2022年08月2022黑龙江七台河市勃利县卫生健康局乡村医生招聘10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022黑龙江七台河市勃利县卫生健康局乡村医生招聘10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列对甲亢术后常见的并发症的描述正确的是______。A.喉返神经损伤引起声调降低B.甲状旁腺损伤引起手足抽搐C.喉上神经损伤引起声音嘶哑D.呼吸困难、窒息E.甲状腺功能减退A

B

C

D

E

2.女性，45岁，不规则阴道流血3个月，阴道穹隆及宫颈均硬、脆、易出血，宫体前位，大小正常欠活动，宫旁软，双附件正常，宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是______A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.化疗后子宫全切除术3.青少年牙周炎与成人慢性牙周炎不同的是，早期可出现______。A.龈出血肿胀B.脓肿C.菌斑堆积D.牙松动移位E.龋增生4.为充分溶解未感光的卤化银，定影液的pH应控制在

。A.1～3B.2～4C.3～5D.4～6E.5～75.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的

A.Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B.胎儿水肿主要发生在Rh溶血病C.Rh溶血病黄疽多在生后4～5小时即出现D.生后第2～6周时贫血严重E.ABO血型不合溶血病常第一胎发病6.男性，30岁，来自农村，发病4天，主要表现为发烧、出血、少尿。如果怀疑肾综合征出血热，应做的化验是______A.血常规B.尿常规C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规7.外疡可由多种原因引起，但主要是由于______。A.外感风温、风热B.热毒、火毒C.气郁、火郁D.外感暑热E.外感湿热之邪8.消化性溃疡临床表现的特点是

A.慢性周期性、节律性上腹疼痛B.反酸、暖气C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适9.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪项是正确的?______A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用10.社会道德只有与______相结合，才会转化成为现实的道德力量。A.个人品德B.家庭美德C.职业道德D.社会公德11.简述糖皮质激素的主要药理作用。12.关于氟的安全性，说法正确的是______。A.6～7岁后才进入高氟区生活，不会出现氟牙症B.氟牙症多发生在恒牙，乳牙很少见C.患氟牙症牙数多少取决于牙发育矿化期在高氟区生活的长短D.氟牙症是由于氟的急性中毒造成的E.氟牙症属于地方性慢性氟中毒A

B

C

D

E

13.下列方法除______以外均可作为药物酸碱度的检查。A.酸碱滴定液B.pH法C.比浊法D.指示剂法14.胎儿娩出后10分钟大量阴道流血，宫缩好，上推宫底，外露脐带回缩，最可能的出血原因是

A.宫缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道撕裂D.胎盘剥离后滞留E.凝血功能障碍15.临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是

A.咳嗽B.哮证C.喘证D.肺痈E.痫证16.2019年3月10日，搭载着______载人潜水器的“探索一号”科考船在三亚港靠岸。历时121天，航行17000余海里，圆满完成了我国首次覆盖西南印度洋和中印度洋的TS10深潜科考航次。A.“蛟龙号”B.“深海勇士号”C.“阿尔文号”D.“鹦鹉螺号”17.合成胆固醇的限速酶是______A.HMCoA合成酶B.HMCoA裂解酶C.HMCoA还原酶D.甲羟戊激酶18.关于正常人骨髓中，原始、早幼阶段细胞说法正确的是______。A.原始红细胞＜3%B.原始粒细胞＜2%C.早幼红细胞＜2%D.早幼粒细胞＜5%A

B

C

D

19.不良妊娠结局包括______。A.流产B.死胎C.宫内生长迟缓D.新生儿死亡A

B

C

D

20.下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有______A.婴幼儿疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.直疝A

B

C

D

21.患儿，1岁。高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是______。A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎22.下列哪项指标阳性提示乙肝患者有传染性

A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg23.下颌骨中央性颌骨骨髓炎，出现下牙槽神经损害时会引起下唇麻木。24.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音25.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是______。A.肺充血B.肺出血C.肺淤血D.肺栓塞26.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限为半年至一年。27.鼻饲灌注完毕后，将胃管末端反折的目的是______。A.防止食物反流B.防止胃管污染C.防止胃液反流D.防止空气进入28.易风化药物可使胶囊壳______。A.变脆破裂B.熔化C.变软D.互相粘连A

B

C

D

29.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。30.不符合急性粒-单细胞性白血病的是______A.M4是粒和单核系细胞同时增生的急性白血病B.M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4EoC.原始单核细胞一定＞30%D.白血病细胞可分别具有粒系、单核系细胞的特点31.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。32.发热刚开始时，病人多会感觉发冷，甚至伴有寒战，其原因在于______。A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足33.反映受检人群龋病严重程度的指数是______。A.龋均B.无龋率C.患龋率D.充填比率E.龋病发病率34.下列疾病中，适用于射频消融术的是

