2022年08月2022年下半年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘编外人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022年下半年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘编外人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.长期留置导尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应______。A.多饮水并膀胱冲洗B.经常冲洗尿道口C.膀胱内给药D.及时更换卧位2.对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是______。A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.博来霉素D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤3.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，说法正确的是______。A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺质纤维化E.肺动脉平均压力小于12cmH2O4.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻翼扇动，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L，RBC2.68×109/L，WBC20×109/L，P90%，L10%，胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为

A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与VitB12D.输血E.加强支持及对症治疗5.B淋巴细胞杂交瘤的骨髓瘤细胞特点包括(

)A.自身有分泌功能B.HGPRT缺陷C.稳定，易培养D.融合率高A

B

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6.医院感染的传播媒介包括______。A.生活用具B.工作人员的手C.空气D.昆虫E.医疗器械A

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7.“大实有赢状”的本质是______。A.真热假寒证B.真寒假热证C.真实假虚证D.真虚假实证8.益母草与泽兰的共同功效是

A.清热解毒B.疏肝解郁C.活血调经D.利水消肿E.祛瘀消痈A

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9.急性腹膜炎提示病情恶化的重要指征是______。A.腹胀加重B.腹痛加重C.呕吐频繁D.肛门停止排气E.肠鸣音亢进10.交感神经节后纤维的递质是______。A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱11.肝性脑病的诱发因素，包括下列哪些选项?______A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食A

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12.队列研究中对照人群的选择有

A.内对照B.外对照C.空白对照D.一般人群对照A

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13.我国空气污染指数(API)选用的参数为PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必测参数为______、______、______。14.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗A

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15.关于脊柱的生理弯曲，下列说法正确的是______。A.颈曲凸向前B.腰曲凸向后C.骶曲凸向前D.尾曲凸向后16.诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪项意义最大______A.心脏普大B.心包有钙化阴影C.X线心搏微弱D.心腰凹陷E.左室肥大17.下列不属于正常月经表现的是______。A.月经周期一般为21～35天，平均28天B.正常月经一般持续2～8天C.每次月经量一般为20～60mlD.多数妇女月经期无特殊症状，个别女性有头痛、恶心、呕吐等症状，一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色，血凝块状18.下列哪些病变有可能发生癌变______。A.代偿性增生B.过度增生C.鳞状上皮化生D.肠上皮化生E.萎缩A

B

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19.男性，60岁，有高血压史5年，1周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是______A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是20.患者，女，63岁，哮喘持续状态出现明显呼吸困难，出现______提示患者的病情进展。A.烦躁不安B.大汗淋漓C.有窒息感，不能言语D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失21.肝气犯胃所致的胃痛治疗时宜采用______。A.香苏散加减B.泻心汤加减C.益胃汤加减D.柴胡疏肝散加减E.化肝煎22.异丙酚静脉麻醉可用于______A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

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23.下列激素中，哪项不是由腺垂体合成和分泌的?______A.生长素B.催乳素C.缩宫素(催产素)D.黄体生成素E.卵泡刺激素24.O/W型乳剂软膏基质中常需加入______。A.润滑剂B.保湿剂C.防腐剂D.助悬剂A

B

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25.下列关于心悸病因的描述，错误的是______。A.心胆气虚，突受惊吓B.心气、心阳不足，鼓动乏力C.血、心阳亢进，心神失养D.脾肾阳虚，水气凌心26.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?______A.萎缩B.肥大C.发育不全D.增生27.血清比血浆多一种蛋白质—纤维蛋白质。28.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有

A.肾母细胞瘤B.肌母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤A

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29.正常痰液的颜色为______。A.灰白色B.黄色C.棕褐色D.铁锈色30.体内产生NADPH的主要代谢途径是______A.糖酵解B.三羧酸循环C.糖原分解D.磷酸戊糖途径E.糖异生31.创伤病人出现ARDS的主要发病因素有

