2023年01月2023山东省公共卫生临床中心合同制护理人员招聘200人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023山东省公共卫生临床中心合同制护理人员招聘200人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.人的胚胎发育大致可分为以下几个阶段？

A.胚胎前期B.胚胎期C.胚胎后期D.胎儿期E.婴儿期A

B

C

D

E

2.下列症状描述不属于厥阴病证表现的是______。A.心烦不眠B.饥不欲食C.消渴D.心中烦热3.支气管肺癌的早期表现可能是______A.肺不张B.肺炎C.肺气肿D.肺纤维化E.以上均不对4.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌?______A.免疫功能亢进B.免疫功能低下C.防御功能良好D.皮肤黏膜完整无损E.以上都是5.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能6.长于温脾阳的药物是______。A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸7.患者，女，65岁。收缩压160mmHg。舒张压110mmHg，带有头痛、头晕，精神抑郁。不适合该患者压的治疗高血药物是______。A.可乐定B.利舍平C.卡托普利D.硝普钠E.普萘洛尔8.异丙酚静脉麻醉可用于______。A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

B

C

D

E

9.人体内对营养物质消化和吸收的主要场所是______。A.大肠B.小肠C.胃D.脾10.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。11.试述正畸治疗完成后预防复发的方法。12.人的基础代谢率

A.与体重成正比B.与体重成反比C.与体表面积成正比D.与体表面积成反比E.成年女子A

B

C

D

E

13.党的十八大报告指出，______是中国特色社会主义的内在要求，______是中国特色社会主义的根本原则，______是中国特色社会主义的本质属性。______A.公平正义

共同富裕

社会和谐B.共同富裕

公平正义

社会和谐C.社会和谐

共同富裕

公平正义D.社会和谐

公平正义

共同富裕14.十二指肠引流液可用于检查(

)A.溶组织内阿米巴B.血吸虫卵C.蓝氏贾第鞭毛虫D.丝虫卵15.“血中之气药”指的是______。16.属于牙源性囊肿的是

。A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.上颌正中囊肿E.鳃裂囊肿17.呼气末二氧化碳分压监测是判断导管是否进入气管内最准确指标，呼气末二氧化碳分压有显示则可确认无误。18.有关血沉测定的临床意义，叙述正确的是______。A.可协助鉴别良、恶性肿瘤B.不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别C.炎症疾病时血沉加快D.动态观察结核病，活动期加快A

B

C

D

19.红细胞血型所涉及的特异物质类型是______A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原C.红细胞膜上受体D.血浆中凝集素E.血浆中凝集原20.女，足月产1岁，近日因大便次数增多及性状改变入院诊断为婴幼儿腹泻，医生判断其为真菌感染，这可能是由于______引起的。A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.轮状病毒21.外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是______A.假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)B.滴虫性阴道炎C.慢性宫颈炎D.老年性阴道炎E.输卵管炎22.输血可能引起的最严重的并发症是______。A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应23.根据作用和性质的不同，公文可分为______。A.上行文、下行文、平行文B.通用公文、专用公文C.规范性公文、指挥性公文、呈请性公文、知照性公文D.收文、发文24.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

25.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml26.50kg正常成人的血液总量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml27.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应使用的主要药物是______A.双氢克尿塞B.螺内酯(安体舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇28.蛛网膜下腔出血患者必须安静休息，绝对卧床______。A.1～3周B.4～6周C.7～9周D.10周29.原发免疫性血小板减少症出现______。A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血小板功能正常D.网织红细胞绝对值降低E.Coombs试验(+)30.大多数细胞产生静息电位的原因是______A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性31.口腔真菌感染时，漱口液应选择______A.1%～2%甲紫B.1%～3%碳酸氢钠溶液C.0.1%利凡诺溶液D.0.02%呋喃西林E.朵贝液32.人的面部肤色一生不变之色即为常色。33.骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断。34.胆囊三角的组成是______。A.肝总管B.胆囊管C.胆总管D.肝脏下缘A

B

C

D

35.公文主题的基本要求是正确深刻、单一集中、鲜明确切。36.小儿腹泻时的饮食疗法，哪项不正确?______A.脱水患儿需禁食2天B.严重呕吐者暂禁食C.母乳喂养者暂停辅食D.人工喂养者暂禁食4～6小时E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻37.从居住的情况看，我国民族分布形成了______的局面。A.少数民族集中B.少数民族分布四周、汉族居中C.少数民族居住于中西部，汉族居于东南沿海D.以汉族为主体的大杂居、小聚居38.1～6岁的幼儿骨龄测量照片，应摄取______。A.双膝关节及足的正位B.双膝关节及手的正位C.双手及腕关节的正位D.双肘及肩关节的正位E.双踝关节及足的正位39.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于减少毒素吸收。40.冠状动脉粥样硬化性心脏病41.石棉所致的职业肿瘤是

