2023年承德市中医院承德医学院附属中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年承德市中医院承德医学院附属中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.免疫球蛋白是由三条肽链组成，包括1条重链和2条轻链。2.腰椎旋转定位扳法分三部分完成动作，依次是______。A.侧弯、前屈、旋转，然后扳动B.前屈、侧弯、旋转，然后扳动C.旋转、侧弯、前屈，然后扳动D.旋转、前屈、侧弯，然后扳动3.归经是以______为理论基础，以______为依据。4.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为______A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期5.孕激素的生理作用______A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩A

B

C

D

6.测定血中磷浓度时，会造成结果偏高的是______。A.溶血B.饭后采血C.经期采血D.静脉注射胰岛素E.静脉注射肾上腺素7.治疗阵发性室性心动过速首选药物是______。8.下列属于半污染区的是______。A.治疗室B.患者浴室C.医护办公室D.配餐室E.更衣室9.肝素做抗凝剂，可影响的试验是______。A.红细胞计数B.白细胞计数C.血小板计数D.红细胞渗透脆性试验E.血细胞比容测定10.术前访视病人除哪项外均应着重了解______A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史E.现病史11.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用泻白散。12.女性生殖器官不包括______。A.处女膜B.阴蒂C.阴道前庭D.阴道13.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______。A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静14.颈部神经丛是由哪些神经构成的

A.颈1～4脊神经B.颈2～4脊神经C.颈3～4脊神经D.颈1～5脊神经E.颈5～胸1脊神经15.下列部位适合高电压摄影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔A

B

C

D

E

16.下列属于慢性红斑性念珠菌性口炎的临床特征有______。A.多见于老年人B.与佩戴义齿有关C.多发生在与义齿接触的颊龈粘膜里D.病区呈亮红色水肿E.病损呈黄白色条索状假膜A

B

C

D

E

17.下列不属于妊娠禁用药范围内的药物的是______。A.水蛭B.桃仁C.砒霜D.三棱18.提示肾脏存在实质性病变的管型是______。A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.脂肪管型E.白细胞管型19.慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病引起的?______A.反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺A

B

C

D

20.肝性脑病病人不应给予的治疗是______A.肥皂水灌肠B.静注葡萄糖C.给予谷酸钾或谷氨酸钠D.静点精氨酸E.鼻饲50%硫酸镁21.下列关于胆道系统的叙述，错误的是______A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁800～1200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用22.组成碳氧血红蛋白的两种物质是______。A.一氧化碳与白蛋白B.一氧化碳与球蛋白C.一氧化碳与血红蛋白D.二氧化碳与血红蛋白E.二氧化碳与球蛋白23.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是______A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素24.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用

。A.静注氟美松B.静注50%葡萄糖C.肌注肾上腺素D.静注葡萄糖酸钙E.口服10%氯化钾25.狂犬病的唯一传染源是患病的犬。26.Charcot三联征包括______、______和______。27.引起牙髓感染的主要途径为______。A.暴露的牙本质小管B.牙髓暴露C.牙周袋途径D.血源感染E.以上都是28.骨盆入口平面呈椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为______，后方为______。29.下列关于痛痹的描述，正确的是

A.肢体关节疼痛B.遇寒则痛甚，得热则痛缓C.祛风通络，散寒除湿D.散寒通络，祛风除湿E.方用乌头汤A

B

C

D

E

30.李某，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。31.能全部通过五号筛，并含有通过六号筛不少于95%的粉末是______。A.粗粉B.中粉C.细粉D.极细粉32.慢性胃炎常见的症状和体征是长期上腹痛，进食后缓解。33.腹部手术病人，术后第二天不宜下床活动的是______。A.门静脉高压分流术后病人B.肠粘连分离术后病人C.腹腔镜胆囊切除术后病人D.阑尾切除术后病人34.甲亢患者行甲状腺次全切除术后第3天，发生饮水呛咳，音调降低，可能是由于______。A.喉返神经损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤D.喉头水肿35.下列影响药物升降浮沉趋向的因素是

A.性味B.质地C.炮制D.配伍E.服药A

B

C

D

E

36.斜刺适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。37.生产力范畴反映的是______。A.人与自然之间的关系B.人与社会之间的关系C.人与劳动产品的关系D.劳动者与剥削者的关系38.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于______。A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸内压突然下降C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞39.温化寒痰药______祛寒，燥湿化痰，用于寒痰、湿痰(痰质稀、多、白、易)及肢麻，阴疽等。40.典型心绞痛胸部疼痛的部位是______。A.心尖部B.左肩背部C.胸部右侧D.胸骨体上段或中段的后方E.胸部左侧41.我国公民每年可以享受的带薪法定节假日为10天。

42.国家、民族由个人组成，阶层、集团、组织也是由个人组成。个体是集体的分子，但这不是说个体只有组成为集体，才能成为中国梦的主体，而是每一个个体自身就是中国梦的主体，我们通过集体体现出共同意识，我们更通过自身体现出个体意识。人民是各种人的集合。每个人都有独特的个性，都有自己的追求，都有自己的理想。

这段文字意在说明______A.每个个体都有独特的追求B.中国梦包含了各种个体追求C.中国梦只有通过个体才能体现D.个体意识是通过集体体现出来的43.下列关于解表药的描述，错误的是

A.辛味、归肾、大肠经B.以发散表邪，治疗表证为主的药物C.主以发汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.适用于外感表证44.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备______。A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高45.消化道大量出血时，血容量已补足的指征有______。A.肛温与皮温回升B.尿量＞20ml/hC.中心静脉压恢复正常D.脉搏由快、弱转为正常、有力A

