早产是由什么原因引起的

早产是由什么原因引起的？一发病原因约3早产无明显原因。常见诱因有：、孕妇方面(宫过度膨胀双胎或多胎妊娠羊水过多可使宫腔内压力高提早临产而发生早产。(宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维弹性强对妊娠宫颈有括约肌样作用妊娠中期子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加宫颈口被动扩张羊膜囊向颈管膨出因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(并子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(娠合并症妊娠合并慢性肾炎妊娠合并心脏病妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧胎盘灌注量也不足，易诱发早产另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(娠并发症前置胎盘胎盘早期剥离妊娠高血压综合征妊娠肝内胆汁淤积症。(烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。、胎儿胎盘方面(置胎盘和胎盘早期剥离。(水过多或过少、多胎妊娠。(儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(膜早破、绒毛膜羊膜炎。早产常见的原因见图。二发病机制1.活方式如吸烟、营养不良、孕期体重增加少及使用可卡因或乙醇等对早产及胎儿生长受限起重要作用尤以孕期体重增加少为重要孕期体重增加在一定程度上可以反映孕妇的营养状况，苏州人民医院报告孕2～3周、3036周二阶段中孕妇体重增加≤0.27kg/周者，早产率为47.22%而>0.27kg/者，早产率降为18.75%(P<0.0学者调查了孕期进餐次数对早产的影响，最佳饮食模式定为每天三餐加2次或以上点心进餐次数少与早产有关酗酒不仅引起早产而且明显增加早产儿脑损伤的危险美国每年因吸烟引起3.万～6.万的低出生体重儿出生。孕晚期性交过频可致早产，因精液中前列腺素分泌较多或阴道出血而引起子宫收缩。其他因素包括孕妇年龄过小(<、过大(>，体重过轻(<4kg材过矮身高<150cm=力劳动者。2.心理因素许多学者研究发现心理紧张与早产有直接关系如家庭不和睦、厌恶小孩经济条件差等均可严重影响孕妇的情绪其机制可能与促肾上腺激素释放激素(corticreleasingH)胎膜胎盘组织前列腺素释放有关。3.传因素既往的早产史与以后的早产明显相关。19Kristnsen对丹麦妇女137娠的分析结果与此几乎一致有早产史的妇女不仅自己有早产复发的危险，而且这种危险还传给其子女。Wang(ler(1996)发现早产有家庭聚集现象另外早产有种族差异同等社会经济状况黑人较白人早产率高50%所以认为早产与遗传有关。4.期感染(毛膜羊膜感染：是早产的十分重要原因。感染主要源于宫颈、阴道的微生物部分来自宫内感染病原体包括需氧菌及厌氧菌沙眼衣原体支原体等关于感染引起早产的机制研究很多现在认为感染引起早产是由于细菌内毒素刺激胎膜产生的细胞因子促发的。早产有关的细胞活性因子包括IL、TFIL水中的血小板激活因子对细胞因子的激活有增强作用而血小板激活因子是由胎肺及胎肝产生因此胎儿对细菌感染引起的早产似乎有促进作用这可能有利于胎儿从感染环境中解救自己。(生殖道感染性疾病：如肾盂肾炎、肺炎、疟疾、流感等的发热反应，能够激活前列腺素的活性引起宫缩。5.膜早破早产中5发生在胎膜早破之后，尤其是胎膜早破后并发感染者，早产发生机会更大。6.儿畸形早产儿出生缺陷率为3.中致命性畸形占73.41%7.宫异常(宫畸形：如单角子宫、双子宫、子宫纵隔等，因发育不良、宫腔过小或形态不规则而发生流产或早产。(宫过度膨胀：如双胎或多胎、羊水过多均可使宫腔压力增加，以致提早临产而发生早产。(颈内口关闭不全：在先天性宫颈发育不良患者及各种原因引起宫颈损伤或撕裂者宫颈括约肌样功能弱孕中期以后在峡部