编辑于星期二\18点34分本文档共54页；当前第29页；编辑于星期二\18点34分传染病报告的三大要点（一）何时报告：做出诊断时。（二）向谁报告：当地疾控中心或医院有关管理部门报告。（三）怎么报告：填写传染病报告卡。本文档共54页；当前第30页；编辑于星期二\18点34分（二）、对病原携带者的措施：加强宣教、定期随访、职业调整。（三）、对接触者的措施：应急接种、医学观察、留验、药物预防。（四）、对受感染动物的措施：隔离治疗、捕杀、深埋、焚化。（五）、对疫源地的措施：消毒和杀虫其他措施本文档共54页；当前第31页；编辑于星期二\18点34分（三）针对传播途径的措施预防性消毒如空气、饮水和乳品消毒。疫源地消毒消灭传染源排出的致病性微生物随时消毒指对现有传染源的疫源地、病人的排泄物、分泌物及其所污染的物品及时进行的消毒。终末消毒指传染源痊愈、死亡或离开疫源地后，对疫源地所进行的一次彻底的消毒。本文档共54页；当前第32页；编辑于星期二\18点34分（四）针对易感者的措施免疫预防药物预防个人防护本文档共54页；当前第33页；编辑于星期二\18点34分第三节、突发公共卫生事件的应急处理措施本文档共54页；当前第34页；编辑于星期二\18点34分背景知识SARS肆虐，引发了一场“卫生革命”。2003年5月9日，国务院总理温家宝签发《突发公共卫生事件应急条例》。2007年8月30日，国家主席胡锦涛签发《突发事件应对法》。本文档共54页；当前第35页；编辑于星期二\18点34分突发公共卫生事件的定义指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。本文档共54页；当前第36页；编辑于星期二\18点34分释义重大传染病疫情指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。群体性不明原因疾病指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。重大食物和职业中毒指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。本文档共54页；当前第37页；编辑于星期二\18点34分突发公共卫生事件的分级特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级，红色）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级，橙色）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级，黄色）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级，蓝色）本文档共54页；当前第38页；编辑于星期二\18点34分案例：“某中学食物中毒事件”2007年11月8日凌晨，市区某中学4名师生以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热”等表现至我院急诊科求治。当班医师初步判定为“食物中毒”，并立即向科主任和总值班电话报告。医院立即组织业务骨干进行医疗救治。9时，预防保健科接到急诊科医师报告，至现场核实情况（人数、病情）并向温州市卫生监督所书面传真报告。卫生监督所接报后，通报已有多所医院报告该校食物中毒事件，已经派人到该校实地调查。要求医院做好病历记录、备查。应教育局请求和卫生局协调，已至其他医院就诊的食物中毒师生陆续转我院诊治。本文档共54页；当前第39页；编辑于星期二\18点34分11月9日7时，预防保健科再次到急诊科核实情况（人数、病情等），并向市卫生监督所发出进程报告。（20人住院，4人离院）继续做好医疗救治和病人的安抚。卫生监督和CDC分别对剩余食品和肠道标本进行采样，送检。3天后，实验室证实为食用校内小卖部出售的被沙门氏菌污染的“汉堡包”引起的集体食物中毒，属于“一般突发公共卫生事件”。后续调查处理与结案报告由卫生监督机构完成。医院继续治疗住院患者，直到最后一名学生痊愈出院...本文档共54页；当前第40页；编辑于星期二\18点34分小结：临床医师在突发公共卫生事件应急处理中的职责及时诊断和判定事件的性质和程度。做好突发公共卫生事件的报告（WWW）。配合CDC进行流行病学调查。做好病人的救治。本文档共54页；当前第41页；编辑于星期二\18点34分第四节慢性病的预防措施本文档共54页；当前第42页；编辑于星期二\18点34分2000年按病因分列的死亡人数本文档共54页；当前第43页；编辑于星期二\18点34分“三高”----高血压本文档共54页；当前第44页；编辑于星期二\18点34分“三高”----高血脂本文档共54页；当前第45页；编辑于星期二\18点34分“三高”----高血糖本文档共54页；当前第46页；编辑于星期二\18点34分一级预防（primaryprevention）二级预防（secondaryprevention）三级预防（tertiaryprevention）本文档共54页；当前第47页；编辑于星期二\18点34分

指疾病尚未发生时针对致病因素（危险因素）所采取的措施，也是预防和消灭疾病的根本措施。健康促进：健康教育、自我保健和环境保护和监测----------