疾病诊断公式

=====WORD完整版--编辑---业料享===式块1.急、慢性胃饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃饥饿时痛（餐4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲上消化道大出血＋既往肝病史5.细菌性痢不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6.溃疡性结肠左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗呕吐宿食＋振水音9.肝硬肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐.症阵发性上腹绞＋莫非阳性＋B超强声光团、影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）WBC升高线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6手异＋（＋性分物14.消化系统肿瘤（1癌消大（2癌灼咽感）（3）＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸B超占位（4）直肠癌直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5便----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===痒（6）＋CA＋块15.肛门、肠性病变（1）内痔无性血＋带血＋脉团块（2）外痔肛疼痛便血肛门触肿物（3）肛裂便便后门痛肛门口16.腹部闭合性损伤肾损腰部损伤＋血尿肝破右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17.腹外疝（斜疝老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、肠、直镜2.消化道造影3.腹部B超、T4.立位腹平片5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活或肝活检病例监）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法PP、胶体铋联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗/腹膜：禁、胃减压（4）维持电解酸碱衡三、症治疗四、术：除或补五、瘤：1）手术疗2）放疗化疗免疫疗＋医中治疗呼吸统疾诊断式1.急性上呼吸道感咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===（1）炎痰（2）炎＋X线片空洞（3）支原体肺儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺高热＋胸痛＋脓血痰X线片状影3.结核病（1）肺结青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2结核性胸膜结核＋胸膜积液体（胸痛＋语颤消失＋叩诊实/呼吸音消失）（3炎结心液（区呼＋部＋下肢）（4）肠核结腹状痛泻下块）（5）结腹炎结腹症痛泻壁）（6）肾核结膀激肾变有坏4.支气管扩童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5.COPD率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓脓臭痰＋高热X线/CT显示液平7.肺癌中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦X线毛刺8.肺心慢性肺部疾病病史＋心脏扩大演变顺序：慢肺气肺心病9.支气管哮阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史10.呼吸衰慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：PaO2<60mmHgPaCO正常重炎发II型：PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg慢阻肺诱发.伤（1史气）＋呼吸失（2胸＋X形影（3折音目1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养＋敏实验、找结核菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===1.一般治疗：息，加营养，预感染/吸氧2.对症治/药物治疗（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、止咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<3分钟，3-分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解ECG：ST移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛0分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感ECG：ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、ⅢaVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分：用评急心肌死者心功状态I级无部啰和三音II级：肺部有啰音，但啰音的范围小2肺野III级：部啰的范大于1/2肺野水肿)IV级：心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正140/90）1级140-15990-99低于160/1002级160-179100-109低于03级≥180或0层：1。。：1级2；2级于2。。----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===：12级+少3个。规。：3级；12级+。尽。3.心衰左肺（循环）右体（循环）左心咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大心功能分级I级日常不受限II级活动轻度受限III级活动明显受限IV级休息时出现症状左心衰＋右心全心衰4.心律失常：（1）房心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等（2阵发性室上性心动过阵发性心慌＋突发突止EC（无P率160-250次/分）（3速＋ECG连续次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波（4）其他：见第三站心电图学部分5.心脏瓣膜病（1窄＋音（2全=衰/慢缩导（3）窄导（4）全＋At＋、Mz击及Dz）膜杂期开瓣杂质窄舒期开隆样全收期关吹样窄收期开喷样全舒期关叹样6.休克体P＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血（2）心源性休休克体征＋左心衰心血管系统进一步检查1.心电图、动态心电图----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===2.超声心动图部线4.眼底检查（高血压、放射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血、血糖血钾、肝功能8.心导管9.冠脉造影10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）心血管系统治疗原则1.检理2.高血压：（1）利尿剂B受阻滞、钙道阻滞、ACEI（血管紧素转酶抑制、血管紧素II受体阻滞剂（2）控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防溶栓或介入治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰5.心衰：利尿ACEIB黄器6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等泌尿系统疾病诊断公式1.