2023年洛阳铁路分局洛阳铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年洛阳铁路分局洛阳铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.脑神经中第三类混合神经不包括______。A.舌下神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经2.法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg，FiO20.60，SaO287%。下述哪项措施对改善血氧最有效?______A.提高FiO2B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg3.病案分析

患者，男，25岁，心中悸动不安，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，恶心、欲吐、舌淡胖，苔白滑、脉弦滑。

问题1：给出疾病诊断、证候诊断与分析

问题2：治法、代表方名、药物与用量、煎服法4.患有心脏病的孕妇，最危险的时期是______。A.孕24～28周B.孕32～34周C.分娩期D.产褥期最初3天E.怀孕初期A

B

C

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E

5.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于______A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼吸性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰6.股票的发行主体是国家，所以它具有最高的信用度，被公认为是最安全的投资工具。7.藿香正气散是临床常用方剂，最适合应用本方的病证是______。A.感冒外有风寒湿邪，内有寒湿困脾证B.湿阻之湿困脾胃证C.痢疾之寒湿痢D.泄泻之寒湿泄泻A

B

C

D

8.根据《灵枢·经脉》记载，手阳明脉络病候是______。A.实则手锐掌热；虚则欠去欠，小便遗数B.实则龋聋；虚则齿寒痹隔C.实则狂、癫；虚则足不收，胫枯D.实则腹中切痛；虚则鼓胀9.药源性疾病10.十八届六中全会提出，要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。11.原发性肝癌最严重的并发症是______。A.肝性脑病B.上消化道出血C.继发感染D.肝癌结节破裂出血12.人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始?______A.2周末B.3周末C.4周末D.5周末E.6周末13.能诱导细胞凋亡的物质是______A.穿孔素B.TNFC.FasLD.颗粒酶A

B

C

D

14.以下颈部肿块中，最易恶变的是______。A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状舌管囊肿D.慢性淋巴结炎E.颈淋巴结结核15.麻疹的出疹时间，与发热的关系是______A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热B.发热1～2日出疹，热退疹出C.发热3～4日出疹，出疹期体温更高D.发热3～4日出疹，热退疹出E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常16.化脓性关节炎的X线表现?17.下列何种疝属嵌顿性疝______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A

B

C

D

18.中医强调治病求本，所以中医治病只对慢性病有疗效。19.一般情况下，儿童身高在3～5月增加较多。20.关于有效咳嗽的描述，下列哪项不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力，增加呼气流速以加强咳嗽效率B.适用于神志清醒，一般状况良好，能配合的患者C.为保持昏迷患者呼吸道通畅，要不断刺激其咳嗽D.对胸痛不敢咳嗽者，应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛21.供应骨皮质内2/3的血供主要是______A.骨骺动脉B.干骺动脉C.骨内小动脉D.滋养动脉E.骨膜动脉22.大肠埃希菌的IMViC试验结果为______。A.++--B.+-+-C.-++-D.--++23.男性，25岁，有十二指肠球部溃疡史3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院，需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量，手术方式应该是______。A.穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术B.穿孔修补术+迷走神经干切断术C.穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术D.胃窦切除术+胃空肠吻合术E.穿孔修补术+迷走神经切断术和幽门成形术24.目前国内统一的围生期的时间范围是______A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周25.应激中血浆浓度升高的激素有______A.ACTHB.生长素C.催乳素D.抗利尿激素A

B

C

D

26.普鲁卡因的作用特点是

。A.穿透力强B.毒性小C.作用快D.毒性大E.穿透力弱A

B

C

D

E

27.粒红比值28.普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为

A.改变了青霉素的化学结构B.抑制排泄C.减慢了吸收D.延缓分解E.加进了增效剂29.心包积液达到300～500ml时，在X线平片上有异常改变。30.鸡内金具有的功效是

A.除痰浊B.化湿浊C.行气血D.化结石E.散郁结31.股票价格与股息收入成正比，与存款利息率成反比。

32.成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于______。A.再生障碍性贫血B.急性肺炎C.恶性组织细胞病D.溶血性贫血33.下列符合精子活动力1级的是______。A.精子呈直线活泼有力的向前游动B.精子能运动有回旋C.不动D.在原地抖动34.抑制胃液分泌的物质是______A.促胃液素B.组胺C.乙酰胆碱D.胆盐E.盐酸35.血细胞分析中最常用的染色法为______。A.苏丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.H-E染色D.罗氏染色E.革兰染色36.“无虚不作眩”出自______。A.《素问》B.《灵枢》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》37.公共危机管理，是指政府针对公共危机事件的管理，是解决政府对外交往和对内管理中处于危险和困难境地的问题，它的第一原则是时间性原则。38.尿毒症最常见的死亡原因是______A.酸中毒B.电解质紊乱C.心功能不全D.脑出血E.感染39.有明显胆汁反流的慢性胃炎患者，治疗的首选药物是