B

C

D

46.抗组胺药的作用是______A.减少组胺的释放B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体E.抑制肥大细胞生成47.炎性渗出最主要的机制是______。A.血管内流体静力压升高B.组织内胶体渗透压升高C.静脉回流受阻D.血管壁通透性升高48.只要单位相同用S和CV比较两组数据的离散程度结论完全一致。

49.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有______A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部哕音消失A

B

C

D

50.慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括______。A.吸烟与饮酒B.膳食因素和肥胖C.缺少体力活动D.病原体感染A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]正常Ig分子的基本结构是由4条多肽链组成，即2条相同的分子量较小的轻链(L链)和2条相同的分子量较大的重链(H链)。2.参考答案：B[解析]腰椎旋转定位扳法分三部分完成动作．分别是前屈、向患侧侧弯、腰椎患侧方向旋转。3.参考答案：脏腑经络学说所治病证4.参考答案：D[解析]患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯症，反映可能同时合并代谢性碱中毒。5.参考答案：BCD[解析]孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄；雌激素促进卵泡早期发育，增进子宫的血液运行。6.参考答案：A[解析]红细胞内无机磷为细胞外磷的50倍左右，溶血后细胞内磷释放，引起血中磷浓度假性升高。7.参考答案：利多卡因8.参考答案：C[解析]考查区域的划分：治疗室、配餐室、更衣室属于清洁区；患者浴室属于污染区；医护办公室属于半污染区。9.参考答案：C[解析]肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数。10.参考答案：A[解析]术前访视的内容包括病史询问，体格检查，实验室检查，目的是降低围手术期并发症的发生率和死亡率。11.参考答案：B[解析]太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合。12.参考答案：A[解析]处女膜不是女性生殖器。13.参考答案：C[解析]阿托品作为椎管内神经阻滞麻醉前用药，是为了对抗迷走神经对心脏的作用，使心率加快。14.参考答案：A[解析]颈部神经丛是由C1-C4的脊神经的前支组成，每一神经出椎间空后，从后方越过椎A、椎V，向外延伸。15.参考答案：ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影，以减少影像的对比度，增加影像的信息量。16.参考答案：BDE[解析]慢性红斑性念珠菌性口炎损害多见于女性患者，部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白念珠菌菌丝和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有义齿性口炎，义齿性口炎还常与腭部的乳突增生同时发生。17.参考答案：B[解析]妊娠禁用药指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。慎用的药物包括通经祛瘀，行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。因此，题中选项B不属于妊娠禁用药。18.参考答案：B[解析]透明管型可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变；红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。19.参考答案：ABCD20.参考答案：A[解析]肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，肥皂水是碱性液体，会导致产氨增加，加重肝昏迷。21.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量为800～1200ml。胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁。占胆汁分泌量的1/4。22.参考答案：C[解析]碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成。一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白减少了红细胞的携氧能力，而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放。23.参考答案：A24.参考答案：B对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20～40mL，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。25.参考答案：B[解析]狂犬病主要传染源是病犬，其次为猫和狼，野生动物如狐狸、食血蝙蛹、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。26.参考答案：腹痛

寒战高热

黄疸27.参考答案：E[解析]血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。牙髓炎的感染途径经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途径还有经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。除了以上介绍的这些牙髓炎的感染途径外，化学刺激，如药物刺激、充填料刺激也会引起牙髓炎，也是牙髓炎的致病原因。28.参考答案：髂耻缘，骶岬29.参考答案：ABDE痛痹症见肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓。治法应散寒通络，祛风除湿；方用乌头汤。30.参考答案：诊断：胃痛。

证型：肝气犯胃。

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。31.参考答案：C[解析]药粉的粗细按照中国药典的规定分为最粗粉、粗粉、中粉、细粉、最细粉、极细粉。最粗粉是指能全部通过一号筛，但混有能通过三号筛不超过20%的粉末；粗粉是指能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过40%的粉末；中粉是指能全部通过四号筛，但混有能通过五号筛不超过60%的粉末；细粉是指能全部通过五号筛，并含能通过六号筛不少于95%的粉末；最细粉是指能全部通过六号筛，并含能通过七号筛不少于95%的粉末；极细粉是指能全部通过八号筛，并含能通过九号筛不少于95%的粉末。32.参考答案：B[解析]慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。患者胃黏膜存在炎症，进食后刺激黏膜，疼痛加重。33.参考答案：A[解析]腹部术后大多数的患者均应该及早下床活动，但是门静脉高压分流术的患者不可，防止患者出现大出血。34.参考答案：C[解析]甲状腺手术后出现喝水呛咳、说话声音嘶哑是神经损伤的结果。通常喉上神经内支损伤会出现饮水呛咳，外支损伤出现说话声调变低；喉返神经损伤会出现声音嘶哑。35.参考答案：ABCD[解析]药物性味不同、质地轻重不同、炮制配伍不同都是影响药物升降浮沉的因素。36.参考答案：A[解析]斜刺是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。37.参考答案：A[解析]生产力是人们改造自然的能力，是解决人与自然关系的物质力量。从生产力的含义看，本题应该选A。38.参考答案：B[解析]胸腔穿刺时，抽液过多、过快，会使胸膜腔内压突然下降，肺血管扩张，液体渗出过多，造成急性肺水肿。39.参考答案：温肺40.参考答案：D[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，故本题选D。41.参考答案：B[解析]从2008年开始，我国公民可以享受的带薪法定节假日为11天。42.参考答案：B[解析]意图判断题。文段的行文脉络是分—