2022年11月医疗卫生考试临床学急性一氧化碳中毒笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月医疗卫生考试临床学急性一氧化碳中毒笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征?2.简述测定药物的量一效曲线的意义。3.脑动脉瘤破裂为青壮年自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。4.左心衰竭主要表现为______。A.呼吸困难B.肝脏肿大C.颈静脉怒张D.胃肠道症状5.三环类抗抑郁药物最常见的不良反应是______。A.体重增加B.过敏反应C.粒细胞减少D.心血管不良反应E.抗胆碱能不良反应6.正常足月儿7.真理是人的认识对客观事物及规律的正确反映，因此真理是主观的。8.血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素排出肝细胞进入胆汁。9.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是______A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素10.50kg正常成人的血液总量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml11.组织培养中进行细胞纯化时可以采用下列哪一种实验技术?______A.细胞克隆技术B.细胞筛选技术C.细胞蚀斑技术D.有限稀释法E.无限稀释法12.下列不属于龋病病因范畴的是______。A.细菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.时间E.创伤13.提插补泻法的补法操作是______。A.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢B.先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快D.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快14.急性排斥反应的主要原因是______A.CD8T细胞/巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体C.NK细胞D.对HLA抗原的耐受15.冷沉淀融化的温度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃16.头孢曲松属于第三代头孢类药物。17.王安石变法的目的有______。A.镇压农民起义B.防止藩镇割据C.减轻农民负担D.富国强兵A

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18.5岁，男孩。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗净的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型为______A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型19.行政法律关系主体就是行政主体，是行政法律关系中权利的享有者。20.下列关于痰标本的采集正确的是______。A.痰培养标本采集时应先用清水漱口，再用漱口液漱口B.如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检C.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中D.收集痰液时间宜选择在傍晚，因此时痰量较多，痰内细胞也较多，以提高阳性率A

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21.早期胃癌的表现是

A.上腹部肿块B.食欲减退伴消瘦C.上腹部不适伴隐痛D.大便潜血(+)E.左锁骨上淋巴结肿大A

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22.闭经治疗以下哪项是错误的

A.要注意提高全身体质的治疗B.要注意进行心理学治疗C.卵巢功能早衰者应给予雄性激素治疗D.卵巢功能早衰应给予雌、孕激素替代治疗E.高催乳晕血症伴垂体肿瘤可先试用溴隐亭治疗23.下列属于良性肿瘤的有______A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤A

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24.五脏的生理功能和生理特点是______。A.泻而不藏B.藏而不泻C.满而不实D.实而不满A

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25.与躯体疾病患者自杀的原因无关的是______。A.疾病导致的难以耐受的慢性疼痛B.因疾病导致的悲观、绝望情绪C.疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动D.有些躯体疾病本身就是致死性疾病E.毁容带来的痛苦26.口服给药的注意事项中下列哪项不正确?______A.镇静安神药宜在睡前服用B.磺胺类药服用后不宜饮水C.强心苷类药物服药前要先侧脉率、心率、心律D.刺激食欲的药物宜饭前服用E.止咳糖浆服后不宜立即饮水27.牙石中最主要的成分是

。A.有机物B.无机盐C.厌氧菌D.细菌E.水28.为肝昏迷的患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻29.“越是有用的东西越值钱”的说法违背了商品价格是由______。A.商品生产者所消耗的劳动量决定的B.商品使用价值决定的C.生产商品的社会必要劳动时间决定的D.市场供求关系决定的30.囊腔内含有皮肤附件可能是______。A.皮脂腺囊肿B.始基囊肿C.皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.表皮样囊肿31.某急诊科医生在公交车上，遇到某一患者心跳骤停，遂予以患者心肺复苏治疗，患者生命体征恢复正常。由于患者年老，骨质脆弱，按压过程中，患者一根肋骨骨折。该医生的行为______。A.属于违法行为，构成医疗事故，承担法律责任B.属于非法行医，构成医疗事故，承担法律责任C.属于见义勇为，不构成医疗事故，不承担法律责任D.虽然造成不良后果，但不构成医疗事故，不承担法律责任32.某单位收发员为收集邮票，故意隐匿、毁弃他人信件，其行为没有侵犯宪法规定的公民的哪项权利?

A.隐私权B.通信自由C.通信秘密D.社会文化权利A

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33.原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后3～5年内发病。34.下列不属于光度分析法的是______。A.目视比色法B.比浊法C.可见光分光光度法D.紫外分光光度法35.牙列缺损会引起的不良影响是

。A.咬合关系紊乱B.咀嚼效能降低C.发音障碍D.美观差E.颞下颌关节病变A

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36.一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为______。A.20cm～25cmB.30cm～40cmC.45cm～50cmD.55cm～65cm37.细胞活力测定常用的简便方法是______。A.伊红染色B.台盼蓝染色C.HE染色D.美蓝染色38.下列病证中，适用于寒下剂的是______。A.热结B.寒结C.燥结D.水结39.脾脏高度肿大常见于______。A.伤寒B.疟疾C.慢性肝炎D.败血症E.慢性粒细胞性白血病40.新生儿白细胞计数参考值为______。A.(4～10)×109/LB.(15～20)×109/LC.(11～12)×109LD.(5～12)×109/L41.胁痛的病位主要在______。A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾42.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑E.大脑皮质43.急性根尖周脓肿的引流途径有______。A.脓液经根管从龋洞排出B.脓液沿牙周间隙由牙龈沟排出C.脓液通过颊或舌(腭)侧牙槽骨及骨膜从黏膜或皮肤排出D.脓液向上颌窦或鼻腔排出E.进入颌面部间隙A

