2023年01月2023江苏省宿迁市卫生健康系统招聘资格复审笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023江苏省宿迁市卫生健康系统招聘资格复审笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.休克病人最宜采取的体位是______A.平卧位B.下肢抬高10°C.头和躯干抬高10°D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°2.地高辛和心肌细胞膜上的______结合，使其活性______，致细胞内______增多，通过______机制，使细胞内______增多，心肌收缩力______。3.不具有脑保护作用的措施是______。A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药4.面部刀砍伤者，临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑为哪一支面神经受损?______A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支5.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?______A.C2～C4神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症6.关于肛门坐浴，以下说法正确的是______。A.准备清洁坐浴盆B.水温60℃C.每次坐浴时间为20～30minD.可用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴A

B

C

D

7.急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。8.下列哪种改变不属于液化性坏死?______A.急性坏死性胰腺炎B.脑脓肿C.干酪样坏死D.脑软化E.乳腺外伤9.关于亚急性甲状腺炎的描述，下列哪项是错误的?______A.发病前1～3周常有上呼吸道感染史B.疼痛常波及患侧耳、颞部C.血沉增快D.基础代谢率略增高E.甲状腺131I摄取率增加10.如吸氧浓度为33%，护士应为其调节流量为______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min11.下列哪项不是麻醉前用药的目的

A.镇静、催眠、遗忘B.抗焦虑、抗惊厥C.减轻疼痛D.减少麻醉药用量E.预防局麻药毒性反应12.拔髓术操作不合要求的是______。A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻提拉式磨除髓顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对13.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于______。A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml14.小儿无尿是指每日尿量少于

A.30mLB.50mLC.100mLD.150mLE.200mL15.糖皮质激素有哪主要不良反应?16.新生儿破伤风，控制惊厥首选______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平17.呕血的原因以______最为常见，其次为______，再次为______。18.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______。A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

19.清热药药性多寒凉，故脾虚弱者慎用。20.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是______。A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌21.高山地区气压低、沸点低，海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟。22.食管下端管腔狭窄，扩张受限，黏膜破损，有充盈缺损，可能的诊断是

。A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狭窄E.食管结核23.人的需要基本层次论首先是由哪位理论家提出的?______A.马斯洛B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.奥伦E.塞利24.抗菌药物联合用药的目的包括

。A.增强抗菌作用B.减少不良反应C.延缓或减少耐药性的发生D.提高疗效E.减少药物用量A

B

C

D

E

25.中性粒细胞增多可见于______。A.红斑狼疮B.脾功能亢进C.阑尾炎D.慢性粒细胞性白血病E.原发性血小板增多症A

B

C

D

E

26.社区卫生服务是指______A.解决社区主要卫生问题，满足基本医疗需求B.针对某一人群开展社区保健工作C.以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干D.以上都是27.“水火不济”，反映的是哪两脏间的平衡失调______。A.肝与肾B.心与肝C.脾与心D.心与肾28.我国肝硬化最常见的原因是______。A.酒精中毒B.胆汁淤积C.循环障碍D.病毒性肝炎29.诊断早期肺心病的最主要依据是______。A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症30.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮31.男，72岁。高血压，因突发言语不清，右侧肢体活动受限1天急诊入院，根据主诉，同时不需要考虑的疾病是______。A.脑血栓形成B.癔症C.TIAD.脑出血E.颅内肿瘤32.党政机关公文处理工作应该坚持的原则是______。A.实事求是B.准确规范C.精简高效D.安全保密A

B

C

D

33.患者李某，女，50岁，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，下列护理正确的是

A.贮尿袋引流管位置应低于耻骨联合B.每周进行一次膀胱冲洗C.每天倾倒一次引流袋D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次引流袋34.慢性萎缩性胃炎的病变特点是______。A.腺体减少并有囊性扩张B.肠腺化生C.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D.胃穿孔E.并发幽门瘢痕形成A

B

C

D

E

35.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是______A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死36.烧伤创面的暴露疗法多用于______A.头面部烧伤B.严重感染创面C.大面积烧伤D.四肢部位烧伤E.会阴部烧伤A

