2022年12月2022吉林大学白求恩第一医院门诊部分导诊招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022吉林大学白求恩第一医院门诊部分导诊招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列药物中，作为酸枣仁汤臣药，功效宁心安神的是

A.酸枣仁B.茯苓C.知母D.川芎E.甘草2.重症创伤时优先抢救的是______。A.骨折B.尿道损伤C.休克D.神经损伤E.肌腱断裂3.注射用青霉素钠的正常外观是

。A.无色澄明液体B.橙黄色澄明液体C.淡黄色澄明油状液体D.白色结晶性粉末E.黄色澄明液体4.积聚的主要病位在______。A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.心、肝5.简述铸造金属全冠牙体预备步骤。6.身热、汗少，头昏，肢体疲重，心烦口渴，苔黄腻，脉濡数。治疗宜用______。A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.连朴饮7.下列不属于急性脓胸的治疗原则的是______。A.全身支持B.选用有效抗生素C.排尽胸膜腔内脓液D.促进肺复张以闭合脓腔E.绝对卧床休息8.妊娠后孕妇循环血量逐渐增多，一般在哪一时间段达高峰?______A.24～28周B.32～34周C.28～32周D.36～38周E.34～36周9.关于急性肾小球肾炎，下列项目中错误的一项是______。A.发病前多有呼吸道前驱感染史B.镜下或肉眼血尿多见C.一般多有蛋白尿D.血中总补体和C3正常E.可有高血压10.“疖”是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。11.肠内容物增多时，可使吸收减慢。12.患者男，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，血气分期结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L。应诊断为______。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒13.酶的必需基团是指______A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷14.浅Ⅱ度烧伤是指，烧伤深度伤至______。A.表皮的生发层与真皮浅层B.真皮深层C.皮肤生发层D.皮下组织浅层E.皮肤角质层15.巴斯刷牙方法中刷牙时每次牙刷在1～2颗牙位范围移动。16.恒牙龋病的最好发部位是______。

A．磨面窝沟

B．后牙邻面

C．后牙颈部

D．后牙颊面

E．前牙邻面17.勒一雪病中病变的实质细胞是______。A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯细胞18.全血细胞减少见于______A.巨幼红细胞性贫血B.急性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.PNHA

B

C

D

19.属于不稳定性骨折的是

A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜形骨折20.碳汇造林正逐渐成为北方某市市民履行义务植树责任的形式之一。在经过几十年的营造和平原大造林后，该市适宜大规模造林的地方越来越少，由于路途遥远、交通问题、活动统筹困难等原因，组织大型植树活动也越来越困难，而人人都能参加的碳汇造林从根本上解决了这个问题。相关细则规定，个人购买碳汇达到60元的，折算为3株植树义务。购买碳汇的资金将由专业人员实施碳汇造林、营林，协助单位和个人履行义务造林和应对气候变化的社会责任。

对这段话的理解正确的是______A.该市不再适宜大规模造林，以后将不再组织大型植树活动B.关心环境和气候变化的该市市民可以成为“买碳人”C.碳汇造林辅助解决了该市的交通问题，有利于市民的身心健康D.人人都要参加碳汇造林，这是个人要履行的造林义务21.抽取动脉血不与空气隔绝，会对哪些血气分析结果产生影响?______A.PaCO2B.ABC.SBD.pHA

B

C

D

22.女性，32岁，患急性再生障碍性贫血入院，给予丙酸睾酮治疗，应定期检查______A.肝功能B.血压C.尿常规D.肾功能E.X线摄片23.胸主动脉发出的肋间后动脉有______。A.11对B.9对C.10对D.12对24.膀胱三角的标志为______A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间25.关于糖浆剂的说法错误的是______。A.可作矫味剂、助悬剂、片剂包糖衣材料B.蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制C.糖浆剂为高分子溶液D.冷溶法适用于对热不稳定或挥发性药物制备糖浆剂，制备的糖浆剂颜色较浅26.以下检查技术不属于医学影像诊断学范畴的是______。A.超声B.MRIC.数字化X线成像D.红外线成像27.反映肝细胞损伤最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT28.患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄，便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为______。A.内伤发热阴虚证B.咳嗽风燥伤肺证C.消渴气阴两虚证D.肺痨肺阴亏损证E.痿证肺热津伤证29.某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。后该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为

A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.应到准予注册的上级卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制30.中医药方剂中不可缺少的部分是______。A.君药B.臣药C.佐药D.使药31.某产妇在连续硬膜外麻醉下进行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的诊断为______。A.仰卧位低血压综合征B.全脊椎麻醉C.局麻药过敏D.肾上腺素反应32.生物转化酶的基本特征为______。A.具有广泛底物特异性和立体选择性B.有结构酶和诱导酶之分C.某些酶具有多态性D.以上都是33.大量出汗后尿量减少是由于______。A.肾小球滤过率减少B.血浆胶体渗透压升高C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多34.淋证主要病变部位在膀胱及肾。

