2023年北京市天堂河农场医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市天堂河农场医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括______。A.持续时间长B.间歇时间长C.强度不增加D.有规律A

B

C

D

2.下颌第一恒磨牙最高的髓角是

。A.近中颊侧B.近中舌侧C.远中侧D.远中颊侧E.远中舌侧3.下列哪项不符合对感觉障碍的判断?______A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或消失C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D.牵涉性疼痛是指内脏病变时出现的相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E.放射性疼痛是指可扩散到受累的感觉神经的支配区4.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1.00)的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限(W=0.59)的平均年限为4.5年，卧床(W=0.34)的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为______。A.68.5岁B.69.9岁C.65.2岁D.61.7岁5.肾小球可以滤过血浆是根据______。A.有效渗透压作用B.有效滤过压作用C.逆流倍增作用D.主动转运6.慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为______。A.狭窄B.正常C.平行双轨D.不规则串珠状扩张E.以上均不是7.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物?______A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶A

B

C

D

8.心尖区闻及收缩期杂音可见于

A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

9.前列腺癌应以MR工作人为首选检查方法。10.尿液妊娠试验是诊断异位妊娠的重要方法之一，但阴性也不一定排除异位妊娠。

(

)11.以下选项中，哪项不属于肝脓肿的肝血管造影的表现?______A.变区肝动脉分支受压、移位、出现包绕征B.动脉期病变区见“血湖”C.实质期病变区内充盈缺损D.实质期病变区周边可见染色带12.关于肾性水肿的叙述，正确的是______。A.轻度水肿需无盐饮食B.需采用半坐卧位C.为防止水肿部位渗出过多，宜选用弹力棉织衣物D.使用呋塞米时需预防低血钾E.感染与水肿加重无关13.干化学法尿糖检查为阴性，而班氏法检查为阳性，其原因可能为(

)A.尿中果糖增多B.尿中半乳糖增多C.尿中维生素C增多D.尿中酮体增多A

B

C

D

14.以下哪些是山楂的功效______。A.消食化积活血散瘀B.消食和中，回乳C.消食健胃，化坚消石D.养心安神，收敛止泻15.下面的骨度分寸正确的是______A.前发际至后发际12寸B.岐骨至脐中8寸C.两乳头之间8寸D.两肩胛骨脊柱缘之间8寸E.膝中至外踝高点13寸A

B

C

D

E

16.严重烧伤患者就诊时，应立即采取的急救措施是______。A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部CT检查C.立即进行腹部B超D.立即给患者吸氧、保持呼吸道畅通E.立即进行心电监护A

B

C

D

E

17.出现哪些下列症状提示邪毒复燃，或转为慢性

A.脓痰一度清稀而复转臭浊B.腥臭脓血迁延日久不尽C.时轻时重D.低热盗汗E.胸胁隐痛A

B

C

D

E

18.急性胰腺炎是临床上最常见的急腹症之一，试述该疾病手术治疗的原则。19.下列不属于中性粒细胞毒性改变的是______。A.大小不均B.空泡变性C.中毒颗粒D.Cabot环20.心动周期中，心室血液充盈主要是由于______。A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流B.血液依赖地心引力而回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用21.以下不属于赤色主病的是______。A.热证B.虚热证C.实热证D.湿热证22.2019年3月10日，习近平总书记参加十三届全国人大二次会议福建代表团审议时强调，要加强两岸交流合作，加大______力度，把工作做到广大台湾同胞的心里，增进台湾同胞对民族、对国家的认知和感情。A.经济制裁B.经济扶持C.文化交流D.文化渗透23.关于肾源性水肿的护理措施，正确的是______。A.每日测量体重B.隔日测量腹围C.通常用呋塞米利尿D.尽量不要变换体位E.尿量增多时注意低血钾24.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛25.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能26.从现在开始到2020年，是全面建成小康社会的______。A.决战期B.决胜期C.关键期D.攻坚期27.酶能加速化学反应的原因是______。A.提供能量B.提高底物的能量C.降低反应活化能D.降低底物的能量E.提高产物的能量28.下列药物中，中毒时症见瞳孔缩小的是______A.川乌B.草乌C.毒蕈D.有机磷农药E.吗啡A