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44.关于肿瘤异型性的描述，下列说法正确的是______。A.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异B.异型性不能反映肿瘤的分化程度C.异型性小的肿瘤，分化程度高，恶性程度也高D.以上都正确45.下列关于DNA的说法正确的是______。A.全名为脱氧核糖核酸B.单链结构C.复制方式为随机半保留复制D.组成单位为两种脱氧核苷酸A

B

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46.4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是______A.营养不良B.婴儿肠痉挛C.亚临床维生素A缺乏症D.维生素D缺乏性佝偻病E.以上都不是47.下列关于产后血晕昏迷情况下应采取措施的描述，正确的是______。A.立即将产妇置于头低脚高的仰卧位B.针刺眉心、人中、涌泉等穴位C.迅速补充血容量D.中西医结合抢救E.上述都正确48.门静脉高压症的术后护理，错误的是______。A.密切观察有无内出血或休克发生B.警惕肠系膜血管血栓形成C.注意观察处理脾切除发热D.分流术后早期下床活动49.可代替吗啡和可待因等进行戒毒的是______。A.烯丙吗啡B.美沙酮C.芬太尼D.纳洛酮50.我国的政体是______。A.人民民主专政的社会主义国家B.集中制原则的人民代表大会制度C.中国特色的“一国两制”制度D.民族区域自治的单一制国家卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：在正常情况下，黑质-纹状体(属锥体外系)内含有适量Ach和多巴胺等神经递质。Ach产生兴奋性效应，多巴胺产生抑制效应，两者相互制约，保持相对平衡，维持锥体外系的正常功能。长期应用氯丙嗪后，由于阻断了黑质-纹状体内的多巴胺受体，使Ach的作用相对增强，而出现锥体外系症状。此时可用具有中枢性抗胆碱作用的苯海索对抗，而不能选用左旋多巴。原因是：左旋多巴虽可透过血脑屏障进入中枢，但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效应。2.参考答案：测定药物的量-效曲线的意义：①为确定用药剂量提供依据；②评价药物的安全性(安全范围、治疗指数等)；③比较药物的效能和效价；④研究药物间的相互作用或药物作用原理。3.参考答案：A4.参考答案：A[解析]左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。5.参考答案：D[解析]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是抗胆碱能不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊等；其他不良反应包括中枢神经系统不良反应、心血管不良反应、性功能障碍、体重增加、过敏反应等。6.参考答案：是指出生时胎龄满37～42周、体重＞2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。7.参考答案：B[解析]真理是人的认识对客观事物的本质及其规律的正确反映。其形式是主观的，但内容是客观的，不依人的主观意志为转移。真理内容的客观性决定真理没有阶级性。故本题判断错误。8.参考答案：B[解析]血浆清蛋白与胆红素结合有利于在血中运输，胆红素在肝内发生生物转化生成结合胆红素增加其极性和水溶性有利于排除肝外。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]人体内的血液量大约是体重的7%～8%，50kg×7%=3.5L，50kg×8%=4L，故50kg正常成人的血液总量为3500～4000ml。11.参考答案：A[解析]细胞克隆技术是指从动物活体体内取出组织，进行孵育培养，使之生存并生长。一个细胞经过培养获得大量与原细胞各项性状完全一致的单细胞或极少分化的多细胞，从而达到细胞纯化的目的，是在组织培养中进行细胞纯化的常用方法。细胞筛选技术主要用于分选所需细胞，常用方法如流式细胞术。细胞蚀斑技术常用于病毒颗粒计数和分离病毒克隆。有限稀释法是一种常用的克隆方法，是对需要再克隆的细胞进行培养，以保证抗体由单个克隆细胞产生。无限稀释法是一直倍比稀释到只有一个细胞，然后再进行培养。12.参考答案：E[解析]在三联因素基础上建立的四联因素学说，指致龋细菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容，创伤不属于龋病病因范畴；细菌和牙菌斑属于致龋细菌因素，食物、宿主、时间也是其中3个因素。13.参考答案：B[解析]提插补泻法的补法操作是先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法的操作是先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快。14.参考答案：A[解析]急性细胞排斥反应与CD8T细胞直接杀伤、巨噬细胞介导的溶细胞作用有关。15.参考答案：C[解析]冷沉淀输前宜在37℃水温10min内融化，融化后必须6h内使用。16.参考答案：A17.参考答案：CD18.参考答案：D[解析]患儿发热，黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，且病前吃过未洗净的黄瓜，诊断为中毒型细菌性痢疾。19.参考答案：B[解析]行政法律关系，是指受行政法律规范调控的因行政活动(权利活动和非权利活动)而形成或产生(引发)的各种权利义务关系。行政法律关系的主体指参加行政法律关系享有权利，承担义务的当事人。而行政主体是指享有行政职权，以自己的名义行使行政职权并独立承担责任的组织。故行政法律关系主体不等同于行政主体，也不仅仅指行政法律关系中权利的享有者，还包括义务的承担者。因此，本题说法错误。20.参考答案：BC[解析]痰液标本采集时应先用漱口液漱口，再用清水漱口，A选项错误。如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检，B选项正确。不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液中，C选项正确。收集痰液时间宜选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细胞也较多，以提高阳性率，D选项错误。21.参考答案：BCD[解析]胃癌早期无明显症状，半数以上病人较早出现上腹隐痛，病人可有食欲减退、恶心，少数出血时粪便隐血试验阳性。22.参考答案：C[解析]常采取药物治疗：雌、孕激素序贯法。23.参考答案：ACD[解析]骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。24.参考答案：BC[解析]五脏的生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。25.参考答案：D[解析]躯体疾病患者自杀的原因：①疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动；②疾病导致的难以耐受的慢性疼痛；③毁容带来的痛苦；④因疾病是“不治之症”导致的悲观、绝望情绪；⑤其他如经济负担、累及他人等。患者自杀的原因与疾病本身的致死性无关。26.参考答案：B[解析]口服给药时注意对有腐蚀或有染色药如酸剂、铁剂，用饮水管吸入，服后漱口，服用时避免与牙齿接触。服用铁剂忌茶饮，酸性食物可促进铁的吸收。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不饮水，同时服用多种药物时，最后服用，以免药效降低。