A.膀胱癌B.肝癌C.直肠癌D.胸腹膜间皮瘤42.急性胰腺炎患者最主要的症状是______。A.恶心、呕吐B.腹胀C.黄疸D.发热E.腹痛43.两个一百年奋斗目标是指中国共产党成立100年时全面建设小康社会和新中国成立100年时实现中华民族伟大复兴。44.下列关于小建中汤主治病证的描述，正确的是______。A.心肾阳衰寒厥证B.中焦虚寒，浊阴上逆证C.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛D.虚劳里急45.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象

A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外A

B

C

D

E

46.患者。女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是______A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎47.下列化学物质，哪种不是显影液的成分

。A.氯化钠B.碳酸钠C.菲尼酮D.几奴尼(对苯二酚)E.亚硫酸钠48.腹腔干的分支包括______。A.胃右动脉B.胃左动脉C.脾动脉D.肝总动脉A

B

C

D

49.“欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜”“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”所描写的都是杭州的景致。50.下列属于刺激性气体的是______。A.氟化氢B.二氧化硫C.光气D.COA

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ABD2.参考答案：A[解析]厥阴病证的临床表现为消渴，气上冲心，心中烦热，饥而不欲食，食则吐蛔。3.参考答案：B[解析]支气管肺癌在早期可能无任何异常表现，肿瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎时表现为斑片及条索状阴影。4.参考答案：B[解析]有些细菌在正常情况下不致病，但在特定条件下可以治病，这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。致病条件有：①居住部位的迁移；②机体免疫功能低下；③菌群失调。故选B。5.参考答案：C[解析]慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。6.参考答案：B[解析]附子补火助阳能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱均可应用；干姜主入脾胃经，长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦的主药；肉桂补火助阳，为治命门火衰的要药；吴茱萸散寒止痛，为治肝寒气滞疼痛的主药。故选B。7.参考答案：B[解析]利舍平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀。故利舍平不能用于抑郁症患者。8.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚为新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。9.参考答案：B[解析]小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化，各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此，食物通过小肠后，消化过程已基本完成，只留下难以消化的食物残渣，从小肠进入大肠。故本题答案选B。10.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。11.参考答案：(1)牙齿过度矫治：如深覆或开、扭转牙这样的病例，应行矫正到超过正常关系的过度矫治。

(2)早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的结果。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断：扭转牙等矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，可对该牙颈部周围纤维切断以得到稳定结果，减少保持时间。

(4)永久性保持：临床上常采用冠桥等固定修复或可摘局部义齿做永久性保持。

(5)正畸外科：有些错颌畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错颌得到改善，往往须配合手术治疗，如下颌前突畸形及开颌畸形等的颌骨切除。

(6)口腔不良习惯的破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。12.参考答案：CE[解析]男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；年龄越大，代谢率越低。同一环境下的同一种恒温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人体基础代谢率公式：

男性基础代谢率=66+(13.7×体重)+(5×身高)-(6.8×年龄)