B

C

D

E

29.下列哪项不是夜磨牙的发病因素______。

A．心理因素

B．力不协调

C．龋病

D．全身因素30.肉瘤的主要转移途径是

A.直接蔓B.血行转移C.淋巴转移D.种植性转移E.医源性转移31.汗证主要是由下列原因引起的，除外______。A.肺气不足B.湿邪中阻C.营卫不和D.阴虚火旺E.邪热郁蒸32.吸气性呼吸困难的特点是______。A.吸气时出现“三凹征”B.呼吸频率增快C.劳累性呼吸困难D.呼吸幅度变浅33.生理性抗凝物质主要是______A.血小板因子3B.肝素C.草酸铵D.凝血酶原34.可摘局部义齿不稳定现象不包括

。A.义齿游离端翘起B.义齿脱落C.义齿摆动D.义齿旋转E.义齿下沉35.相火36.下颌的基本位置有______。A.牙尖交错位B.后退接触位C.前伸颌位D.侧方颌位E.下颌姿势位A

B

C

D

E

37.复张性肺水肿发生的病理生理机制可能为______。A.肺泡长期萎缩，使Ⅱ型肺泡细胞代谢障碍，肺泡表面活性物质减少B.肺组织长期缺氧，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮的完整性受损C.使用负压设备，突然增加胸内负压，使毛细血管壁内外压力差增大D.肺的快速复张引起胸膜腔内压急剧改变，肺血流增加而压力升高，加大了血管内与间质的压差E.肺炎性介质的增加导致毛细血管通透性增加A