肾小球肾炎眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史3下＋蛋高血压2.尿路感染（1）肾盂肾女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型（2作肾＋WBC升高（3）下尿路感已婚女性＋发热＋膀胱刺激征3.肾结活动后出现血尿＋腰部绞痛B或线线检查5.肾癌老年人＋（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰期707、尿症）高----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===7.前列腺增老年人＋尿频＋进行性排尿困难泌尿系统疾病进一步检查1.腹部B超、平片2.血尿常规、沉、肾能、血气析3.肾盂造影4.穿刺活检5.妇科检查6.血肌酐肾球滤率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜泌尿系统治疗原则1.一般治：注休息低钠/低蛋白食2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治：手切除切开4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗1.甲亢心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大检查T3/4/SH31I甲状腺核素2.甲状腺肿甲状腺肿物B超结节3.糖尿三多一少，血糖测定：空7.0后1，OTT（1）1型糖病=一病青烂味（2）2型糖病=年慢易症毒糖酮毒渗血标以33.3为界限检查果糖、胰素释实验、C肽释实验糖化红蛋白一般疗：活指、注饮食体育动、情监、预并发症药物疗：促泌，磺类-2型想类-者素-1型和2型症a剂-高式1.白血发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少2.再生障碍性贫贫血貌＋出血倾向＋三系减少3.自身免性血性血贫血＋Coomb（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===4.缺铁性贫血清铁下降＋贫血（皮肤黏膜苍白＋女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109，红白细胞计数正常6.DIC多部位出血＋PT延长P性查1.骨髓穿刺检查2.细胞形态学检查3.肝肾功能、腹部B超4.血常规血液系统疾病治疗一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素白血病：化疗＋骨髓移植化疗：急性白血病，急-DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）急非DA案（胞）早粒-甲酸慢病自贫，除TTP：糖皮质激，切除再障雄激，疫制，骨移植贫血：补充剂＋VC，手术前贫血严重可输注红细胞系统性红斑狼女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎ANA阳性风湿性关节单发＋大关节类风湿性关节中老年女性＋对称性小关节RF阳性化关炎=年热骨节炎=擦音/骨＋后休疼解中断式一碳毒=炉桃＋CHB高有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低脑血管疾病诊断公式1.脑出老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征2.脑血安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===塞=张/下）4.蛛网膜下腔出发病急＋脑膜刺激征T5.脑梗高血压病史＋偏瘫T未灶脑诊式结脑膜＋状热）病脑膜＋染热）化脑膜＋高）流脑膜＋节肤点斑乙脑膜＋竭秋节颅伤诊式1.脑震短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘2.急性硬膜外血脑外伤＋中间清醒期（昏清醒昏迷）CT血肿3.硬膜下血持续性昏迷4.脑疝瞳孔散大＋心跳呼吸骤停传染性疾病诊断公式1.甲肝发热＋黄疸V播2.乙肝发热＋黄疸HBV（＋）＋体液传播3.丙肝发热＋黄疸CV（）传播4.艾滋接触史＋发热＋消瘦HI（＋）妇科疾病诊断公式1.异位妊停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血（停道流血史3.急性盆腔下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多4.宫颈接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物Ib期局限于宫颈Ib1期经线<=4cm）5.卵巢肿老年女+腹胀腹部肿消瘦6.子宫肌育龄女+经量过子宫增贫血貌儿科疾病诊断公式1.婴幼儿腹（轮病毒感）季节秋冬）大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度1）轻度：（2）中度：泪少尿少四肢凉（3）重度：无尿肢冷血压降脱水性质：血清钠水平130-150诊断：1.轮转毒炎重型/轻型）----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===2.重度（中/轻）渗等渗/低渗）水3.其他，代谢酸中等补液疗：1.原则：2.第一天补总量速度和类（1）总量（2）速度（3）种类3.第二天补液4.药物治疗：制感染，护肠粘膜2.小儿常见发疹性疾病（1）麻发上感全身丘麻疹黏膜斑（2）风低上感红色丘耳后淋巴结肿大触痛（3）急诊突起高+热退后出疹（4）风疹低热瘙痒性水疱疹向心性分布（5）猩红热发热咽痛草莓舌皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集3.营养性维生素D缺乏性佝偻小儿性情烦喂养不骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）血清钙+血磷低四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折专有体征：反常活/骨擦感/畸形1.肱骨外科颈骨肩部受上肢活动障碍2.肱骨干骨外伤+上臂活动障垂腕3.肱骨髁上骨小+手掌着肘后三角关系正肘关节痛4.桡骨远端骨腕部受侧面银叉正面枪刺样5.桡骨头半脱小+强力牵拉上肢6.髋关节后脱二郎髋部剧一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱手掌着地受健侧手扶托患侧肘杜加征阳性8.股骨颈骨髋部外患肢外旋畸股骨大转子上移+Pauwels角软组织急化脓性染=红热痛1.痈中老发热畏皮肤硬肿破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织外伤红肿热皮温高+红肿波动感、边界不出脓3.丹毒下肢或面皮肤片状红边界清楚隆易复发4.急性淋巴管/炎条+局部淋巴结肿大触痛乳房疾病诊断公式1.急性乳腺妊娠妇乳房胀发+WBC升高急性乳腺浮动脓肿形成2.乳房囊性增生周期性乳房肿扪及肿劳累后加重----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===3.乳腺肿瘤高危因无痛质硬不光滑肿腋窝淋巴结肿大治疗原:1.一般治疗休息、养、保等2.对症治/药物治病因治疗3.手术治疗4.肿瘤治疗一，感冒：抗素C。胡芬液.复。：素十。十藻。感热。：金十十。压平深电。：蜂。外素。十一，：**素E。赛液。十三：女然素E维C.白十面膜。经囊合贴。药。：药布炎。十九，小儿发热：美素C。炎液。小达泻盐。二十二，小儿便秘：小儿七星茶十开塞露十益生菌。二十三，小消。儿饮。滴。内地。沙眼滴素。二十七，视眼。----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===沙。通鼻。慢炎大含。口清维。三十二，湿疹剂素C。脚喷膏。软。定素。三十六，颈必。质维。前那片。素C。一写:GS）N盐）NG）N素）P霉素）SMZ）S）S碳）B）DX地）芳）T）FU啶）RFP（利福平）EM）IS）t（维生素），用名：素阿米星）2醋松的）酮—）塞锋7）----完整版学习资料分享----=====WORD完整版--编辑---业料享===唑锋5）曲菌）青效）素—）林—）0病）酯—肝）2净—唑Z）