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住在富人区的她2022年11月2022四川成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心招聘编外人员10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.女性,38岁,1年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,齿龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾脏正常。实验室检验:RBC1.9×1012/L,Hb56g/L,WBC2.6×109/L,PLT34×109/L,Ret0.1%。最可能的诊断是______。A.脾功能亢进B.慢性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血2.与常规CT扫描相比,螺旋CT扫描的最大优点是______。A.扫描速度快B.连续旋转C.X线管容量大D.为容积扫描E.存储容量大3.急性失血时,机体可出现的代偿反应
A.阻力血管收缩B.容量血管收缩C.心率减慢D.肾上腺素,去甲肾上腺素分泌增多A
B
C
D
4.生姜、竹茹均能止呕,应如何选用?为什么?5.下列哪一种阑尾炎极易发生穿孔?______A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾炎C.妊娠合并性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎6.反馈信息是指______A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变E.中枢的紧张性7.农村社区健康教育基本内容______A.农村常见病防治知识的宣传教育B.移风易俗,改变不良卫生习惯C.农村环境卫生与环境保护D.健康观念与卫生法制教育A
B
C
D
8.流行性腮腺炎的诊断依据是
。A.儿童传染性疾病B.双侧腮腺同时或先后长大C.腮腺导管口不红D.白细胞计数正常E.白细胞分类中淋巴细胞比例增多A
B
C
D
E
9.慢性肺源性心脏病时,心肺的病理变化可以有______A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化A
B
C
D
10.未经有关部门批准,医师擅自开办诊所,卫生行政部门可采取的措施不包括______。A.没收违法所得B.责令赔偿患者损失C.没收药品器械D.吊销职业证书E.取缔11.下列部位适合高电压摄影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔A
B
C
D
E
12.患者,男.45岁,体检发现左肺下叶有一小块阴影,直径约2cm,密度不均,边缘模糊,体层片呈叶状,边缘有短细毛刺,考虑为______。A.肺结核球B.周围型肺瘤C.错构瘤D.环形肺13.壶腹部癌的预后比胰头癌好,其原因是______。A.不易向淋巴结及肝转移B.肿瘤居于十二指肠内,不易向周围侵犯C.肿瘤居于肠腔内,易发生坏死脱落D.黄疸出现较早,较易早就医、早发现、早治疗E.肿瘤的恶性程度低14.下列不属于缩瞳药的是
A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安A
B
C
D
E
15.肾脏的血液供应主要分布在______。A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏16.属于慢反应自律细胞的是______。A.心房肌B.浦氏纤维C.心室肌D.窦房结17.文化现象与健康有关,除了______A.风俗习惯B.宗教信仰C.消费结构D.职业选择18.简述过敏性休克的治疗方法。19.血管升压素的主要生理作用是______。A.降低肾集合管对水的通透性B.使血管收缩性维持自已C.促进肾对钠的重吸收D.增加肾集合管对水的通透性20.肝素的抗凝作用特点是______。A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内外均有效D.体内外均无效E.口服有效21.违反治安管理行为的处罚有______。A.警告B.罚款C.行政拘留D.判刑A
B
C
D
22.下列关于特征X线的叙述,正确的是
。A.X线最短波长仅与管电压有关B.管电压升高特征射线的百分比减少C.X射线谱是连续能量谱D.电压升高特征放射能量增加E.内层轨道电子发射出的X线为特征放射23.下列不属于缩瞳药的是
A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安A
B
C
D
E