B

C

D

E

38.机体的内环境是指

A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液39.酶活性中心是酶分子的一小部分。40.川芎不宜治疗的头痛是______。A.瘀血头痛B.血虚头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛41.阻塞性黄疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.胆碱酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST42.与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是______。A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-C43.患者主诉心前区闷痛，呼吸困难，听诊心音微弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影自两侧增大，心缘正常弧度消失，主动脉影缩短，上腔静脉影增宽，心尖搏动明显减弱，肺野尚清晰，X诊断应优先考虑为______。A.扩张性心肌病B.克山病C.心包积液D.心肌炎E.甲状腺功能亢进引起的心肌损害44.容积最大，开口位置高于窦底，分泌物不易流出的鼻旁窦是______A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.前筛窦E.后筛窦45.新生儿生理性体重下降发生在出生后______。A.第4周B.第2周C.第3周D.第1周E.第5周46.脉搏短绌常见于______。A.甲状腺功能亢进的患者B.甲状腺功能减退的患者C.主动脉狭窄的患者D.主动脉关闭不全的患者E.心房纤颤的患者47.维拉帕米不能用于治疗______。A.心绞痛B.充血性心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速48.SMZ与TMP合用的依据是______。A.TMP促进SMZ的吸收B.TMP使SMZ广泛分布C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合D.TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致E.TMP提高SMZ的血药浓度49.椎管内阻滞血压下降的主要因素是______A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少50.水体污染物的转化是指______。A.污染物从一点转移到另一点B.污染物从一种介质转移到另一介质C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应D.污染物在水中逐渐扩散，以致于浓度降低A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：BC[解析]假临产的宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强。2.参考答案：B3.参考答案：D[解析]感觉径路被破坏时，功能受到抑制，出现感觉(痛觉、温度觉、触觉、深感觉)减退或缺失。感觉径路受到刺激时，出现刺激性症状，可表现为感觉过敏、感觉过度、感觉倒错、感觉异常及疼痛。其中感觉过度具有潜伏期长，感受性降低、兴奋阈增高，不愉快感，扩散性和延时性(出现后作用)等特点。临床上常见的疼痛：①局部疼痛。②放射性疼痛：指疼痛不仅发生在局部，还可扩散到受累神经的支配区。③扩散性疼痛：指刺激由一个神经分支扩散到另一个神经分支所产生的疼痛。④牵涉性疼痛：指内脏病变时，出现在相应体表区的疼痛，非神经支配的皮肤节段区的疼痛。⑤幻肢痛：指截肢后，感到被切断的肢体仍然存在且有疼痛。⑥灼烧性神经痛。4.参考答案：A[解析]质量调整寿命年的计算，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式：E=∑WK×YK，其中E为质量调整生存年，WK为处于K状态的生命质量权重值，YK为处于K状态的年数。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。5.参考答案：B[解析]肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。血浆就是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。6.参考答案：D[解析]慢性胰腺炎的CT表现为胰腺萎缩和局限性肿大，胰腺边缘不规则，密度不均匀，胰腺和胰管可出现钙化，表现为星形、条形或结节状高密度影。胰管扩张可达15mm以上，多呈不规则串珠状。7.参考答案：CD[解析]对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如：左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢孟多为第二代头孢菌素，红霉素是大环内酯类抗菌素，两者均对铜绿假单胞菌无效。8.参考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。9.参考答案：B[解析]直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法，应作为首选检查。10.参考答案：A异位妊娠时只有60%～80%患者hCG呈阳性，所以阴性时不能完全排除异位妊娠。11.参考答案：B[解析]肝脓肿血管造影时，可见肝动脉分支受压、移位，包绕征，边缘细小血管增多，实质充盈缺损，环形染色带。12.参考答案：D[解析]呋塞米是排钾利尿剂，尿量增多时需注意低血钾。13.参考答案：ABC干化学尿试纸特异性高，只能检查尿中葡萄糖，班氏法特异性差，当尿中有果糖、乳糖、半乳糖增多时，均可表现阳性。尿中维生素C增多时可使干化学法出现假阴性，而班氏法表现假阳性。尿酮体一般不会影响尿糖检查结果。14.参考答案：A[解析]山楂的功效：消食健胃、行气散瘀，化浊降脂。可用于：①肉食积滞，胃脘胀满；②泻痢止痛，疝气腹痛：③血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛；④高脂血症。15.参考答案：ABC[解析]前发际正中至后发际正中为12寸；胸剑联合中点(歧骨)至脐中为8寸；两乳头之间为8寸；两肩胛内缘为6寸；膝中至外踝尖为16寸。16.参考答案：ADE[解析]严重烧伤时，现场急救应迅速脱离热源、保护创面、保持呼吸道通畅、妥善转运、尽快建立静脉通道。CT和B超检查必要时可后续进行，并非第一时间紧要措施。17.参考答案：ABC[解析]低热盗汗，胸胁隐痛为恢复期症状。18.参考答案：适应证：①不能排除其他急腹症；②胰腺和胰周组织继发感染；③经非手术治疗，病情继续恶化；④重症胰腺炎经短期(24小时)非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤伴胆总管下段梗阻或胆道感染；⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

