掌握医学统计中的基本概念

掌握医学统计中的基本概念课程设置课时：理论课：21学时11～17周实习课：13学时

12-13，15，17周授课人：金英良联系方式：

6(O)

教室：理论课：简二实验课：1班周四1-3节B3042班周四1-3节B402

第一章医学统计中的基本概念第二章平均水平(集中趋势)的统计描述第三章离散趋势的统计描述第四章抽样误差与假设检验第五章t检验理论课安排:第七章相对数及其应用第八章χ2检验第九章非参数检验理论课安排:第一节绪论第二节医学统计工作的内容和资料类型第三节医学统计中的基本概念第一章医学统计中的基本概念STATISTICS：“asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretationandpresentationofmassesofnumericaldata”----Webster国际大辞典统计学是收集、分析、解释与呈现数据资料的一门科学。一、统计学的概念第一节绪论二、根据研究领域和研究对象，统计学又分为：统计学生物统计学卫生统计学经济统计学数理统计学…医学统计学

运用概率论和数理统计等数学的原理、方法，研究医学资料的搜集、整理、分析和推断的一门学科。医学统计学（medicalstatistics）医学研究以生物或人体为对象研究疾病的表现诊断、临床表现特征、规律药物疗效、方法的比较病因及预后因素统计学工具研究对象结果的表现：变异性和不确定性决策和评价？公安部全国公民身份号码查询服务中心统计出中国重名最多的姓名：排名

姓名

重名数

排名

姓名

重名数

排名

姓名

重名数

排名

姓名

重名数

排名

姓名

重名数

1

张伟

290607

2

王伟

281568

3

王芳

268268

4

李伟

260980

5

王秀英

246737

6

李秀英

244637

7

李娜

244223

8

张秀英

236266

9

刘伟

234352

10

张敏

233708

11

李静

232686

12

张丽

232533

13

王静

231914

14

王丽

226724

15

李强

223950

16

张静

221483

17

李敏

213606

18

王敏

213603

19

王磊

209757

20

李军

199772

21

刘洋

199642

22

王勇

198720

23

张勇

197859

24

王艳

194371

25

李杰

191759

26

张磊

191065

27

王强

190266

28

王军

189999

29

张杰

189117

30

李娟

187701

31

张艳

181752

32

张涛

177993

33

王涛

177978

34

李明

177898

35

李艳

176676

36

王超

174891

37

李勇

173615

38

王娟

171785

39

刘杰

166929

40

王秀兰

166111

41

李霞

165189

42

刘敏

164133

43

张军

162773

44

李丽

162497

45

张强

159914

46

王平

155617

47

王刚

154600

48

王杰

154113

49

李桂英

153218

50

刘芳

152189三、作为医学工作者，学习和掌握一定的统计学知识是十分必要的：“当人类科学探索者在问题的丛林中遇到难以逾越的障碍时，唯有统计工具可为其开辟一条前进的通道”。

---英国著名遗传学家、统计学家Galton(1822-1911)

徐州医学院统计在线例1.1北京某医院某大夫使用“乌贝散”治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率为94.4%。四、举例子别的医院，其他大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有效率？一定为94.4%？显效有效无效合计单纯西药925640冠心灵1918542表1-1冠心灵与单纯西药疗效对比单纯西药有效率:(9+25)/40×100%=85%冠心灵有效率:(19+18)/42×100%=88%问题:是否冠心灵比单纯西药有效？例1.2北京某医院有位老大夫，用“冠心灵”治疗冠心病，以西药作为对照组，结果如下：第二节医学统计工作的内容和资料类型一、医学统计工作的内容（一）实验设计(experimentdesign)（二）收集资料(collectingdata)（三）整理资料(sortingdata)（四）分析资料(analyzingdata)（一）实验设计包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排。一个完整的研究设计，其基本内容应包括：研究目的、意义，研究对象，研究内容与方法研究进度及预期结果等。（1890～1962）

Fisher在他的著作中多次强调，统计学家与科学研究者的合作应该在实验设计阶段，而不是在需要数据处理的时候。“试验完成后再找统计学家，无异于请统计学家为试验进行“尸体解剖”。统计学家或许只能告诉你试验失败的原因。”是指对研究观察过程中要做好原始记录进行收集。医学统计资料来源主要有：实验数据现场资料医疗卫生工作记录：门诊病历卡、住院病历卡，化验报告报表：传染病报表、疫情报表报告卡：传染病发病报告卡、出生死亡报告卡……（二）收集资料报告卡举例：