女性基础代谢率=655+(9.6×体重)+(1.8×身高)-(4.7×年龄)。13.参考答案：A[解析]本题考查党和国家的主要政策。党的十八大报告指出，公平正义是中国特色社会主义的内在要求，共同富裕是中国特色社会主义的根本原则，社会和谐是中国特色社会主义的本质属性。故正确答案为A。14.参考答案：C溶组织阿米巴病多发于盲肠、阑尾，也易累及乙状结肠和升结肠，偶累及回肠。血吸虫检测标本来源于粪便或直肠活组织。在血中查找微丝蚴是诊断丝虫病的主要方法。蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体常寄居于患者十二指肠内，可侵犯胆道系统造成炎症病变。15.参考答案：川芎16.参考答案：B17.参考答案：A[解析]由于CO2的弥散能力很强，极易从肺毛细血管进入肺泡形成肺泡二氧化碳分压(PA-CO2)，故血中二氧化碳分压(PaCO2)和PACO2很快达到平衡，最后呼出气中的CO2气体浓度应与肺泡气相同，由此可以认为PETCO2≈PACO2≈PaCO2。所以，临床上可以通过测定。PETCO2反映PaCO2的变化，以监测患者的通气功能。呼气末二氧化碳分压有显示则表明有气体交换，所以确认无误。18.参考答案：ACD[解析]常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤诊断参考指标：心肌梗死时常于发病后3～4天血沉增快，并持续1～3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别；临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化；炎症疾病时血沉加快。19.参考答案：B[解析]红细胞血型所涉及的特异物质类型是红细胞膜上凝集原(为抗原)。A项的叙述错误因抗体(凝集素)应在血浆中。20.参考答案：B[解析]真菌性肠炎多为白色念珠菌感染所致，常并发于其他感染，临床表现为大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。21.参考答案：A[解析]各种炎症患者的阴道分泌物性状各有特点：假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)白带呈稠厚豆渣样；滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状；宫颈炎白带增多，特点不是很特殊，与不同病理类型有关；老年性阴道炎严重者呈脓血性白带；输卵管炎时，白带可以无变化。22.参考答案：C[解析]发热反应是最常见的早期输血并发症；变态反应和过敏反应较为少见；细菌污染引起的反应为感染中毒反应，较为严重，常为血液制品污染引起；溶血反应是最严重的并发症，常为ABO血型不符引起，如处理不及时可危及生命。23.参考答案：C[解析](1)通用公文与专用公文。根据形成和作用的公务活动领域(即通常所说的按公文形成和使用范围)划分。(2)对外公开文件、限国内公开文件、内部使用文件、秘密文件、机密文件、绝密文件。这是根据公文内容所涉及的国家秘密程度划分的。(3)上行文、平行文、下行文。这是公文制发机关根据行文方向而划分的。(4)指挥性公文、规范性公文、呈请性公文、知照性公文。这是根据公文的性质和作用所划分的。(5)平件、急件、特急件。这是依据对处理时限的要求划分的。(6)收文、发文。这是机关内部根据文件来源划分的。24.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。25.参考答案：A[解析]新版教材中，等渗脱水宜在尿量＞40ml/h后补钾，一般浓度为3g/L。26.参考答案：D[解析]人体内的血液量大约是体重的7%～8%，50kg×7%=3.5L，50kg×8%=4L，故50kg正常成人的血液总量为3500～4000ml。27.参考答案：E[解析]患者出现双侧瞳孔不等大和昏迷，考虑并发了颅内压增高和脑疝，需要紧急降颅压，应首先给予快速脱水药物甘露醇治疗。28.参考答案：B[解析]蛛网膜下腔出血患者强调绝对卧床4～6周并抬高床头15°～20°，强调绝对卧床的必要性，避免搬动和过早下床。29.参考答案：C[解析]原发免疫性血小板减少症，曾称特发性血小板减少性紫癜，实验室检查如下。①血常规检查：血小板计数减少，血小板平均体积偏大。②出凝血及血小板功能检查：凝血功能正常，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。血小板功能一般正常。③骨髓象：骨髓巨核细胞数量正常或增加；巨核细胞发育成熟障碍，表现为体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，产板型巨核细胞显著减少(＜30%)；红系及粒、单核系细胞正常。④血清学检查：血浆血小板生成素正常或轻度升高。约70%患者抗血小板自身抗体阳性；伴Evans综合征患者Coombs试验(+)。30.参考答案：A[解析]大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。31.参考答案：B[解析]碳酸氢钠为碱性溶液，专用于真菌感染。32.参考答案：B[解析]健康人的面部肤色一生不变之色为常色。33.参考答案：A[解析]骨髓铁染色反应骨髓铁贮存的多少。缺铁性贫血时细胞内及细胞外铁均减少，铁粒幼细胞贫血时细胞内、细胞外铁增多。34.参考答案：ABD[解析]胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称为胆囊三角(或称为Calot三角)，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。35.参考答案：A[解析]主题是公文的主要思想和中心内容，它具有决定材料的取舍，支配公文的谋篇布局，制约表达手法的运用，影响公文遣词造句，彰显公文价值等多方面的作用，公文主题必须正确、鲜明、集中、深刻。故本题判断正确。36.参考答案：A37.参考答案：D[解析]我国民族分布特点是以汉族为主体的大杂居、小聚居、交错杂居，因此本题选D。38.参考答案：C[解析]1～6岁骨龄测量应摄取双手及双腕正位；1岁以内应摄取双膝关节正位或足正位；7岁以上应摄取双手、双腕、肘及肩关节正位。39.参考答案：A[解析]通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。40.参考答案：简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。41.参考答案：D[解析]石棉致肺癌、间皮瘤。42.参考答案：