24.下列属于特异性免疫细胞的是______。A.皮肤/黏膜上皮细胞B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.T细胞25.阻塞性肺气肿为支气管异物的早期征象,常与纵隔摆动同时存在。26.“四个全面”战略布局是继承性和创新性的完美结合,极大地拓展了建成小康社会、深化改革、依法治国、从严治党的深度和广度。27.小儿化脓性脑膜炎常见的并发症有______。A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水A
B
C
D
28.社会主义市场经济体制框架的主要内容是______。A.以公有制为主体的现代企业制度B.全国统一开放的市场体系C.合理的个人收入分配和社会保障制度D.适应国际通行规律的对外经济体制A
B
C
D
29.“女医”始于______朝。A.汉B.宋C.元D.明30.判断前列腺增生后的大小,准确的方法是______。A.残余尿测定B.B超检查C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查31.类风湿性关节炎,正确的摄影体位是______A.双手正位B.单侧腕关节正位C.双侧腕关节正位D.单手正位,包括腕关节E.双手正位,包括腕关节32.价值尺度和流通手段是货币的基本职能。33.支配汗腺的神经是
A.交感肾上腺素能纤维B.副交感神经节后纤维C.肽能纤维D.交感胆碱能纤维34.______的胞核较大,形态不规则,核染色质较粗糙,排列紧密且呈团块状,无核仁,胞液较丰富,染粉红色,夹杂有蓝色,质内含有大量细小的紫红色颗粒,常聚集成簇,但无血小板形成。A.裸核型巨核细胞B.原始巨核细胞C.幼稚巨核细胞D.颗粒型巨核细胞35.患者杨某,突然腹痛难忍,大汗淋漓,在医生来临之前,值班护士的处理措施错误的是______A.询问了解病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点D.热水袋局部热敷36.进行M型超声心动图时,测量左心房内径应在
。A.1区B.2a区C.2b区D.3区E.4区37.挫伤急性期处理,下列正确的是______。A.石膏托固定B.冷敷C.热敷D.清创缝合E.按摩38.可治疗新生儿黄疸的药物是______。A.苯妥英钠B.新生霉素C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.普萘洛尔39.大量气胸X线胸片可见______。A.患侧膈下降B.肋间隙增宽C.纵隔健侧移动D.肺完全压缩E.以上均是40.肾上腺占位最佳的检查方法是______。A.肾上腺动脉造影B.腹膜后充气造影C.分层摄影D.CT扫描E.肾静脉造影41.DNA水解后可得到下列哪些最终产物______A.磷酸B.核糖C.腺嘌呤、鸟嘌呤D.胞嘧啶、尿嘧啶A
B
C
D
42.一亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是
A.氨苄西林+庆大霉素B.青霉素+链霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.环丙沙星43.患者,女,26岁,患有系统性红斑狼疮两年,有发热和关节肿痛,面部出现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生,下列护理措施正确的有______。A.清水洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.房间内挂厚窗帘遮光D.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜A
B
C
D
44.维系蛋白质分子一级结构的化学键是______A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键45.患者,男性,34岁。突发上腹部剧烈疼痛5小时,并伴随发烧、恶心、呕吐,患者发病前有暴饮暴食史。实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎,以下哪一项最符合急性胰腺炎表现?______A.胰腺呈串珠状扩张B.胰腺萎缩C.胰腺内可见钙化D.胰管内结石46.下列情形中,不属于行政给付的是______。A.某市为保证灾区学生入学,决定对其中的孤残学生免去全部的学杂费B.公安机关向因公致残的警察发放20余万元的抚恤金和特别补助金C.某县兴办的公立老年福利机构供养无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的老年人D.某区政府对节能减排中取得突出成绩的企业发放专项奖金10万元47.评价氯化消毒效果的简便指标是
A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.细菌学指标48.下面的骨度分寸正确的是______。A.前发际至后发际12寸B.岐骨至脐中8寸C.两乳头之间8寸D.两肩胛骨脊柱缘之间8寸E.膝中至外踝高点13寸A
B
C
D
E
49.黄疸的治疗大法是(
)A.凉营开窍B.健脾祛湿C.化湿利小便D.清热化湿E.清热解毒50.为防止出现青霉素过敏性休克,下列哪些措施是正确的?
