病毒性肝炎防治知识讲座

病毒性肝炎防治知识讲座主讲：韩家跃 时间：25年7月19日病因分丁分别写作HVHBVHEV，肝为DNA为A单链A的TTV。临床表现1.急性肝炎分为性疸无疸在1～5均5总程～4。（1）黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、渐持均～7。（2）黄疸期热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度大，期～6。（3）恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期续2至4均1。2.慢性肝炎既往有或HBsg性过6而前仍为慢肝食欲减退、肝区不适征有蛛或肝掌、地叩痛大肢肿出倾及病，：（1轻度病情较轻症状不明显或虽有症状体征但生化指标仅1～2。（2）中度症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。（3）重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面痣丙酶续减或A/G比高白≤2L，胆红素>85.度60～为性炎重度。3.重型肝炎1/5（性重炎后0神经精神症状，出现、肝于40%而排除其。（性重型肝炎在起病0红素>11mlL，脑病清AT明胆分A/G度<%。（性重型肝炎有慢性肝炎肝化腔镜检查穿性炎慢性重肝。4.淤胆型肝炎肝、，血清碱性磷酸酶、γ转肽酶、胆固醇均有明显增高，黄疸深，胆红素升高以直接增高为主，酶幅时相行其点。5.肝炎后肝硬化早期肝硬和CT床诊断肝硬静曲缩大度分为活和化。检查1.肝功能检测（）血清酶学检测丙氨转T）在高104倍，只要有1高1，炎达8%10%酸（AST病影T伤以ALT清AST中AST转致变相重肝可红高酶下胆离肝死。（）血清蛋白检测临床上常把血清蛋白肝肝硬化时，常有血蛋以γ主。（）血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除炎与伤。（）凝血酶原时间（）能敏感反应况，肝病时PT与肝。2/52.肝炎病毒标志检测（）甲型肝炎急，抗-HAVIM为V抗-HAVIgG。（炎①Hsg与抗sHsg示V抗s护生对HBV性HBsg任状常HBg性6BAg与抗e：Heg为V从HBg性抗e表缓性HAg与抗cBAg的HV粒接应V抗c为HBV的，抗cM阳性提示早和HBg带中HBgBAg抗-HBc标。学或R中VA直反应HBV活跃复制具有传染性。（炎由于血中抗原量太少无法测出，故只能检测抗体抗V为HCV染录PCR清HCV-NA制传。（丁炎V缺赖HBsAg为HDV-HBV时，HDAg现IgM抗-D性HDV-HDIgG持续升高出HDA。（）戊肝炎急性肝抗-EM中G体很抗-VG于1，抗-VIg抗-HVG作为V。（炎RT-PCR测VA是V的方抗V的M和IgG抗体与RT-PCR不等。3.肝穿活组织检查炎确伤不选。4.超声及电子计算机断层扫描（）泛，化与肝癌CT上有价。诊断可。治疗3/51.一般治疗炎活保证热质、素严，期增。炎，所的，鲜。2.抗病毒治疗，而慢病组DA白细（可制HBV续6有3050%者获炎的首选药物为干扰素核抗HBV清HA药12周HA达低AL但HBg率仅16～%疗6生HV可续用～4可以抑制HBV-DNA等病制V效。3.免疫调节剂常用素）缺陷患②胸腺素参与机诱导T巴的化熟，放大T节T酸扰增疫。4.导向治疗如DA治疗）正在研究中。5.护肝药物肝①促肝细胞生长素机体免疫功化蓟宾有保细③甘草酸二铵（甘利欣）具有较强的抗炎，保护细胞膜及改善肝功能的作用，适用于伴的慢性迁及动④腺苷蛋氨酸（思美泰）补充外源性的腺苷蛋氨酸有黄肝复。6.中医中药辨证治疗对改善症如。预后性炎，丙型肝炎较易发生肝硬化及肝。4/5预防型很环生炎主过最直施：1.管理传染源HBHCV者应禁止献血及从事对HBV验结进理。2.切断传播途