35.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症36.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

B

C

D

E

37.初产妇开始保护会阴的时机是______A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后38.病毒具有的基本结构是______。A.核心和衣壳B.核衣壳和包膜C.核心和包膜D.核心和刺突39.血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋，从而呼吸兴奋。40.复制的保真性依赖于

A.遵守严格的碱基配对原则B.聚合酶在复制中对碱基的选择功能C.复制中出错时有及时的校对功能D.金属离子的作用A

B

C

D

41.关于超声诊断主动脉瓣狭窄错误的是______。A.主动脉瓣口面积小于1.5cm2B.主动脉瓣口血流速度明显升高C.彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道D.左室肥厚E.左室收缩压增高42.关于口腔颌面血运与颌面部创伤的关系，说法正确的是______。A.伤后出血多或易形成血肿B.组织水肿快且重C.可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息D.组织抗感染与再生能力较强E.初期缝合期限较其他部位长，但不可超过伤后24小时A

B

C

D

E

43.有关食管的叙述，错误的是______A.食管上端始于咽下缘B.食管分为颈部、胸部和腹部3个部分C.食管有浆膜层D.食管第一狭窄部为咽与食管交接处E.食管第三狭窄部为膈食管裂孔处44.在行政法律关系中，可以成为行政相对方的是

。A.行政机关B.外国组织C.人民法院D.人民团体A

B

C

D

45.流行过程必须具备的条件是______。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异定位D.病原体、个体和环境E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用46.下巨虚穴属大肠的下合穴。47.糖在体内的分解途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径。48.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有______。A.阿托品B.酚苄明C.哌唑嗪D.吗啡E.山莨菪碱A

B

C

D

E

49.病例对照研究中，首选新病例作为病例组。

50.下列药物不宜入煎剂的是______。A.朱砂B.甘遂C.麝香D.乌头A

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B酸枣仁汤的臣药包括茯苓和知母，其中茯苓的功效为宁心安神。2.参考答案：C[解析]重症创伤时必须优先抢救的急症包括心跳和(或)呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。3.参考答案：D注射用青霉素钠的正常外观是白色结晶性粉末。4.参考答案：B[解析]积聚病机关键是气滞血瘀，发病多与肝、脾关系密切。5.参考答案：颊舌面预备：①用柱状或轮状车针，从颊舌外形高点到龈缘消除倒凹，使轴壁互相平行或向颌方聚合2°～5°，并与就位道方向一致，同时保证冠边缘处有足够的厚度；②从外形高点到颌缘，顺牙冠外形磨除牙体组织，预备出全冠所需的足够间隙。保持牙冠的正常形态，并注意咬合运动所需的间隙。

邻面预备：用细金刚砂车针从颊或舌侧轴面角处预备出足够的间隙，再紧贴患牙邻面向舌或颊方磨除，将邻面预备出足够的间隙。两邻面应互相平行或向方聚合2°～5°，并与就位道方向一致。