总号门诊号分类号住院号（请勿填写）患者姓名

性别

实足年龄

岁出生年月

年

月职业（具体职务）

工作单位

常住户口在：（在□内作“√”）诊断依据（在□内作“√”）常住户口地址：

区（县）

街道诊断

病理学类型诊断日期：

年

月

日报告医师：

科报告单位：报告日期：

年

月

日

D：

年

月

日F：

年

月沪卫生局批准本市市区本市郊区更正诊断报告栏（原报告诊断有误时填写）原诊断：原诊断日期：临床手术病理脱落细胞血片骨髓片X线同位系超声波生化其他尸检上海市肿瘤病例报告卡肾病综合征病例调查表

工作单位家庭住址5.发病

月

月

日9.临床分型危重重中轻

月

日10.转归恢复死亡

年

月

日13.病前1月内工作犁地播种铲地收割修水利运草看场打场盖房打柴野外住宿

月

日

月

日

月

日

月

日27.住户周围居民区耕地树林水网草地室内环境28.鼠洞有无29.床铺高低30.铺位靠墙当中31.采取措施服预防药灭鼠灭螨消毒调查人调查日期

年

月

日1、资料的逻辑检查2、一致性检查3、原始数据的加工原始资料分析资料（三）整理资料把收集到的原始资料，有目的地进行科学加工，使资料系统化、条理化，以便进行统计分析。表数据的Excel输入格式(原始记录)表数据的Excel输入格式(数据整理)4.765.265.615.954.464.574.315.184.924.274.774.885.004.734.475.344.704.814.935.044.405.274.635.505.244.974.714.444.945.054.784.524.635.515.244.984.334.834.565.444.794.914.264.384.874.995.604.464.955.074.805.304.654.774.505.375.495.224.585.074.814.543.824.014.894.625.124.854.595.084.824.935.054.404.145.014.375.244.604.714.824.945.054.794.524.644.374.874.604.724.835.334.684.804.154.654.764.884.613.974.084.584.314.054.165.045.154.504.624.734.474.584.704.814.554.284.784.514.634.364.484.595.095.205.325.054.414.524.644.754.494.224.715.214.944.685.174.915.024.76

某地用随机抽样方法检查了140名成年男子的红细胞数（×1012/L）红细胞数（×1012/L）划记组中值频数频率（%）3.8～3.9021.44.00～正4.1064.34.20～正正4.30117.94.40～正正正正正4.502517.94.60～正正正正正正4.703222.94.80～正正正正正4.902719.35.00～正正正5.101712.15.20～正正5.30139.35.40～5.5042.95.60～5.7021.45.8～6.005.9010.7表2某地140名正常男子红细胞数的频数表把经过统计整理的资料，做一系列统计描述和统计推断。统计方法描述统计推断统计参数估计假设检验（四）分析资料二、资料的类型对每个观察对象的观察指标用定量方法测定其数值大小所得的资料，一般有度量衡单位。身高值(m)：，1.701.58…..住院天数（天）：15，18，10…..脉搏数（次/分）：72，66，80…..脑电图波形变化率（%）：29%，37%….（一）计量资料（定量资料、测量资料）先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组，然后记数各组该指标的数目所得的资料。二项分类资料：各种检验结果:阴性、阳性；性别:男、女；疗效:有效、无效。多项分类资料：血型:ABABO；婚姻状况:未婚、已婚、离婚、丧偶。（二）计数资料（定性资料）ABABO25451060有些资料具有计数资料的特性，同时兼有半定量的性质。尿蛋白：-++++++；问卷调查常对某事情的满意程度：极不满意有点满意中度满意很满意极满意。（三）等级分组资料实践1.下列观测结果属于等级资料的是（）A.收缩压测量值B.脉搏数C.住院天数D.病情程度E.血型练习题D.计量资料等级资料记数资料有时根据分析的需要，人们将一种类型的资料向另一种类型转化。总结一组20-40岁成人的血压值8.27.69.410.511.513.01817192113.6…以12kPa为界限分为正常与异常两组，分别统计两组的例数＜8低血压8～正常血压12～轻度高血压15～中度高血压17～重度高血压计量资料计数资料等级资料三种数据可以互相转化第三节医学统计工作中的基本概念同质：观察单位具有相同的性质。变异：是以具有同质性的观察单位为载体，某项观察指标在其观察单位之间显示的差别。例如：同性别、同年龄的小学生具有同质性，属于同一总体。但他们的身高、体重之间又存在变异。一、变异（variance)二、总体（population）和样本（sample）总体：根据研究目的确定的同质个体所构成的全体。例如：研究徐州市区居民的健康状况，则所有徐州市民就构成一个总体。样本：从总体中随机抽取具有代表性的部分