服磺胺类(避免结晶堵塞肾小管)和发汗药物(增强药效)宜多饮水。服强心苷类(洋地黄类)药前后要测量心壅，少于60次/分或节律异常，应停服。刺激食欲的药物、健胃药(如健胃消食片)应在饭前服。助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服，以减少对消化道黏膜的刺激，镇静安神药宜在睡前服用。27.参考答案：B28.参考答案：C[解析]肝昏迷的患者发病的主要原因是碱性物质——氨的增多造成的，所以灌肠时不应使用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，可减轻症状。29.参考答案：C[解析]商品包含两个属性：价值和使用价值。价值规律的内容是：商品的价值量取决于社会必要劳动时间，商品按照价值相等的原则互相交换。故本题答案选C。30.参考答案：C[解析]皮样囊肿囊壁较厚由皮肤和附件组成。囊壁内无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。31.参考答案：D[解析]医疗事故处理条例中规定，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，采取紧急医学措施造成不良后果的或在医疗活动中患者病情异常或者患者体质特殊而发生意外的，均不属于医疗事故。故本题选D。32.参考答案：ACD[解析]根据《宪法》第40条的规定，中华人民共和国公民的通信自由和通信秘密受法律的保护。除因国家安全或者追查刑事犯罪的需要，由公安机关或者检察机关依照法律规定的程序对通信进行检查外，任何组织或者个人不得以任何理由侵犯公民的通信自由和通信秘密。收发员隐匿、毁弃他人信件的行为，侵犯了公民通信自由的权利。根据题意应选ACD。33.参考答案：B[解析]原发性痛经的主要特点如下。①原发性痛经在青春期多见，常在初潮1～2年内发病；②疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1天疼痛最剧烈，持续2～3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部、大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；④妇科检查无异常发现。34.参考答案：A[解析]用眼睛比较溶液颜色的深浅以测定物质含量的方法，称为“目视比色法”。35.参考答案：ABCDE[解析]牙列缺损的不良影响有：①对功能的影响：影响咀嚼功能。若前牙缺失，将影响切割食物功能。会造成邻牙向缺牙区倾斜，缺牙间隙变小，对颌牙伸长引起干扰，从而导致咬合功能紊乱，使牙列的有效功能接触面积相应减少。影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从而影响讲话时的清晰度。②对牙周组织及颞下颌关节等影响：食物嵌塞导致龈炎或牙周炎。导致颞下颌关系紊乱综合征。影响消化系统的吸收。完整的牙列维持着面部的外貌。36.参考答案：C[解析]橡胶单、中单铺在床的中部时，上缘距床头45cm～50cm。37.参考答案：B[解析]现在常用的细胞活性测定方法有台盼蓝染色法、克隆(集落)形成法、3H放射性同位素掺入法、MTT法等。38.参考答案：A[解析]寒下剂适用于热结(里热积滞实证)，药物配伍寒性泻下药合行气药、活血药。39.参考答案：E[解析]高度肿大脾表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病和骨髓纤维化等；表面不平滑而有结节者见于淋巴肉瘤和恶性组织细胞病。脾表面有囊性感染者见于脾囊肿。40.参考答案：B[解析]白细胞计数参考值为成人(4～10)×109/L；新生儿(15～20)×109/L；6个月～2岁(11～12)×109/L。41.参考答案：A[解析]胁痛的病位在肝胆，又与脾胃及肾相关。基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。治疗当以疏肝和络止痛为基本治则。42.参考答案：C[解析]在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张