。A.囊肿B.囊腺瘤C.脓肿D.实体性肿瘤E.活动性感染35.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是______。A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达10%以上A

B

C

D

E

36.我国规定，不得参与放射工作的最小年龄界限是______。A.15岁B.16岁C.17岁D.18岁E.20岁37.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维38.下列关于妊娠期高血压疾病的有关因素，说法错误的是______。A.28岁高龄产妇B.精神过度紧张C.寒冷季节或气温变化过大D.有糖尿病史的孕妇39.关于胞饮叙述正确的是______。A.药物由高浓度区域向低浓度区域扩散B.需要能量C.借助于载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域扩散D.小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜E.黏附于细胞膜上的某些药物随着细胞膜向内凹陷而进入细胞内40.血沉增快可见于(

)A.大面积烧伤B.严重感染C.高原居民D.结核病活动期A

B

C

D

41.下列哪项不属于外源性感染?______A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者42.患者尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗宜选下列哪种方剂?______A.知柏地黄丸B.膏淋汤C.萆薢分清饮D.六味地黄丸43.最适于进行输卵管结扎术的时间是

A.月经来潮前3～4天B.足月产后4天C.难产后72天D.人流后3天E.月经后3～4天44.易炭化物检查法是检查药物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。45.同时接触两种毒物时，其效应______。A.一定产生协同B.一定产生对抗C.不一定产生协同或对抗D.都不对A

