2021年05月云南文山州卫生健康委员会选调直属事业单位人员17人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月云南文山州卫生健康委员会选调直属事业单位人员17人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.细胞消耗游离氧的代谢发生在______。A.线粒体B.染色体C.溶酶体D.中心体E.高尔基复合体2.在血平板上形成草绿色溶血环的细菌是______。A.甲型溶血性链球菌B.铜绿假单细胞D.乙型溶血性链球菌A

B

C

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3.女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音(+)，腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，最可能的诊断是______A.卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.缩窄性心包炎E.门静脉血栓形成4.设计可摘局部义齿有哪些基本要求?5.从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于______。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防6.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮7.男，58岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为______。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.使用呼吸兴奋剂A

B

C

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8.肺痈其成痈化脓的病理基础是______。9.奠定方剂学理论基础的医著是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《圣济总录》D.《太平圣惠方》10.社区诊断常用方法______。A.知情人座谈会B.个别访谈C.利用常规资料D.现场观察A

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11.与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______B.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

B

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12.某些疾病容易出现证候真假的阶段是______。B.中期阶段C.危重阶段D.传变阶段13.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是______A.血氨增高宜用谷氨酸钠B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物14.硝酸甘油首关消除作用明显，故口服吸收良好。15.不属于右肝下间隙脓肿的常见来源是______。B.脾脓肿破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.右肾周感染E.胆囊炎并结石穿孔16.支气管插管A.速度B.趋势C.匀称度18.下列关于瘿病辨证要点的描述，正确的是

A.辨虚实B.辨火热之有无C.日久每易郁而化火D.日久由虚致实E.实证辨明有无血瘀A

B

C

D

E

19.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是______。A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.血管内膜剥光脱术D.伽玛刀E.动脉瘤切除术20.FasL通常表达于______A.活化T细胞表面B.活化B细胞表面C.活化巨噬细胞表面D.活化内皮细胞表面E.活化成纤维细胞表面21.下列方剂中，功效分消酒湿，理气健脾的是______A.葛花解醒汤B.枳术丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.保和丸22.IgE具有亲细胞抗体的特征。23.下列疾病中，起病最急的是______。A.脑血栓形成B.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血A.下颌下腺和舌下腺B.舌下腺和腮腺C.下颌下腺和腮腺D.小唾液腺和下颌下腺E.腮腺和小唾液腺25.ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制的是______。A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.毛细胞性白血病D.溶血性贫血E.急性粒细胞白血病26.患者中年男性，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散到全腹，既往有十二指肠炎，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为______。A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠球部溃疡穿孔E.急性化脓性胆囊炎27.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点______。A.血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B.周围被坚硬的牙本质包围C.一旦发生炎症，髓腔内压力增高D.具有可以形成硬组织的造牙本质细胞E.修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应28.下列诗句描写的情景与季节对应错误的一组是______A.蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时——春季B.稻花香里说丰年，听取蛙声一片——夏季C.梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀——秋季D.忽如一夜春风来，千树万树梨花开——冬季29.关于异位妊娠，最常见的原因为以下哪项?______A.输卵管发育不良或功能异常B.输卵管周围的肿瘤压迫C.输卵管黏膜炎和周围炎D.宫内节育器或其他节育措施后E.助孕技术或受精卵游走30.普萘洛尔的作用有______。A.降压B.缓解心绞痛C.治疗心律失常D.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治疗心房颤动A

B

C

D

E

31.血液中不能使呼吸运动增强的因素是

A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高32.正常垂体SE序列T1WI的表现正确的是______A.垂体后叶呈高信号B.垂体柄常偏于一侧C.Gd-DTPA可使之增强D.正常垂体的高径应小于10mmA

B

C

D

33.促进钙吸收的因素有

A.维生素DB.乳糖C.膳食纤维D.氨基酸A

B

C

D

34.简述慢性根尖周炎的分类及X线表现。35.下列病证中，适用于当归四逆汤的是______A.血虚寒厥证D.阴疽E.寒邪直中三阴，真阳衰微证A

B

C

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E

36.肝浊音界扩大见于

A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝A

B

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E

37.下列误差中属于偶然误差的是______。A.试剂纯度不够引入的误差B.移液管刻度不精确引入的误差C.环境温度波动引入的误差D.分析者操作不符合要求造成的误差38.小脑疾病患者行走时躯干重心不稳，步态紊乱，不准确如醉酒状。39.触诊对全身哪个部位的检查更重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统40.口腔健康教育方法包括______。A.组织保证C.行政干预措施D.大众传媒宣传41.新生儿胎粪的特点是______A.褐色、干厚B.金黄色、糊状C.陶土色、软膏状D.淡黄色、水样便E.墨绿色、黏稠状42.翼点是哪些骨的会合处

