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文档简介
2023年成都市建筑工程管理局职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.属于负反馈调节的过程是______。A.排尿反射B.减压反射C.分娩过程D.血液凝固2.以下辅料中,可以作为片剂崩解剂的是______。A.乙基纤维素B.羟丙基甲基纤维素C.羧甲基淀粉钠D.滑石粉3.肝硬化病人最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱4.护理病案的内容包括______A.入院护理评估单B.护理计划C.体温单D.化验单E.护理记录A
B
C
D
E
5.决定酶促反应特异性的是______A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂6.我国公共卫生伦理原则包括全社会参与、社会公益、信息保密、互助协同和社会公正原则。7.脓血症最具特征性的临床表现是
A.寒战后高热B.转移性脓肿C.可出现感染性休克D.白细胞计数达20~30×109/L以上E.病情重而病程短8.阿司匹林的作用特点为______。A.最常见的不良反应为胃肠道反应B.具较强的解热作用而常用于低温麻醉C.小剂量即可抗血小板聚集D.不可逆抑制COXE.小剂量即有强的抗炎抗风湿作用A
B
C
D
E
9.能增强子宫收缩力的吸入麻醉药有______。A.氧化亚氮B.乙醚C.氟烷D.异氟烷E.恩氟烷10.对颅底骨折病人治疗重点是______。A.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏D.预防感染E.骨折本身11.抗心绞痛药分为哪几类?各类列举一个代表药并说明其作用机制。12.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正确搬运或固定13.延胡索为止痛要药,其止痛之功为祛风散寒止痛。
14.肾及输尿管结石血尿的特点是______。A.初期血尿B.终末血尿C.无痛性全程血尿D.严重血尿伴血凝块E.活动后血尿15.知母长于清心火。用于热病烦热、口渴。16.说出收集中段尿细菌培养的正确方法?17.窒息性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用,可引起机体急性炎症性肺水肿的一类有害气体。18.在20年内,识别针对某个人可能有的对某种疾病的基因敏感性或许是可以做到的。研究结果是,可以找出有效的措施来抵制每种这样的敏感性。所以,一旦找到了这样的措施,按这些措施做的人就再也不会生病了。
以上的论证依据下面哪个假设?______A.对每种疾病来讲只有一种阻止其发生的措施B.在将来,基因学是惟一的有重要意义的医学专业C.所有的人类疾病在某种意义上都是个人基因敏感性的结果D.所有人在基因上对某些疾病是敏感的19.早产女婴,4天,因不吃不哭、下肢硬肿2天而于1月24日来院急诊。生后食少,仅喂以糖水及少量母乳。体格检查:体温不升,反应低下,双下肢硬肿,皮肤呈暗红色。有关发病机制,下列哪项不符
A.新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B.新生儿体温调节中枢不够完善C.早产儿棕色脂肪含量多,产热储备能力差D.摄食不足,机体产热少E.天气寒冷,致皮下脂肪凝固20.患者,女,15岁,半年前被诊断为巨大卵巢囊肿,今在学校排练舞蹈旋转时,突感左下腹持续疼痛,且逐渐加剧。局部压痛,拒按。最可能发生卵巢囊肿的哪种并发症?______A.破裂B.内出血C.感染D.蒂扭转21.从牙颈部横切面观根管口大而圆的是______。A.下颌第一磨牙近中根B.下颌第一磨牙远中根C.上颌第一磨牙腭侧根D.上颌第一磨牙近中颊侧根E.上颌第一磨牙远中颊侧根22.关于低血容量休克的治疗,观点正确的是______。A.在输液畅通的情况下,最好“缺什么补什么”B.当RBC压积<25%或Hb<60g/L或虽Hb<90g/L,但仍然继续出血者应补充全血C.补液的速度原则上是先快后慢,以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限D.补液的种类首先给予平衡盐溶液,其次是全血E.以上都正确A
B
C
D
E
23.周某,初产妇,29岁,妊娠36周,医院产检检查显示胎儿窘迫,进行羊膜镜检查,那么该病人的羊水颜色最可能是______。A.黄绿色B.棕色C.紫色D.暗红色24.肾盂肾炎治疗原则中,下列除哪项外均正确?______A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药25.下列哪项符合头孢氨苄的性质?