A.青霉素溶解后立即使用B.避免在过分饥饿情况下注射青霉素C.避免局部应用D.用药前做皮肤过敏性试验E.避免与注射其他药物的注射器混用A
B
C
D
E
卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:C[解析]根据患者的症状、体征及实验室检查,考虑为再生障碍性贫血。2.参考答案:D[解析]螺旋扫描是三维容积采样,一次屏息完成全部扫描,避免了常规扫描中重复扫描和遗漏扫描的不足。常规扫描中虽然扫描床的移动是严格的,但是患者两次扫描吸气程度的差别造成了实际扫描轨迹并不连续,使得许多微小病灶漏扫或重复扫描。螺旋扫描避免了这一不足。三维容积采样的另一个优势是为两维或三维的图像后处理打下了良好的基础。3.参考答案:ABD[解析]急性失血时,机体可出现多方面的代偿反应,以缓解动脉压下降等不利于人体的功能变化,包括阻力血管收缩、容量血管收缩,肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多;这些都有利于使动脉压回升。而心率减慢却与此时的人体需要相反。4.参考答案:生姜、竹茹均能止呕,用于呕吐之证,也可配合应用。但是,生姜主要用于胃寒呕吐,因为生姜辛、微温,有温胃和中、降逆止呕之故。竹茹主要用于胃热呕吐,因为竹茹甘、微寒,有清胃热、除烦止呕之故。5.参考答案:D[解析]坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎。6.参考答案:B[解析]由控制部分发出信息来改变受控部分的状态,是控制和调节过程的一个方面;同时受控部分还必须不断有信息送回到控制部分,不断纠正和调整控制部分对受控部分的影响,才能达到精确的调节。来自受控部分、反映其变化情况并送回到控制部分的信息称为反馈信息。7.参考答案:ABCD[解析]农村社区健康教育基本内容:(1)农村常见病防治知识的宣传教育;(2)移风易俗,改变不良卫生习惯;(3)农村环境卫生与环境保护;(4)健康观念与卫生法制教育。8.参考答案:ABCDE[解析]该病为病毒感染性疾病,多见于6~9岁的儿童。A、B、C、D、E均为流行性腮腺炎的诊断依据。9.参考答案:BCD[解析]慢性肺源性心脏病时,由于肺动脉高压,右心室肥大,开始心肌肥大,晚期心脏代偿失调,心肌纤维发生溶解、纤维化。肺肌型小动脉内膜增厚,中膜肥厚玻璃样变,但无纤维素样坏死。弥漫性阻塞性肺气肿和肺间质纤维化是常见的肺病变。10.参考答案:B[解析]《执业医师法》第三十九条规定:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款:对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。11.参考答案:ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影,以减少影像的对比度,增加影像的信息量。12.参考答案:B[解析]周围型肺癌X线表现:①癌瘤早期,瘤体较小,亦可呈小结节状;瘤体直径达1~2cm者,边缘多清楚,分叶可不明显,甚至部分边缘欠清;瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块,密度均匀,无钙化,呈分叶状;②瘤体边缘可出现细小毛刺,使其呈毛糙状,以腺癌多见。CT表现:①早期肿瘤呈小结节影,肿瘤较大常呈分叶状肿块;②肿瘤边缘不规则,常有多发棘状突起;③肿瘤多呈软组织密度,其内可有不规则低密度区;④2%~4%肿瘤发生空洞,内有气体,洞壁厚而不规则。13.参考答案:D[解析]壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点,但手术切除率与5年生存率均比胰头癌高,其主要原因是肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部,首先阻塞了胆胰管的开口,使壶腹部癌患者早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状而引起注意,能够早就医、早检查、早发现、早诊断、早治疗,从而取得较好的疗效。14.参考答案:BCDE[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用,能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌,使瞳孔缩小;噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,其滴眼液对瞳孔大小,对光反应及视力无影响;阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可散大瞳孔,使眼压升高;贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响,可使视力下降;托吡卡安是短效散瞳剂。15.参考答案:C[解析]两侧肾血流量十分丰富,占心输出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮质。5%~6%分布在外髓,不足1%分布在内髓,这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。16.参考答案:D[解析]快反应细胞包括心房肌、心室肌和蒲肯野细胞,其动作电位特点是除极快、波幅大、时程长。慢反应细胞包括窦房结和房室交界区细胞,其动作电位特点是除极慢、波幅小、时程短。17.参考答案:D[解析]文化诸现象包括教育、风俗习惯、宗教信仰、亚文化等,选项C消费结构属于教育范畴,文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同,从而产生不同的健康效果。故本题选D。18.参考答案:过敏性休克的治疗方法有:
(1)立即移去过敏原或致敏的药物,停止接触或进入人体。
(2)即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,必要时适量重复应用。
(3)应用抗过敏药物:及早用地塞米松15~20mg静注或氢化可的松200~400mg静滴,至休克好转。
(4)抢救时血压仍未能维持正常的,可选用升压药。