B

C

D

E

37.现场诊断心跳、呼吸骤停的指标有______A.神志突然消失B.颈动脉搏动触及不到C.无自主呼吸D.瞳孔散大E.测不到血压A

B

C

D

E

38.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致?______A.胰岛素B.糖皮质激素C.生长素D.盐皮质激素39.简述病例对照研究的原理及优缺点。40.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是______。A.河豚鱼中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒41.大别山区是我国著名革命老区之一，而大别山跨皖、______、豫三省。A.赣B.冀C.鄂D.鲁42.肺真菌病的临床表现常为______。A.呼吸困难B.发热C.腹泻D.胸痛E.呕吐43.左心室的后负荷是指

A.主动脉血压B.心室舒张末期心室内压C.快速充盈期末心室内压D.心房内压44.机体长期不活动对运动系统产生的影响，除下列哪项以外______。A.腰背痛B.关节僵硬C.腰椎间盘突出D.骨质疏松E.全身软弱无力45.介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是溶栓。46.下列关于腰痛辨证要点的描述，正确的是______。A.外感腰痛起病较急，腰痛明显B.内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛C.外伤腰痛起病急，疼痛部位不明显D.肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力A

B

C

D

47.免疫应答过程不包括______。A.APC对抗原处理和传递B.T细胞在胸腺内的分化与成熟C.T、B细胞的活化、增殖与分化D.效应细胞和效应分子的产生与作用48.同心环征49.成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL，称为少尿。50.下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数?______A.乙二胺四乙酸二钾B.枸橼酸钠C.草酸钠D.草酸钾卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]休克病人应尽快控制活动性出血，保持呼吸道通畅，保持病人安静，避免过多的搬动。病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。注意保暖，吸氧，酌情给予镇静剂。2.参考答案：Na+-K+ATP酶

降低

钠

Na+-Ca2+双相交换

钙

加强3.参考答案：C[解析]兴奋性氨基酸(EAA)的细胞毒性作用：兴奋性氨基酸在脑内以谷氨酸为主。脑细胞能量代谢下降时，细胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，细胞外K+大量增加，神经元去极化，使谷氨酸大量释放；同时因Na+/K+跨膜梯度被破坏及神经元去极化，抑制了胶质细胞对谷氨酸的摄取，使细胞间隙谷氨酸大量积聚。EAA则通过激活N-甲基-天门冬氨酸(NMDA)受体，使该受体调控的Ca2+通道病理性开放，从而引起C2+超载，这样就造成恶性循环。所以EAA主要是通Ca2+超载介导使脑细胞损伤的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)产生过量的NO毒害脑细胞。4.参考答案：B[解析]上下眼轮匝肌由面神经颧支支配，颧支损伤后，眼睑不能闭合。5.参考答案：D[解析](1)一点法即在颈4点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈4横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液10～15ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。

