2023年01月2022年山西吕梁临县乡镇卫生院“乡招村用”招聘拟聘用笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022年山西吕梁临县乡镇卫生院“乡招村用”招聘拟聘用笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.简述肝硬化的体征。2.抗心律失常药的基本作用有

。A.加快传导B.减慢传导C.降低自律性D.绝对或相对延长ERP，使邻近细胞不均一的ERP趋向均一E.以上都有3.劳动者没有主动履行职业病卫生培训的义务。4.癌前病变是指______A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌5.真菌的繁殖方式不包括______。A.芽生B.裂殖C.复制D.萌管E.隔殖6.三期梅毒的标志性表现是______。A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.结节性梅毒疹D.树胶样肿E.梅毒性口炎7.载脂蛋白A1水平主要反映血浆中______的含量。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL8.腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻。9.腰椎斜片显示的狗脖子代表______A.椎弓根B.椎板C.椎弓根峡部D.对侧横突E.棘突10.药物吸收后可以______。A.经肾脏排出B.经肺排出C.经肠道排出D.经胆囊排出A

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11.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是______A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治工作D.领导所辖区域传染病防治工作12.下列有关皮肤囊肿的叙述不正确的是______。A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿D.腱鞘囊肿术后不易复发13.脑内动静脉畸形多发生于基底节区。14.类固醇激素不包括______。A.皮质醇B.醛固醇C.雌激素D.孕激素E.肾上腺素15.巨大卵巢囊肿与腹腔积液鉴别最具有意义的体征是______A.脐上移B.腹部明显膨隆C.腹部叩诊呈浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压实验时直尺随腹主动脉搏动16.硬膜外阻滞的主要机制与部位

A.经吸收循环后再作用于脊髓B.椎旁阻滞C.各种途径进入脑脊液作用于脑部D.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根E.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞A

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17.患者男性，50岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是______。A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及24小时痰量E.肝肾功能18.关于伤寒的流行病学，下列叙述不正确的是______。A.患者与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是暴发主要原因C.散发病例多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多见19.下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因?______A.隐蔽抗原的释放B.自身抗原C.自身反应性淋巴细胞克隆的再现D.胸腺T细胞进入外周淋巴组织20.与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点______。A.抑制中枢作用强B.扩瞳、调节麻痹作用较弱C.抑制腺体分泌作用较强D.抑制前庭神经内耳功能A

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21.无偿献血有哪些规定?22.关于腺病毒肺炎错误的是______。A.多见于6个月至2岁的小儿B.稽留高热、萎靡嗜睡、咳嗽剧烈C.喘憋、发绀D.肺部体征出现较早23.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正确搬运或固定24.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据?______A.失血伤津B.失血伤气C.失血伤营D.失血伤精25.预防局麻药毒性反应的方法有

A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

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26.一般对比剂产生的过敏反应不包括______A.皮肤荨麻疹B.呼吸困难C.恶心呕吐D.腹腔积气E.血压下降27.肾维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现?______A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.肾小管的分泌功能28.形成矢状缝的骨有______。A.顶骨与顶骨B.顶骨与额骨C.顶骨与枕骨D.额骨与枕骨29.脏腑辨证中，心悸、失眠、健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，见于下列哪一证?______A.心火炽盛证B.痰迷心窍证C.心血虚证D.心阴虚证E.心阳虚证30.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.胆红素升高C.电解质紊乱，酸碱失衡D.血小板降低，白细胞增高E.转氨酶增高A

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31.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的知情同意权利。32.面部发育的早期阶段可以分为两步，一是面部各突起的生长分化；二是各突起的______。33.孔子弟子中擅长做生意的是______。A.子路B.子张C.子贡D.颜回34.简述氯丙嗪的药理作用。35.急性病毒性肝炎可引起多种肝功能异常，病变严重者出现黄疸。该最常见的血清酶活性改变为______。A.ALT和AST均升高B.ALT和AST均降低C.ALT升高而AST降低D.ALT降低而AST升高36.药用辅料是生产药品和调配处方时使用的赋形剂和添加剂，其作用有______。A.使剂型具有形态特征B.使制备过程顺利进行C.提高药物的稳定性D.调节有效成分的作用部位A

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37.低流量吸入麻醉的优点是______。A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.易于发现回路故障D.CO2排除完全E.保持湿度和温度A

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38.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是______。A.EDTA-K2B.肝素C.枸橼酸钠D.双草酸盐抗凝剂39.干扰素的作用有______。A.消肿作用B.抗病毒作用C.抗肿瘤作用D.免疫调节作用A