A.胸部直接损伤B.休克C.大量输血D.误吸E.败血症A

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32.上颌骨的四突为额突、颧突、腭突及______。33.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平于2018年2月11日来到四川省凉山彝族自治州大凉山深处，走进彝族贫困群众家中，看实情、问冷暖、听心声，同当地干部群众共商精准脱贫之策。在考察脱贫攻坚工作时习近平主席强调，打赢脱贫攻坚战，特别要______。村第一书记和驻村工作队，要真抓实干、坚持不懈，真正把让人民群众过上好日子作为自己的奋斗目标。A.建强基层党支部B.建强村委会C.加强基层公务员队伍建设D.读懂老百姓34.患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞35.测量体温时，下列做法中，不妥的是______。A.精神异常、昏迷等患者用口腔测温法B.腹泻、肛门手术患者不可测直肠温度C.测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等D.患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清水36.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧37.胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。38.个体户开办的汽车修理厂系某保险公司指定的汽车修理厂家，甲在为他人修理汽车的时候，多次夸大汽车毁损程度，向保险公司多报修理费用，从保险公司骗取12万余元。对甲的行为应如何论处?______A.以诈骗罪论处B.以保险诈骗罪论处C.以合同诈骗罪论处D.属于民事欺诈，不以犯罪论处39.治疗三叉神经痛的首选药物为______。A.神经营养药B.苯妥英钠C.糖皮质激素类D.卡马西平E.山莨菪碱40.上颌前牙21和12缺失，牙槽嵴丰满，从美观角度，在制作可摘局部义齿确定就位道时，在观测仪上模型倾斜可采用______。A.向前倾斜B.不作倾斜C.向后倾斜D.向颊侧倾斜E.向舌侧倾斜41.乳腺癌的好发部位是______A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限E.左右好发象限不同42.疱疹性龈口炎的病因是______。A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体43.角色过载冲突是指一个人的角色要求太多，工作量太大，不可能完成所有角色所要求的工作时所面临的冲突。

根据上述定义，下列属于角色过载冲突的是______A.节目主持人黄女士在主持节目的同时还接拍电影、撰写剧本、参加社会公益活动，她觉得力不从心B.保险业务员张先生为人热情，经常帮助客户解决生活上的困难，很多人都找他办理保险业务，因而张先生每个月都能超额完成任务。C.李女士是单位的业务骨干，又是一位孩子的母亲，同时还要照顾老人，但乐观的性格和充沛的精力使她在工作和家庭之间游刃有余D.小刘是一名实验员，每天都要高度集中注意力，与各种危险的化学品打交道，还要防止化学品外泄，这让他感到身心疲惫44.Graves病最重要的体征是

A.皮肤湿润、多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐45.党政机关公开发布重要决定或重大事件用

。A.公告B.通告C.公报D.布告46.AST活性最高的组织是______。A.心肌B.肺C.肝D.肾47.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确?______A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道48.宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生理功能主要体现在______这几个方面。A.御外邪B.行血气C.行呼吸D.资先天A

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49.治疗胎热不安首选______。A.黄连B.栀子C.黄芩D.紫苏50.方剂的组成变化是______A.药味增减B.药量增减C.剂型变化D.炮制变化A