B

C

D

46.下列哪项不是房间隔缺损的X线表现?______A.右心房增大B.左心房不大C.右心室增大D.左心室增大E.主动脉细小，肺动脉扩张、充血47.患者，女，58岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，痰涎壅盛，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓，其中医治法是______。A.益气活血，化瘀通络B.搜风化痰，化瘀通络C.化痰息风，宣郁开窍D.息风清火，通络开窍48.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能______。A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂49.“大实有赢状”是指______。A.虚中夹实B.因虚致实C.真实假虚D.真虚假实50.下列药物中，可以入汤剂的是______。A.麝香B.香附C.蟾酥D.冰片卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：BDE[解析]甲亢术后常见的并发症有：①呼吸困难、窒息；②甲状腺危象；③喉返神经损伤引起声音嘶哑；④喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳；⑤甲状旁腺损伤引起手足抽搐；⑥甲亢复发；⑦甲状腺功能减退。2.参考答案：A[解析]根据病理及体检所见，本例应诊断为宫颈癌Ⅱa期，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。3.参考答案：D[解析]青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年，早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动。4.参考答案：D[解析]为充分溶解未感光的卤化银，定影液的pH应控制在4～6。5.参考答案：A[解析]Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗D溶血病为最。6.参考答案：E[解析]肾综合征出血热患者，血常规WBC在病程第3天后开始逐渐升高，早期有类白血病反应，第4～5天后淋巴细胞逐渐增多，可出现异型淋巴细胞。尿常规在病程第2天可出现蛋白尿，在第4～6天突然出现大量蛋白尿，对诊断很有帮助。7.参考答案：B[解析]中医外科疾病病因多样，但主要以热毒、火毒为主。8.参考答案：A[解析]上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。9.参考答案：A[解析]糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性，故血小板上升前出血症状就可改善，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板。妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。10.参考答案：A[解析]社会道德只有与个人品德相结合，才会转化为现实的道德力量。本题选A。11.参考答案：糖皮质激素主要药理作用。①抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红、热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。②抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。④抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。⑥其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。12.参考答案：ABCE[解析]6～7岁儿童的恒牙基本发育完全，高浓度的氟不会产生氟斑牙；乳牙釉质的发育在出生前，母亲体内的胎盘屏障能防止氟进入胎儿体内，所以氟牙症累计恒牙较乳牙多见；氟对牙齿发育的影响是连续性的，患氟牙症牙数多少取决于牙发育矿化期在高氟区生活的长短；氟急性中毒是一次摄入氟量过多所致，与氟牙症无关；氟牙症多由于地方水中含氟量较多所致，所以具有地方性慢性中毒表现。13.参考答案：C[解析]比浊法又称为“浊度测定法”，是通过测量透过悬浮质点介质的光强度来确定悬浮物质浓度的方法，是一种光散射测量技术。14.参考答案：C[解析]胎盘滞留指胎儿娩出后30分钟胎盘没有剥离，但此产妇已经有胎盘剥离征象，且宫缩良好，所以应该是软产道撕裂伤，造成的产后出血。15.参考答案：B[解析]哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中有哮鸣声，呼吸气粗困难，甚则喘息不能平卧。16.参考答案：B[解析]2019年3月10日，搭载着“深海勇士号”载人潜水器的“探索一号”科考船在三亚港靠岸。历时121天，该船航行17000余海里，圆满完成了我国首次覆盖西南印度洋和中印度洋的TSIO深潜科考航次。故本题选B。17.参考答案：C18.参考答案：BD[解析]正常骨髓象粒细胞系统占比例最大，约1/2。一般原始粒细胞＜0.02，早幼粒细胞＜0.05。以中性杆状核最多，其比值大于分叶核细胞，也多于晚幼粒细胞，嗜酸性粒细胞＜0.05，嗜碱性粒细胞＜0.01。红细胞系统占骨髓第二位(有核红细胞)，约占1/5左右，以晚幼红细胞居多，中幼红细胞次之，原始红细胞＜0.01，早幼红细胞一般＜0.05，无巨幼红细胞。19.参考答案：ABCD[解析]不良妊娠结局指妊娠后不能产生外观和功能正常的子代，包括所有的不良结果，如流产、死胎、死产、宫内生长迟缓、发育异常、新生儿和婴幼儿期死亡等。20.参考答案：AC[解析]不需行疝修补术的腹股沟疝有婴幼儿疝、绞窄性疝(常因为感染而失败)。21.参考答案：B[解析]病毒性肺炎是由多种病毒侵犯肺实质所致。病原菌为流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒等。本病在非细菌性肺炎中约占25%～50%。以婴幼儿及老年人多见，在婴幼儿肺炎中约占60%。免疫功能损害的患者易发生病毒性肺炎，如巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。患者一般先发生上呼吸道病毒感染，病变蔓延累及肺实质。病毒性肺炎X线表现为肺纹理增重、边缘模糊，以两肺下野明显。病变进展可为网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存。严重病例为大片状阴影，单发或多发。由于细小支气管炎症性梗阻，发生两肺弥漫性肺气肿。22.参考答案：D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA复制并存，所以HBeAg提示病毒DNA含量较高，是病毒复制的标志。23.参考答案：A24.参考答案：A[解析]在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是第一心音和第二心音。25.参考答案：C[解析]风湿性心脏病二尖瓣病变时左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房扩张和肥厚，继而右心房扩大并出现肺淤血现象。长期的二尖瓣狭窄，使左心室血流量减少，左心室及主动脉均可萎缩。26.参考答案：B[解析]《执业医师法》第三十七条规定医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的给予责令暂停六个月以上一年以下执业活动。27.参考答案：A[解析]鼻饲灌注完毕后将胃管末端反折可防止食物反流。28.参考答案：CD[解析]易风化的药物可使胶囊壳变软，进而相互粘连，从而导致质量下降。不适宜制成胶囊剂的药物有：①能使胶囊壁溶解的液体药剂，如药物的水溶液或乙醇溶液；②易溶性及小剂量的刺激性药物，因其在胃中溶解后局部浓度过高会刺激胃黏膜；③容易风化的药物，可使胶囊壁变软；④吸湿性强的药物，可使胶囊壁变脆。29.参考答案：A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。30.参考答案：C[解析]急性粒-单细胞性白血病是粒和单核系细胞同时增生，原始细胞≥30%，单核细胞20%～80%，原始单核细胞不一定＞30%。31.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。32.参考答案：A[解析]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)，称为发热，在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。发热包括三个阶段：①体温上升期产热＞散热，患者畏寒，皮肤苍白、无汗，体温上升方式有骤升和渐升；②发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快；③退热期散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。33.参考答案：A[解析]龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数，反映受检查人群龋病的严重程度。无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。患龋率用于比较和描述龋病的分布等，龋病发病率用于估计龋病流行强度等，充填比率反映地区口腔保健工作的水平等。故选A。34.参考答案：D[解析]射频消融术是利用双极射频所产生的能量，将射频头与组织之间的电解液(生理盐水)转换成称为等离子体的离子蒸汽层(即高速运动的离子流)。等离子体中的带电粒子(Na+和Cl-，钠离子和氯离子)被电场加速后，击碎细胞的分子键，使目标组织中的细胞以小分子为单位逐渐解体。适用于实体性肿瘤。35.参考答案：BDE[解析]糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。36.参考答案：B[解析]我国放射卫生防护标准规定，16周岁以下不得参与放射工作，这是最小年龄界限。37.参考答案：C肉芽组织主要由成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞组成。伤口有感染时肉芽组织中的炎性细胞可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。38.参考答案：A[解析]妊娠期高血压疾病的有关因素为初产妇；年轻孕产妇(年龄≤18岁)或高龄孕产妇(年龄≥35岁)；精神高度紧张；寒冷季节或气温变化过大；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病