面预备：①先用刃状砂石或裂钻，在面颊舌沟磨出0.5～1.0mm的导沟；②然后以导沟为参照，按面外形均匀磨除，保持面正常外形；③查各种位时是否均有足够的间隙。

颈部肩台预备：①压排牙龈；②预备肩台，用火焰状金刚砂车针或135°肩台车针沿预备牙的颈部将牙体组织均匀地磨除一周，形状为刃状、凹形或135°肩台，位于牙龈下0.5mm左右，宽约0.5～0.8mm，边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。精修完成。6.参考答案：D[解析]暑湿伤表，卫表不和，故身热、汗少、心烦口渴；暑邪夹湿，湿性黏滞，上犯清空，故头昏、肢体疲重：苔黄腻、脉濡数都是暑热夹湿之象，治疗宜采用清暑祛湿解表治疗，用新加香薷饮。因此选D。7.参考答案：E[解析]急性脓胸的治疗原则如下。①控制原发感染，全身支持治疗，根据药敏试验选用有效的抗生素；②彻底排净脓液，促进肺组织尽快复张，闭合脓腔。8.参考答案：B[解析]妊娠期孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。9.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。免疫学检查异常：一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。10.参考答案：B[解析]“疖”是指单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。“痈”是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。11.参考答案：A12.参考答案：D[解析]患者血浆pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降。首先患者血浆pH下降可判断患者酸中毒，患者PaCO2和HCO3-均下降，可判断患者是由HCO3-下降为原发改变引起的酸中毒，而HCO3-的原发改变是判断机体代谢性酸碱中毒的标准，因此可判断该患者为代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原发性PaCO2升高所致H+浓度增加而引起的。13.参考答案：B[解析]一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。14.参考答案：A[解析]浅二度烧伤时伤及部分为生发层或真皮乳头层，愈后短时间内可有痕迹或色素沉着，但不留瘢痕，两周内愈合。15.参考答案：B[解析]以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返，注意重叠放置。牙刷在上颌，下颌牙弓唇舌面的每一个部位重复全面拂刷。16.参考答案：A[解析]最易发生龋病的牙是下颌磨牙。最易患龋的部位：窝沟、邻面、牙颈部。17.参考答案：D[解析]勒一雪病为急性播散型朗格汉斯细胞组织细胞增生症，为最严重的一型，发病多为3岁以内的婴幼儿。18.参考答案：ABC[解析]全血细胞减少的原因可分为骨髓病变和非骨髓病变。①骨髓病变可有：再生障碍性贫血；骨髓增生异常；急性白血病；骨髓纤维变性；浸润性病变：淋巴瘤、骨髓瘤、癌、毛细胞白血病；巨幼红细胞性贫血。②非骨髓病变有：脾功能亢进；系统性红斑狼疮；感染；结核、AIDS、利什曼病、布氏杆菌病；急性失血性贫血。19.参考答案：E依据骨折复位后是否稳定可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折是骨折端移位或复位后经适当外固定仍易于发生再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。20.参考答案：B[解析]主旨概括题。第一句是作者的观点，之后分别对碳汇造林的背景和具体措施进行了阐述。故选B。A、D过于绝对。C项中“交通问题”错误。21.参考答案：ABD[解析]动脉血标本做血气分析，必须隔绝空气，否则血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等都会受影响。AB为实际碳酸氢盐，是指隔绝空气的血液标本在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆浓度；若不与大气隔绝，则测AB时的PaCO2、温度及血氧饱和度条件均发生改变，从而影响AB值的准确性。取血时注意使血液与空气隔绝，否则pH值偏高。22.参考答案：A[解析]丙酸睾酮临床常用于无睾症、隐睾症，男性性功能减退症；妇科用于月经过多、子宫肌瘤；老年骨质疏松，以及再生障碍性贫血等。长期应用丙酸睾酮可引起女性男性化、水肿、肝损害、黄疸、头晕等，应定期复查肝功能。故选A。23.参考答案：B[解析]在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下行，穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。

胸主动脉的分支：

脏支：①支气管动脉；②食管支；③心包支。它们分别营养肺和食管。

壁支：①肋间后动脉(9对)，走行在第3～11肋间隙内。②肋下动脉(1对)，走行在第12肋下缘。③膈上动脉，1对，分布于膈上面的后部。壁支主要分布到胸、腹壁的肌和皮肤。第1～2肋间隙的肋间后动脉来源于锁骨下动脉。24.参考答案：E[解析]膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。25.参考答案：C[解析]糖浆剂系指含有药物、药材提取物或芳香物质的口服浓蔗糖水溶液，为低分子溶液。糖浆剂根据所含成分和用途的不同，可分为单糖浆、药用糖浆、芳香糖浆。蔗糖及芳香剂等能掩盖药物的不良气味，改善口味，尤其受儿童欢迎。糖浆剂易被微生物污染，低浓度的糖浆剂中应添加防腐剂。主要制备方法包括：冷溶法、热溶法以及混合法。其中冷溶法适用于对热不稳定或挥发性药物制备糖浆剂，制备的糖浆剂颜色较浅。26.参考答案：D[解析]超声、MRI、数字化X线成均属于医学影像诊断学。27.参考答案：A[解析]在各种酶检测中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否损伤及损伤程度。由各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，检查血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就已明显升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度却超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。28.参考答案：E[解析]发热后突然出现肢体软弱无力，属痿证的特征性表现，伴见肺热伤津之象，故诊断为痿证肺热津伤证。29.参考答案：B[解析]《执业医师法》第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。第十三条：国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。因此本医师应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。30.参考答案：A[解析]方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物，是必不可少的，其药味较少，药量根据药力相对较其他药大。31.参考答案：B[解析]连续硬膜外麻醉易出现全脊椎麻醉并发症，患者可出现头晕、心悸、血压下降、心率增快等临床表现。32.参考答案：D[解析]生物转化酶的基本特征：①广泛的底物特异性

一类或一种酶可代谢几种外源化学物，而且还可代谢内源性化学物；②某些酶具有多态性

其结构(即氨基酸序列)和活性不同；③立体选择性

生物转化酶对某些手性外源化学物的生物转化具有立体选择性，即对一种对映体的生物转化率要快于另一对映体；④其他有结构酶和诱导酶之分。33.参考答案：C[解析]大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，进而引起血浆晶体渗透压升高，视上核及其周围区域渗透压感受器受刺激，使神经垂体释放抗利尿激素，使集合管对水通透性增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，导致尿量减少。34.参考答案：A35.参考答案：B[解析]低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。36.参考答案：ABE通过量效曲线可了解最小有效量或最小有效浓度、最大效应(效能)、半数有效量、半数致死量。37.参考答案：B[解析]当胎头拨露，使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。38.参考答案：A[解析]病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。39.参考答案：B[解析]动脉血中CO2分压升高，CO2的浓度也增高，可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是：①