手术方法：最常用胰腺及胰周坏死组织清除引流术，若为胆源性胰腺炎，则应同时解除胆道梗阻，畅通引流。术后胃造瘘可引流胃液，减少胰腺分泌；空肠造瘘可留待肠道功能恢复时提供肠内营养。19.参考答案：D[解析]在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况，中性粒细胞的形态改变是大小不均(中性粒细胞大小相差悬殊)、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均、染色较深、呈黑色或紫黑色)、空泡(多个或单个，大小不等)、杜勒小体(中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色)、退行性变(胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩、肿胀、溶解等)。上述变化反映细胞损伤程度，可以单独出现，亦可同时出现。卡波环则为红细胞内出现的异常结构，存在于嗜多色性、嗜碱性点彩红细胞胞质中的紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜和纺锤体残余物、脂蛋白变性物，见于白血病、巨幼细胞性贫血、铅中毒、脾切除术后。20.参考答案：D[解析]快速充盈期心室舒张，室内压降低到低于房内压时，房室瓣开放，在心室内低压的“抽吸”作用下，心房和大静脉内的血液迅速流入心室，使心室内容积增加，流入心室的血流约占总充盈量的2/3。21.参考答案：D[解析]赤色，主热证；而热证包含虚热证和实热证，湿热不完全属于热证，故D选项为所选。22.参考答案：C[解析]2019年3月10日，习近平总书记在参加福建代表团审议时强调，对台工作既要着眼大局大势，又要注重落实落细。两岸要应通尽通，要加强两岸交流合作，加大文化交流力度，把工作做到广大台湾同胞的心里，增进台湾同胞对民族、对国家的认知和感情。故本题选C。23.参考答案：E[解析]肾源性水肿患者每周测体重1次，有腹水者每周测量腹围2次，每2h翻身一次，肾功能正常的患者，可加用噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等；对肾功能差的患者，噻嗪类药物疗效差或无效，应改用髓袢利尿药(如呋塞米、布美他尼等)。尿量增多时注意低血钾，适时补钾。当尿量＞40ml/h，见尿补钾。24.参考答案：A[解析]寒邪内阻型腹痛症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。治法应散寒温里，理气止痛；方用良附丸+正气天香散。25.参考答案：A[解析]肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝主疏泄功能的影响。26.参考答案：B[解析]党的十九大报告指出，从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求，紧扣我国社会主要矛盾变化，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，坚定实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略、乡村振兴战略、区域协调发展战略、可持续发展战略、军民融合发展战略，突出抓重点、补短板、强弱项，特别是要坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治的攻坚战，使全面建成小康社会得到人民认可、经得起历史检验。故本题选B。27.参考答案：C28.参考答案：ABCDE[解析]瞳孔缩小是指瞳孔的直径小于2mm，见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡等药物中毒，肝肾不足。29.参考答案：C[解析]夜磨牙可能与以下因索有关：①情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素；②局部因素如有咬合早接触；③全身因素与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱；④职业要求精确性很高或精力高度集中的职业。30.参考答案：B肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，多先由血行转移。31.参考答案：B[解析]汗证的病因主要有体虚久病、情志失调、饮食不节。久病体虚，肺气不足，或阴阳失调，营卫失和，均可导致腠理不固，汗液外泄；劳伤心脾，心血不足，或烦劳过度，耗伤营阴，虚火内生，或肝郁化火，均可导致汗液不藏，外泄失常；嗜食辛辣，湿热偏盛，邪热郁蒸，导致汗液失司，外泄失常。32.参考答案：A[解析]吸气性呼吸困难以吸气困难为特点，重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。33.参考答案：B[解析]选项中只有肝素是体内的生理性抗凝血物质，其余为促凝或外源性物质。34.参考答案：B[解析]义齿不稳定的表现为：下沉、摆动、翘起、旋转。因此答案为B。35.参考答案：相火与君火(心火)相对而言，寄藏于下焦肝肾、有温养脏腑，主司生殖的功能，与群火相配，共同维持机体的正常生理活动。36.参考答案：ABE[解析]下颌可重复的基本位置有牙尖交错位、后退接触位和下颌姿势位。37.参考答案：ABCD[解析]复张性肺水肿发生的病理生理机制可能为：1．肺泡长期萎缩，使Ⅱ型肺泡细胞代谢障碍，肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力增加；2．肺组织长期缺氧，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮的完整性受损，通透性增加；3．胸内负压增加，使复张肺毛细血管压力与血流量增加，使受损的毛细血管管壁内外的压力差增大；4．机械性力量使毛细血管内皮间隙孔变形，间隙增大，促使血管内液和血浆蛋白流入肺组织间隙；5．肺的快速复张引起胸膜腔内压急剧改变，肺血流增加而压力升高，加大了血管内与闻质的压差。38.参考答案：C[解析]由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。39.参考答案：B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能结合底物并能将底物转变为产物的空间区域，与酶的活性密切相关，是酶分子中最关键的部位，不一定是酶的一小部分。40.参考答案：D[解析]川芎为血中之气药，性辛、温，发散，不宜用于肝阳上亢的头痛。41.参考答案：A[解析]当肝功能障碍时，胆碱酯酶常与白蛋白同时下降。ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断，阻塞性黄疸时血清ALP常早期明显升高。ALT是肝损伤的一个很灵敏指标，肝炎时早在黄疸前期就升高，峰值可达数千单位，为正常上限的百余倍。G-GT用于胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，C-GT不仅阳性率高，而且升高明显，可高达正常上限的5～30倍，肝实质疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化时G-GT一般只是中度升高，这点有助于肝、胆疾病的鉴别诊断。正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性