(2)颈丛神经由颈2、3、4三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。

(3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。

(4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C2、C3、C4阻滞)。6.参考答案：AD[解析]坐浴的水温40～45℃，避免水温过高烫伤皮肤或水温过低导致患者着凉；每天坐浴时间为15～20min。7.参考答案：A8.参考答案：C[解析]干酪样坏死属于特殊类型的凝固性坏死。9.参考答案：E[解析]亚急性甲状腺炎起病前1～3周常有病毒感染史，患者可出现发热、心动过速、多汗等基础代谢率增高的表现。甲状腺区出现疼痛，可放射至耳、颞部，吞咽时加重。甲状腺肿痛持续4～6周，炎症消失后可出现一过性甲减(多持续6～8周)，极少数形成永久性甲减。本病根据实验室结果分类：①甲状腺毒症期，血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低，即特征性的血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘能力的“分离现象”。此期血沉可＞100mm/h。②甲减期，血清T3、T4逐渐下降(低于正常水平)，TSH逐渐升高(高于正常水平)，131I摄取率逐渐恢复。③恢复期，血清T3、T4、TSH、131I摄取率恢复至正常。10.参考答案：B[解析]氧浓度=21+4×氧流量，所以氧流量是3L/min。11.参考答案：C[解析]麻醉前用药的目的：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；(2)减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射。12.参考答案：D[解析]拔髓时要磨除髓顶，不能只是暴露根管口。13.参考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。14.参考答案：B[解析]小儿无尿为尿量24h少于50mL。15.参考答案：不良反应包括：①类肾上腺皮质功能亢进征；②诱发加重溃疡；③诱发加重感染；④青光眼、白内障；⑤欣快、失眠，诱发精神失常；⑥抑制或延缓儿童生长发育；⑦延缓伤口愈合。16.参考答案：A[解析]小儿惊厥首选地西泮，因其发挥作用快，静注后1～2分钟即生效。17.参考答案：消化性溃疡；食管或胃底静脉曲张破裂；急性胃粘膜病。[解析]呕血是上消化道疾病(食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。18.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。19.参考答案：A[解析]清热药药性大多寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱，食少便溏者慎用。20.参考答案：D[解析]大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。21.参考答案：B[解析]高山地区气压低，沸点也低，应延长消毒时间或使用压力锅，一般海拔每增高300米，延长消毒时间2分钟。22.参考答案：C[解析]食管癌X线造影检查可见黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚，钡餐通过受阻，其上方食管张，管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬；腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌主要表现；不规则的龛影，早期为浅小龛影，典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损；受累段食管局限性僵硬，向食管壁内或食管外生长的肿中瘤可形成纵隔内肿块影。23.参考答案：A[解析]马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成生理需要→安全需要→爱与归属的需要→自尊的需要→自我实现的需要五个层次，并以金字塔形状来加以描述，形成了人的基本需要层次论。24.参考答案：ABCDE临床上同时或先后使用两种或两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药。其目的是减少药物用量，增强抗菌作用，提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。25.参考答案：CDE[解析]中性粒细胞增多可见于感染、炎症和组织坏死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤等。26.参考答案：D[解析]社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。27.参考答案：D[解析]“心肾不交，水火不济。心肾既交，水火既济。”28.参考答案：D[解析]我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，国外肝硬化最常见的原因是酒精巾毒。29.参考答案：D[解析]肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。30.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。31.参考答案：C[解析]是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。32.参考答案：ABCD[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第5条规定，公文处理工作应当坚持实事求是、准确规范、精简高效、安全保密的原则。故选ABCD。33.参考答案：A[解析]留置导尿管时应每日更换引流袋，及时排空集尿袋，每周更换导尿管一次，硅胶导管可酌情延长更换时间。34.参考答案：ABC[解析]慢性萎缩性胃炎病变特点是：胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失，并伴有肠腺化生，固有层内大量淋巴细胞浸润。35.参考答案：C[解析]异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。36.参考答案：ABCE[解析]暴露疗法可用于特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露疗法。37.参考答案：ABC[解析]现场诊断心跳、呼吸骤停的指标是病人神志突然消失、颈动脉搏动触及不到、无自主呼吸。瞳孔散大并测不到血压主要用于院内的心跳、呼吸骤停的诊断。38.参考答案：B[解析]糖皮质激素会导致向心性肥胖。39.参考答案：病例对照研究的原理：按疾病状态将研究对象分为病例组与对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露状况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间的联系及联系强度的大小。

优点：(1)尤其适用于罕见的潜伏期长的疾病结局。(2)病例对照研究所需样本量小，因此更省钱、省力、省时间，易于组织实施。(3)适用于研究多种暴露因素与某一种疾病的研究，也可研究多因素交互作用。(4)不仅适用于病因的探讨，也适用于研究药物不良反应、疫苗免疫效果的考核。

缺点：(1)不适合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于发生各种偏倚，尤其是难以避免混杂偏倚。(3)难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，无法直接得出因果联系的结论。(4)不能直接计算发病率，只能估计相对危险度。40.参考答案：C[解析]亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1—3小时，症状以紫绀为主。皮肤黏膜、口唇、指甲下最明显