A.多潘立酮B.硫糖铝C.替硝唑D.苯妥拉明E.糖皮质激素40.正常妊娠孕妇在整个妊娠期平均体重增加多少?______A.5.0kgB.10.0kgC.15.0kgD.12.5kgE.20.0kg41.α、β受体的激动药物有

。A.肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.去氧肾上腺素E.多巴胺A

B

C

D

E

42.议案标题中的事由部分必须有______的字样。A.提前批准B.提请审核C.提请审议D.提请指示43.有关生殖毒理学和发育毒理学的概念，下列描述不正确的是______。A.生殖毒理学和发育毒理学是毒理学的两个分支B.二者研究的侧重点不同C.致畸试验是发育毒性试验之一D.发育毒理学比生殖毒理学更重要44.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

B

C

D

E

45.下列哪些物质的合成仅在肝进行?______A.糖原B.血浆蛋白C.尿素D.酮体A

B

C

D

46.“塞因塞用”不适于下列病证的是______。A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.血瘀崩漏D.食滞泄泻A

B

C

D

47.肝肾综合征发病的主要机制是______。A.肾中毒B.肾血流动力学异常C.肾血管舒张D.肾小球滤过率下降E.肾小管坏死48.硫喷妥钠的作用时间短是因为______。A.很快由肾排出B.很快被血浆中单胺氧化酶破坏C.很快被肝药酶破坏D.迅速从中枢组织转移到外周脂肪49.酒渣鼻依据临床症状，可分为哪几种类型?______A.丘疹脓疱型B.鼻赘型C.红斑型D.鳞屑红斑型A

B

C

D

50.某患者平素生活自理，步行三楼感觉心悸不适，不能跑步或用力的工作，其心功能级别是______A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]舌下神经是一般躯体运动神经，其余神经均为混合神经。2.参考答案：E[解析]应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右室压力，使肺血流量增加，从而提高PaCO2。3.参考答案：诊断：心悸(饮邪上犯)