(5)保护呼吸道通畅,给氧。19.参考答案:D[解析]血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。当缺乏血管升压素时,细胞内cAMP浓度下降,管腔膜上含水通道的小泡内移,进入上皮细胞胞浆,上皮对水的通透性下降或不通透,水的重吸收就减少,尿量明显增加。体内血管升压素释放的调节受多种因素影响,其中最重要的是体液渗透压和血容量。20.参考答案:C[解析]肝素在体内外都有抗凝血作用。21.参考答案:ABC[解析]《治安管理处罚法》第10条第1款规定,治安管理处罚的种类分为:(1)警告;(2)罚款;(3)行政拘留;(4)吊销公安机关发放的许可证。22.参考答案:A[解析]管电压越大,X线波长越短,穿透力越强。23.参考答案:BCDE[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用,能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌,使瞳孔缩小;噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,其滴眼液对瞳孔大小,对光反应及视力无影响;阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可散大瞳孔,使眼压升高;贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响,可使视力下降;托吡卡安是短效散瞳剂。24.参考答案:D[解析]T细胞属于特异性免疫细胞,介导适应性免疫应答,也称细胞免疫应答。25.参考答案:A[解析]阻塞性肺气肿常与纵隔摆动同时存在,为诊断支气管异物的的重要征象。表现为相应部位肺透明度增高,肺纹理稀少,呼气时表现明显。一侧性肺气肿说明异物位于患侧主支气管或其分叉处。如为肺叶性肺气肿,可根据气肿范围确定异物位置。26.参考答案:A27.参考答案:ABCD[解析]约30%~60%的化脑并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%;脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿;抗利尿激素异常分泌综合征;脑积水;各种神经功能障碍。28.参考答案:ABCD[解析]社会主义市场经济的基本框架是:以公有制为主体、多种所有制经济共同发展为基础,以现代企业制度、统一市场体系、收入分配制度、社会保障制度、对外经济体制为支柱,以宏观调控体系为整合各个支柱的桥梁。29.参考答案:A[解析]汉代《汉书·酷吏传》出现“女医”义妁,《汉书·外戚传》出现淳于衍,她们都是宫廷中的妇产科医生。30.参考答案:B[解析]超声扫描可清晰显示前列腺体积大小,直肠超声检查时更为精确。故本题选择B。31.参考答案:E[解析]类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病,累及全身的结缔组织,应摄取双手标准正位,包括腕关节。32.参考答案:A[解析]在发达的商品经济条件下,货币具有五种职能,即价值尺度、流通手段、贮藏手段、支付手段和世界货币。其中,价值尺度和流通手段是货币的基本职能,其他三种职能是在商品经济发展中陆续出现的。33.参考答案:D[解析]支配汗腺的神经是交感神经节后纤维,其末梢释放乙酰胆碱通过汗腺上的M受体而发挥作用,所以也称为交感胆碱能纤维。34.参考答案:D[解析]颗粒型巨核细胞外形不规则,核较大,形态不规则,多呈分叶状,核染色质较粗糙,排列紧密呈团块状,紫红色,无核仁;胞浆量丰富,染粉红色,夹杂有蓝色,内含大量细小红色颗粒,常聚集呈簇,但无血小板形成。裸核型巨核细胞,产板型巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一个细胞核,称之为裸核。幼稚巨核细胞外形不规则,核亦不规则,有重叠,可扭转呈肾形或分叶状,核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状,排列紧密,核仁可有可无;胞浆量增多,染蓝色或浅蓝色,在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。原始巨核细胞胞体圆形或不规则形,核大,呈圆形或不规则形,核染色质较其他原始细胞粗,染深紫红色,有核仁;胞浆量较少,不均匀,不规则,染深蓝色,无颗粒。35.参考答案:D[解析]热疗禁忌证:(1)急性腹痛未明确诊断前,易掩盖病情。(2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。(3)各种脏器的内出血时,会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内),加重皮下淤血、肿胀和疼痛。36.参考答案:E[解析]M型超声心动图正常波群划分为4区,测量左心房内径应在4区(心底波群)。声束通过图2第4条线,自前至后分别穿透胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房,其回波在相对应的部位显示在荧光屏上,分别代表各层组织回声的强弱和运动状态。37.参考答案:B[解析]软组织挫伤:早期局部冷敷,中后期温敷和理疗。38.参考答案:D[解析]巴比妥类为肝药酶诱导剂,可加速其他药物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥,可诱导新生儿肝微粒体酶激活,促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁中排除,可用于治疗高胆红素血症和新生儿黄疸。39.参考答案:E[解析]气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。X线检查是诊断气胸的重要方法,胸片上大多有明确的气胸线,即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位,合并胸腔积液时可见气液面。40.参考答案:D[解析]肾上腺占位最佳的检查方法是CT扫描。能清楚显示正常及异常肾上腺的形态,对肾上腺占位
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