A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨43.泌尿系统X线平片上，不发生钙化灶的病变是______。A.肾结核B.肾细胞癌C.肾囊肿D.肾血管平滑肌脂肪瘤44.判断组织兴奋性高低常用指标______。A.刺激频率D.阈强度A.半数致死剂量B.半数有效剂量C.绝对致死剂量D.半数致死浓度A.水体中的污染物越来越少B.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况C.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D.水中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用A

B

C

D

47.下列药物中，哪些药物的药用部位是果实

A.吴茱萸B.小茴香C.花椒D.丁香E.荜澄茄A

B

C

D

E

48.支配上颌第一磨牙腭根的神经是

。A.鼻腭神经B.腭前神经C.上牙槽后神经D.上牙槽中神经E.上牙槽前神经A.局限性癫痫B.失神发作C.精神运动性发作D.癔病50.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?______A.尿比重＞1.018B.尿渗透压＞500mmol/LD.肾衰指数＜1E.滤过钠分数＞1卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]细胞消耗游离氧的代谢发生在线粒体。2.参考答案：AC[解析]α-溶血性链球菌是细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的狭小(1～2mm)的草绿色溶血环，α溶血环中的红细胞未完全溶解。可形成α溶血环的细菌有甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。3.参考答案：B[解析]结核性腹膜炎多见于青壮年患者，有结核病史，发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水(少量腹水需借助B超检查)和(或)腹部肿块，腹部有压痛和(或)腹壁柔韧感，腹水为渗出液性质，以单个核细胞为主，一般细菌培养阴性，X线胃肠钡剂检查有肠粘连等征象，结核菌素皮肤试验呈强阳性。设计可摘局部义齿的基本要求有：