分析：病久体虚，心阳不足，心失温养，神不守舍，故心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。

治法：振奋心阳，化气行水

方药：苓桂术甘汤加减(茯苓15g、桂枝8g、白术12g、甘草6g、制附子先煎8g，水煎服，每日一剂)。4.参考答案：BCD[解析]妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。5.参考答案：E[解析]急性心源性哮喘与支气管哮喘发作有时鉴别较为困难，前者常见于有明显心脏病临床证据的病人，且发作时如咳粉红色泡沫痰，或者肺底有水泡音则进一步与支气管哮喘相鉴别。心源性哮喘与支气管哮喘都可以有呼吸性呼吸困难，肺部听诊哮呜音，选项B、C错误，选项A、D不是鉴别的主要依据。6.参考答案：B[解析]国债是由国家发行的债券，由于国债的发行主体是国家，所以它具有最高的信用度，被公认为是最安全的投资工具。故本题判断错误。7.参考答案：AB[解析]藿香正气散可解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞证，以及湿浊中阻、困遏脾胃证。8.参考答案：B[解析]《灵枢·经脉》：“手阳明之别，名曰偏历。其病：实则龋、聋；虚，则齿寒、痹隔，取之所别也”。9.参考答案：又称诱发性疾病，是指由于应用药物而致的疾病，是人类在预防、治疗或诊断疾病用药中，因药物或药物之间的相互作用而引起的与治疗目的无关的不良反应，致机体某个(或几个)器官或局部组织产生某些病理性变化，而出现的一系列临床症状与体征。它不仅包括药物正常用量、用法情况下出现的不良反应，而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用药物等情况引起的疾病。10.参考答案：A[解析]学习贯彻十八届六中全会精神，要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚定不移维护党中央权威和党中央集中统一领导，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，增强党的向心力、凝聚力、战斗力。故本题判断正确。11.参考答案：A[解析]原发性肝癌的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染等。其中，肝性脑病是肝癌终末期的最严重并发症，约1/3的病人因此而死亡。12.参考答案：A[解析]人中胚叶造血从胚胎发育第2周末开始。13.参考答案：BCD14.参考答案：B[解析]甲状腺腺瘤有诱发甲亢(20%)和恶变(10%)的可能。15.参考答案：C16.参考答案：化脓性关节炎的X线表现：①急性期为关节囊肿胀和关节间隙增宽。②关节半脱位或脱位。③构成关节的骨可有骨质疏松。④关节间隙的狭窄。发病后一个月左右即可出现。⑤骨质发生破坏，以承重的部分出现早且明显。⑥严重时可发生干骺端的骨髓炎。⑦病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。⑧骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有一部分功能，严重时则形成骨性强直。17.参考答案：ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝均属嵌顿疝，唯有滑疝是一种难复性疝。18.参考答案：B[解析]中医强调治病求本，对急、慢性病均有疗效。19.参考答案：A20.参考答案：C[解析]对昏迷患者，要保持呼吸道通畅，如有痰液不易咳出应给予吸痰。21.参考答案：D[解析]滋养动脉是长骨的主要动脉，供应长骨全部血量的50%～70%，滋养动脉大部分直接进入骨皮质，并与骨外膜动脉、干骺端动脉的分支共同组成髓内营养系统，供应骨皮质的内2/3或更远的一些部位。22.参考答案：A[解析]大肠埃希菌的IMViC试验结果为++--。23.参考答案：E[解析]治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，首选高选择性胃迷走神经切断术。本例患者十二指肠球部溃疡已穿孔，为达到上述目的还应考虑穿孔修补术的同时行幽门成形术。24.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后l周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。25.参考答案：ABCD[解析]当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷，以及精神紧张和焦虑不安等的作用时，血中ACTH和糖皮质激素相应增多的反应称为应激。在这一反应中，除垂体-肾上腺皮质系统参与外，交感-肾上腺系统也参加，所以血中儿茶酚胺的含量也增加。现已证明，在应激反应中，除了ACTH、糖皮质激素与儿茶酚胺的分泌增加外，内啡肽、生长素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等均增加，说明应激反应是以ACTH、糖皮质激素与儿茶酚胺的分泌增加为主，多种激素参与的、使机体抵抗力增强的非特异性反应。26.参考答案：BCE普鲁卡因具有穿透力弱、作用快、毒性小等特点，不用作表面麻醉，常用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。27.参考答案：粒红比值(G/E)：各阶段粒细胞百分数的和与各阶段有核红细胞百分数和的比值。28.参考答案：C[解析]将易溶的青霉素钾盐改制成难溶的普鲁卡因青霉素，注射后由于吸收较慢，青霉素的作用可从4小时延长到12小时以上。29.参考答案：A[解析]成人心包积液少于300ml时，X线征象不多，难以发现，积液达300～500ml或更多时，心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大，心影形态可因体位不同而改变，并有上腔静脉明显扩张及心膈角变钝的表现。当心包积液超过1000ml时，心影明显扩张，外形呈三角形或烧瓶状，各心缘弓的正常界限消失，透视可见心脏搏动减弱或消失，肺野常清晰。30.参考答案：D[解析]鸡内金能消食健胃、化石、涩精止遗，用于治疗饮食积滞、小儿疳积、肾虚遗精、遗尿。31.参考答案：A[解析]根据“股票理论价格=股息红利效益/市场利率”这一公式可知，题干所述正确。32.参考答案：D[解析]成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于溶血性贫血。33.参考答案：D[解析]精子活动力1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动。34.参考答案：E[解析]促胃液素、组胺、乙酰胆碱和胆盐对胃液分泌均有刺激作用。盐酸是胃腺的分泌物，但当胃窦和十二指肠内pH降到一定程度时，HCl可以直接作用于壁细胞，或通过抑制G细胞分泌促胃液素，或通过刺激D细胞释放生长抑素而抑制胃酸过度分泌。35.参考答案：B[解析]瑞氏染色法是血细胞分析最经典和最常用的染色法。36.参考答案：D[解析]“无虚不作眩”出自《景岳全书》。37.参考答案：A[解析]时间性原则又称为迅速性原则，是公共危机管理的第一原则。故本题判断正确。38.参考答案：C[解析]尿毒症患者的心m管系统表现：以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。39.参考答案：A[解析]多潘立酮能够加强胃窦的收缩和幽门张力，防止胆汁反流。40.参考答案：D[解析]妊娠前13周体重无明显变化，以后平均每周增加350g，正常不应超过500g，至妊娠足月时，体重平均增加12.5kg。41.参考答案：ACEα、β受体激动药包括：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。间羟胺和去氧肾上腺素为α受体激动药，对β受体作用很弱。42.参考答案：C[解析]议案属于报请类