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]长期留置导尿管的患者易发生尿路感染，如病情允许，应鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的目的，并进行膀胱冲洗。2.参考答案：B[解析]环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌也有效。3.参考答案：B[解析]急性呼吸窘迫综合征的特点为呼吸深快；早期病理变化为肺水肿，出现双侧肺底湿啰音；本病病理有渗出、增生、纤维化三个阶段；本病后期可有管状呼吸音，肺毛细血管楔压小于12cmH2O。故正确选B。4.参考答案：A[解析]该患者患营养性缺铁性贫血，伴发热，各项检查指标支持感染，已用青霉素+丁胺卡那霉素治疗，仍无好转，故应更换抗生素。5.参考答案：BCDB淋巴细胞杂交瘤的骨髓瘤细胞具有的特点包括：①稳定，易培养。②自身无分泌功能。③融合率高。④HGPRT缺陷。6.参考答案：ABCDE[解析]医院感染的传播途径：①直接接触传播此类不需要传播媒介，病人间或病人与医护人员间通过直接接触而发生的感染：②间接接触传播指解除了带菌污染物而发生的感染，医护人员的手在传播病原体上起着重要作用；③空气传播有飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播及医源性气溶胶传播4种方式；④共同媒介物传播有食物与水、血液制品、制剂等受到污染，经饮用和注射，发生医院感染；⑤生物媒介传播比较少见，有鼠、蚊、蝇等生物媒介引起的感染。7.参考答案：C[解析]真实似虚之证即大实之证。病邪盛实，反现虚弱的假象。如热结胃肠，痰食壅滞，大积大聚，致使经络阻滞，气血不能外达，而见身寒肢冷，目睛昏花，脉沉伏或沉涩等证。8.参考答案：CD[解析]泽兰，益母草均为活血化瘀药，可活血调经，利水消肿。9.参考答案：A[解析]腹胀加重是急性化脓性腹膜炎病情恶化的一项重要指标。10.参考答案：D[解析]绝大部分的交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，但支配汗腺、骨骼肌的交感舒血管纤维末梢则释放乙酰胆碱。11.参考答案：ACDE[解析]肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术。12.参考答案：ABD[解析]队列研究中人群的选择一般包括内对照、外对照、一般人群对照和多重对照四种形式。13.参考答案：PM10、SO2、NO2。[解析]我国空气污染指数(API)选用的参数为PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必测参数为PM10、SO2、NO2。14.参考答案：ABC[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证；中气不足，气虚下陷证；气虚发热证。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表举陷。15.参考答案：A[解析]脊柱的侧面观可见颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。16.参考答案：B[解析]若心包积液吸收不彻底，可引起心包肥厚、粘连、钙化，逐渐发展成缩窄性心包炎。17.参考答案：E[解析]每次月经的总失血量，称为经量，正常为20～60ml，超过80ml为月经过多。通常情况下，月经不凝，若出血速度过快，也可形成血块。18.参考答案：BCD19.参考答案：B[解析]最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。尿糖(++++)，酮体(-)，所以不是糖尿病酮症酸中毒；血压正常则不是感染中毒性休克；无明显局限性体征，所以不是脑血管意外。20.参考答案：D[解析]哮喘持续状态出现咳嗽明显减少，双肺呼吸音降低，哮鸣音减弱或消失，此为哮喘持续发作的危险情况，也是呼吸衰竭即将出现的先兆。21.参考答案：D[解析]肝气犯胃所致的胃痛证，宜采用疏肝理气、和胃止痛的治法，应选用柴胡疏肝汤。因此选D。22.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。23.参考答案：C[解析]腺垂体主要分泌七种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。缩宫素(催产素)是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。24.参考答案：BC[解析]O/W型乳剂因易干涸、霉变，常需加入保湿剂、防腐剂等。故本题选BC。25.参考答案：C[解析]心悸的病因包括：①心胆气虚，突受惊吓；②心气、心阳不足，鼓动乏力；③血、心阴亏虚，心神失养；④脾肾阳虚，水气凌心；⑤胆郁痰扰，心神不宁；⑥心脉痹阻，血行不畅。26.参考答案：C[解析]细胞和由其构成的组织、器官等的适应在形态学上有萎缩、肥大、增生和化生四种，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。27.参考答案：B[解析]血清与血浆的区别在于血清中没有纤维蛋白原。28.参考答案：BD属于良性肿瘤的有：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤、骨母细胞瘤；属于恶性肿瘤的有：肾母细胞瘤、神经母细胞瘤和髓母细胞瘤。29.参考答案：A[解析]正常人偶有少量的白色或灰白色黏痰，病理情况下常见黄色脓性痰，白色泡沫痰、红色痰、铁锈痰等。30.参考答案：D[解析]磷酸戊糖途径主要产生NADPH，其作为供氢体参与多种代谢反应。31.参考答案：ABCDE[解析]创伤病人胸部直接损伤可诱发ARDS；创伤休克后由于细小支气管及肺泡损伤、缺氧、休克等原因引起肺毛细血管损伤，毛细血管通透性增加，液体进入肺间质，从而引起肺泡萎陷，肺顺应性下降，气体交换障碍，导致严重低氧血症而发生ARDS；大量输血造成肺动脉高压可诱发ARDS；误吸造成气管和肺部损伤可诱发ARDS；败血症机体组织细胞通透性增加，肺部可造成肺水肿而诱发ARDS。32.参考答案：牙槽突33.参考答案：A[解析]2018年2月11日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在凉山考察脱贫攻坚工作时强调，打赢脱贫攻坚战，特别要建强基层党支部。村第一书记和驻村工作队，要真抓实干、坚持不懈，真正把让人民群众过上好日子作为自己的奋斗目标。故本题选A。34.参考答案：D[解析]产妇于分娩时羊膜破裂，尤其有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中，而出现呼吸困难、发绀和休克，常导致死亡。本病例符合此情况，故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生，由于子宫强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦，可引起空气栓塞，但尸检应发现心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者无手术史，亦未发现有下肢静脉血栓，尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史，尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在，故C亦不予考虑。35.参考答案：A[解析]对婴幼儿，昏迷，躁狂，精神不正常等不能配合治疗的患者禁测口温。36.参考答案：E[解析]舌神经横于下颌下腺管下方，转向其内侧。37.参考答案：A[解析]胰岛素是由胰岛分泌的一种激素，是促进物质合成代谢，维持血糖水平稳定的关键激素。38.参考答案：A[解析]诈骗罪和保险诈骗罪之间存在法条竞合的关系，根据特别法条优于普通法条的原则，对符合特殊诈骗罪构成要件的行为，应认定为特殊诈骗罪。保险诈骗罪的犯罪主体是投保人、被保险人、受益人；保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。在本题中，甲既不是保险法律关系的主体，也不是保险活动中的鉴定人、证明人、财产评估人，而是自己利用修理汽车和保险公司之间的合作关系，来骗取财物，不符合保险诈骗罪的成立条件，而是一般的诈骗行为，应认定为诈骗罪。故本题选A。39.参考答案：D[解析]卡马西平为三叉神经痛的首选药物。40.参考答案：C[解析]将模型向后倾斜，可以减小前牙区的倒凹，有利于美观。41.参考答案：C[解析]乳腺癌的好发部位是外上象限。42.参考答案：B[解析]疱疹性龈口炎是由单纯性疱疹病毒引起的感染，涉及口腔、咽部以及脸部皮肤。43.