(3)义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音和美观；对后牙来说则是恢复咀嚼功能。5.参考答案：B[解析]流行病学普查和筛检主要是为了早期发现疾病，属于二级预防的范畴。6.参考答案：B盐酸吗啡为白色结晶性粉末，因含有酚羟基，故见光易氧化变色而失效。空气中氧或弱氧化剂均可将其氧化，光、热和重金属离子等可加速其氧化，在酸性的溶液中较稳定，在碱性或中性溶液中极易被氧化破坏，应遮光、密封保存。7.参考答案：AC[解析]呼吸兴奋剂用于如下情况：(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用；(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一；(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善；(4)新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。8.参考答案：9.参考答案：A10.参考答案：ABCD11.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%，X-CT对TIA阳性率仅为9.40%；急性脑梗死48小时内SPECT较其他影像学检查灵敏；SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况，不受解剖结构的影响，从而对残留或早期复发病变准确探查。12.参考答案：C[解析]就寒证、热证来讲，一般情况下，寒证多表现为寒象，热证多表现为热象。但在某些疾病的危重阶段，也就是当病情发展到寒极或热极的时候，会出现一些与其寒、热病理本质相反的“假象”，即真热假寒和真寒假热。13.参考答案：B[解析]肝性脑病治疗时清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠。禁用肥皂水灌肠。14.参考答案：B[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不是以口服或需调整口服用量。注射，舌下和直肠给药可避免肝代谢。15.参考答案：B[解析]右肝下间隙脓肿的常见来源有肝脓肿破裂、胆囊炎并结石穿孔、右肾周感染、十二指肠溃疡穿孔等，脾脓肿破裂不属于右肝下间隙脓肿的常见来源。16.参考答案：17.参考答案：ABD[解析]曲线图法能说明儿童的发育水平等级；能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发育速度；能比较个体和群体儿童的发育水平。不足之处是不同性别的每一发育指标都要做一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。18.参考答案：ABCE瘿病的辨证要点包括：①辨虚实。实证辨明有无血瘀；日久由实致虚，阴虚、气虚(心、肝阴虚尤为多见)。②辨火热之有无。日久每易郁而化火，注意辨别火热的程度。[解析]目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是开颅手术夹闭动脉瘤颈。20.参考答案：A21.参考答案：A[解析]葛花解醒汤功效分消酒湿，理气健脾；主治酒积伤脾证，症见饮酒太过，呕吐痰逆，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，舌苔腻，脉滑。22.参考答案：A[解析]IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应。23.参考答案：B[解析]脑血栓形成数小时，数天达高峰；脑栓塞形成数秒，数分钟达高峰，多无前驱症状；脑出血形成数分钟，数小时达高峰；蛛网膜下腔出血数秒至数分钟达高峰，轻者可没有临床症状和体征，且部分患者有头痛等前驱症状；故脑栓塞起病最急。24.参考答案：C[解析]在唾液分泌的总量中，绝大部分来自下颌下腺、腮腺和舌下腺。在安静状态下，下颌下腺分泌约占总量的65%，腮腺约占30%，舌下腺约占5%，小唾液腺很少分泌。因此，人体中90%以上唾液由下颌下腺和腮腺分泌。25.参考答案：A[解析]急性单核细胞白血病ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制。26.参考答案：C[解析]胃十二指肠溃疡急性穿孔部位多在十二指肠球前壁和胃小弯，有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板样强直。肝浊音界缩小或消失。X线检查可见隔下游离气体。腹穿抽出黄色混浊液体。27.参考答案：A[解析]牙髓自身特点：①被无让性牙本质包围；②基质富含纤维且具有粘性；③无有效的侧支血液循环。28.参考答案：C[解析]“梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀”指的是初夏江南的田园景色。诗中用梅子黄、杏子肥、麦花白、菜花稀，写出了夏季南方农村的景色。29.参考答案：C[解析]异位妊娠以输卵管妊娠最多见(占95%左右)。慢性输卵管炎(包括输卵管黏膜炎和周围炎)为异位妊娠最常见的原因。输卵管发育不良或功能异常(如输卯管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏、蠕动异常或上皮细胞分泌异常等)均影响受精卵的正常运行；输卵管周围的子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，可影响输卯管通畅使受精卵运行受阻；宫内节育器本身不增加异位妊娠可能，可能与其造成输卵管炎有关，其他节育措施如输卵管结扎、电凝、硅胶环套术、输卵管吻合复通术后等，若造成输卵管瘘管或通而不畅，均有导致异位妊娠的可能；一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，会由于受精卵移行时间过长，发育增大，可在对侧输卵管内着床发展成为输卵管妊娠。30.参考答案：ABCDE[解析]普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。选项A、B、C、D、E均属于普萘洛尔的作用。31.参考答案：C[解析]血液中氢离子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸运动增强，但是，C选项不能。32.参考答案：ACD[解析]垂体后叶分泌抗利尿激素，于T1WI、T2WI均呈高信号；垂体柄基本居中；增强扫描垂体明显强化；正常垂体男性高度＜7mm，女性＜9mm。33.参考答案：ABD[解析]促进食物中钙吸收的因素包括维生素D；一些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收；乳糖与钙形成乳酸钙复合物也能促进钙的吸收。34.参考答案：慢性根尖周肉芽肿X线片显示患牙根尖部骨质破坏，呈圆形或椭圆形阴影，直径一般不超过1cm，边界清晰；慢性根尖周囊肿X线片示根尖周有圆形或椭圆形阴影，边界很清晰，周围有致密的白线包绕，一般直径≥1.5cm；慢性根尖周脓肿X线片示根尖周阴影，形态不规则，边界不清楚呈云雾状；慢性致密性骨炎X线片上显示患牙根尖周骨小梁致密，呈非透射影像。35.参考答案：AB[解析]当归四逆汤功效温经散寒，养血通脉。主治：①血虚寒厥证，症见手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脉沉细欲绝；②寒入经络，腰、股、腿、足、肩背疼痛。36.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。37.参考答案：C[解析]偶然误差是由偶然的原因(常指某些测定条件的变动)所引起，其大小和正负都不固定。环境温度波动属测定条件的变动。故本题选C。38.参考答案：A[解析]小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力的调节，以及随意运动的协调。因此，小脑疾病患者行走时躯干重心不稳，步态紊乱，不准确如醉酒状。39.参考答案：B[解析]触诊是腹部的检查中最重要的一项。[解析]口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康