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40.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是______A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血41.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜42.为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱的时间至少______A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天43.患者，男性，65岁。近来食欲缺乏、恶心、呕吐、体重减轻、贫血，但无明显腹痛。上消化道钡餐检查提示胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚。该患者最可能的诊断是______。A.胃黏膜脱垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃溃疡44.男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×109/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是

A.呼吸急促B.有三凹征C.两肺满布干罗音及哮鸣音D.两肺中小型湿罗音E.肺部体征45.肺通气46.煤烟型大气污染事件发生的特点包括______。A.污染物来自煤炭烘烧物B.夏季气候，阳光强烈C.冬季天气寒冷，气温低有逆温，可加重污染的形成D.受害者以老人、婴幼儿居多E.受害者以青壮年为主A

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47.肺隔离症血供最常见来自______。A.降主动脉B.主动脉弓C.支气管动脉D.肋间动脉E.腹主动脉48.骨质破坏49.土壤污染的来源包括

A.工业废水和生活污水B.工业废渣和生活垃圾C.工业废气D.化肥和农药的使用A

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50.唯一能通过胎盘的抗体是______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：肝硬化的体征包括：

①视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。

②触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。

③叩诊：腹水移动性浊音阳性。

④听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。2.参考答案：E抗心律失常药的作用机制主要有以下几点：降低自律性；减少后除极；加快或减慢传导；延长或相对延长有效不应期(ERP)、使邻近细胞不均一的趋向均一。3.参考答案：B[解析]《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条第三款规定，劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。4.参考答案：D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。5.参考答案：C[解析]真菌的繁殖方式包括有性繁殖和无性繁殖两种，无性繁殖为真菌的主要繁殖方式，包括芽生、裂殖、芽管(萌管)、隔殖。6.参考答案：D[解析]获得性梅毒的表现分为三期。一期梅毒的主要表现为硬下疳；二期梅毒的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表现为结节性梅毒疹和树胶样肿，其中树胶样肿是三期梅毒的标志，因此D正确。三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是标志性表现。7.参考答案：D[解析]载脂蛋白A1是HDL的结构蛋白，可反映血浆中HDL的含量。8.参考答案：A[解析]腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背屈、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。9.参考答案：C[解析]狗耳朵—腰椎上关节突；狗前腿—腰椎下关节突；狗脖子—腰椎椎弓峡部；狗嘴—腰椎横突；狗眼—腰椎椎弓根；狗身子—腰椎椎板。10.参考答案：ABCD[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从休内排出体外的过程。肾脏是药物排泄最主要的器官，此外也可经肺、肠道、胆囊、乳汁等途径排出。11.参考答案：C[解析]《传染病防治法》第五条规定，各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理；各级各类卫生防疫机构按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作；各级各类医疗保健机构承担责任范围内的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。12.参考答案：D[解析]腱鞘囊肿术后易复发。13.参考答案：B[解析]脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱。脑动静脉畸形发生多少的排列为：顶叶＞额叶＞颞叶＞枕叶及基底节。14.参考答案：E[解析]类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物——1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素。肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。15.参考答案：D[解析]鉴别巨大卵巢囊肿与腹腔积液最具有意义的体征为：巨大卵巢囊肿仰卧位时腹部两侧叩诊呈鼓音；腹腔积液时腹部叩诊为移动性浊音。16.参考答案：BDE[解析]硬膜外阻滞时，局麻药经多种途径发生作用，其中主要作用方式：椎旁阻滞、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根、局麻药弥散过硬膜进入蛛网膜下隙产生“延迟”的脊麻。17.参考答案：D[解析]正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。支气管扩张症患者支气管平滑肌与弹力纤维破坏，生理无效腔增大，V/Q比例失调，常出现低氧血症。在呼吸系统疾病发病时，痰量可增多，一般临床分为：①轻度＜10ml/d；②中度10～100ml/d；③重度＞100ml/d。本例患者每日痰量80～120ml，为保证麻醉中呼吸道通畅，应注意24小时痰量。18.参考答案：C[解析]伤寒的流行病学特点如下。①带菌者或患者是伤寒的唯一传染源。②伤寒杆菌通过粪-口途径传播。水源污染是引起伤寒暴发流行最重要的传播途径；食物污染是伤寒主要的传播途径，偶可引起食物型暴发流行；日常生活密切接触是引起伤寒散发流行的传播途径。③伤寒发病后可获得较稳固的免疫力，少见第二次发病。④伤寒主要在亚洲和非洲地区饮水卫生条件较差的地区暴发或流行。伤寒可发生于任何季节，以夏秋季多见，好发于学龄期儿童和青年。19.参考答案：D[解析]胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生，而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。20.参考答案：ACD[解析]东莨菪碱中枢抑制作用强，扩瞳及抑制腺体分泌也强于阿托品，另外其还能抑制前庭神经内耳功能而具有防晕止吐作用。21.参考答案：无偿献血，是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。我国《献血法》规定，国家实行无偿献血制度。对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。“适当补贴”原则上指少量的、必要的餐费、交通费等费用。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。无偿献血作为一种体现社会新风尚的新制度，其推行需要先进分子的带动和率先垂范。《献血法》规定，国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会，应当动员和组织本单位或者本地区的适龄公民参加献血。22.参考答案：D[解析]腺病毒肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿。一般急骤发热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日，逐渐加重；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋(具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难)及口唇指甲青紫。肺部体征出现较迟，一般在第3～5病日以后方出现湿性啰音，病变面积逐渐增大，易有叩诊浊音及呼吸音减低。23.参考答案：B[解析]骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤也亦可导致休克。24.参考答案：A[解析]汗为津液的一种，所以“夺血者无汗”讲的是血与津液的关系。25.参考答案：ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括：(1)重视麻醉前准备；(2)控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；(3)局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；(4)局麻药中加用肾上腺素。26.参考答案：D[解析]腹腔积气不属于对比剂的过敏反应。27.参考答案：D[解析]机体对水平衡的调节主要是通过抗利尿激素释放的变化，从而导致远曲小管和集合管对水的重吸收量改变来实现的。A、B、C三个选项中涉及的水的转运不是主动过程，不受调节；肾小管不分泌水。28.参考答案：A[解析]顶骨与顶骨。矢状缝位于最中间。而颅骨中有两块的只有顶骨和颞骨。矢状缝，与矢状面相似，可以将颅骨分为左右两部，而且一定是对称的，脑颅骨成对的只有顶骨和颞骨。颞骨在两侧，中间被额骨分开，相距较远。故本题答案是A。29.参考答案：C[解析]心血虚主证包括心悸、失眠，多梦，头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。30.参考答案：ABCDE[解析]急性肝衰竭的实验室检查：①转氨酶增高，但发生大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象，此时胆红素持续升高，而转氨酶不增高；②血胆红素增高；③血小板减少，白细胞常增多；④血肌酐或尿素氮可增高；⑤血电解质紊乱，如低钠、高钾或低钾、低镁等；⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氯、低钾等)碱中毒；⑦出现DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。31.参考答案：A[解析]知情同意权是指患者有权利知晓自己的病情，并可以对医生提供的治疗方案决定是否予以采纳。在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这就是尊重病人的知情同意权利。故本题判断正确。32.参考答案：联合和融合33.参考答案：C[解析]端木赐，字子贡，善于经商之道，为孔子弟子中的首富。仲由，字子路，又字季路，为人刚直，好勇力。颛孙师，字子张，为人勇武，清流不媚俗而被孔子评为“性情偏激”，但广交朋友。颜回，字子渊，孔子赞其好学、仁人。故本题选C。34.参考答案：氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体。而拮抗网状结构上行激活系统的α受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用，小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭引起的呕吐无效。③降温作用，抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用，可拮抗外周α受体，直接扩张血管，引起血压下降，应注意大剂量时可引起直立性低血压，还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用，同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心衰竭)。⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、溢乳；抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌，延迟排卵。35.参考答案：A[解析]急性病毒性肝炎时可致ALT和AST均升高。36.参考答案：ABCD[解析]药用辅料是指在制剂处方设计时，为解决制剂的成型性、有效性、稳定性、安全性加入处方中除主药以外的一切药用物料的统称，是除活性成分以外，在安全性方面已进行了合理的评估，且包含在药物制剂中的物质。药用辅料除了赋形、充当载体、提高稳定性外，还具有增溶、助溶、缓控释等重要功能，是可能会影响到药品的质量、安全性和有效性的重要成分。37.参考答案：ABCE[解析]在吸入麻醉中，新鲜气流量小于2L/min的为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉的优点有：①减少手术室污染，节约吸入麻醉药；②保持湿度和温度，起到保持体温、减少隐性失水量及保护肺的作用；③增加对病人情况的了解；④较易发现回路故障。38.参考答案：A[解析]根据国际血液学标准公委员会(ICSH)1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为1.5～2.2mg/mL。39.参考答案：BCD40.参考答案：D[解析]顺行静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据，为下肢深静脉的最可靠检查方法。它判断交通支瓣膜功能及解剖部位，为手术结扎交通支提