A.易溶于水B.在干燥状态下对紫外线稳定C.不能口服D.与茚三酮溶液呈颜色反应E.对耐药金黄色葡萄球菌抗菌作用很弱26.“四体不勤,五谷不分”中的五谷包括______。A.稻B.黍C.稷D.麦A
B
C
D
27.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是______。A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.试用小剂量作用缓和改善呼吸功能D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能28.乳腺癌最早出现的症状是乳房皮肤呈橘皮样改变。29.下列关于虚喘的描述,错误的是
A.呼吸短促难续B.气怯声低C.少有痰鸣咳嗽D.脉数有力E.时轻时重,遇劳则甚30.简述尿液沉渣检查包括哪些内容。31.病毒没有细胞结构。32.学校是人们接受道德教育最早的地方。33.横断CT上,有关帆间池下列哪一项是正确的______A.帆间池为一尖向后的三角区域B.帆间池与大脑大静脉池不相通C.帆间池的层面低于第三脑室D.帆间池两侧界为穹隆的内侧缘34.怀牛膝偏于活血通经;川牛膝偏于补肝肾、强筋骨。
35.弱酸性药物在碱性尿液中______和______。36.患者,男性,16岁。今天突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确?______A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎37.脑动脉破裂出血多发生在______。A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.后纹动脉D.小脑下前动脉38.以下属于正治的是______。A.寒者热之B.塞因塞用C.以热治热D.通因通用E.虚者补之A
B
C
D
E
39.边缘性骨髓炎根据骨质损害的特点可分为______。A.骨质疏松型B.骨质密集型C.骨质增生型D.骨质溶解破坏型E.A+CA
B
C
D
E
40.大叶性肺炎的病原体是(
)A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎链球菌41.即可消饮食积滞,又能治产后瘀阻腹痛、恶露不尽的药物是______。A.莱菔子B.神曲C.鸡内金D.山楂42.一般而言,我们将一切来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为______。A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.白血病43.儿童缺铁性贫血的主要原因是______。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育因素D.铁的吸收障碍44.对于非去极化肌松药引起的呼吸抑制可用哪种药物拮抗
A.用阿托品拮抗B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.用新斯的明拮抗E.用氨茶碱拮抗45.智力发展的关键期在
A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前46.与复发性单纯疱疹性口炎复发的有关诱因不包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏47.获得性免疫缺陷综合征的传播途径包括______A.经血传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播A
B
C
D
48.水被有机物污染后,在有氧气的条件下,经微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为______。A.分解作用B.氧化还原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用49.在脑磷脂转化为卵磷脂的过程中,需要下列哪种氨基酸的参与?______A.精氨酸B.鸟氨酸C.甲硫氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸50.窦性心动过缓很少见于下列哪种情况?______A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:B[解析]生理上的正反馈包括排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩等,病理情况如心衰时血量与射血功能之间的关系。题干中为负反馈,故答案选B。2.参考答案:C[解析]崩解剂系指促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料。除了缓释片、控释片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片剂外,一般均需加入崩解剂。常用的崩解剂有:干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、泡腾崩解剂。3.参考答案:A[解析]上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致休克或诱发肝性脑病。主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。4.参考答案:ABE[解析]护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。5.参考答案:C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团,不能决定特异性;底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。6.参考答案:B[解析]我国公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、互助协同原则、信息公开原则及社会公正原则。故本题判断错误。7.参考答案:B[解析]脓血症最具特征性的临床表现是转移性脓肿,其余选项均是脓血症的一般表现。8.参考答案:AC[解析]阿司匹林又名“乙酰水杨酸”,对胃肠道刺激性较强,可抑制CoX环氧化酶从而抑制PG的合成,属于解热镇痛抗炎药,大剂量时才有抗风湿作用。9.参考答案:A[解析]氧化亚氮可促进子宫的收缩,使收缩力和频率均增加,对母亲有利。10.参考答案:C[解析]颅底骨折本身并不是患者主要的问题,患者最突出的问题是脑脊液外漏,此时应防止脑脊液逆行引起颅内感染。11.参考答案:抗心绞痛药分为三类:
(1)硝酸酯类,代表药如硝酸甘油。作用机制:通过扩张血管,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉增加心肌缺血区血流供应。
(2)β受体阻断药,代表药如普萘洛尔、美托洛尔。作用机制:通过阻断心肌β1受体,减慢心率,抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量;降低心率后,舒张期延长,增加和改善心肌缺血区血流供应;改善心肌代谢。
(3)钙拮抗剂,代表药如地尔硫革、硝苯地平。作用机制:抑制Ca2+内流、减慢心率和心收缩力,降低心耗氧量,扩张外周血管和冠状动脉,降低心脏负荷,增加心脏冠状动脉血流量,保护缺血心肌。12.参考答案:B[解析]骨折所致休克的主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤也可导致休克。13.参考答案:B[解析]延胡索为止痛要药,其止痛之功为活血行气止痛。14.参考答案:E[解析]上尿路结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。有些患者活动后出现镜下血尿是其唯一的临床表现。15.参考答案:B[解析]知母长于清热生津,用于气分实热证、热病津伤口渴、肺热咳嗽、阴虚燥咳等。兼具滋阴润燥功用。16.参考答案:①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部(但不宜使用消毒剂),然后留取中段尿置于无菌试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应冷藏于40℃以下冰箱内,以防杂菌生长。17.参考答案:B[解析]刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用,易引起机体急性炎症性肺水肿的一类有害气体。18.参考答案:C[解析]题干由“可以找出措施来抵制对疾病的基因敏感性”推出“按这些措施做的人再也不会生病”。要得出这一结论,就要求能抵制对疾病的基因敏感性就能抵制这种疾病的发生,即所有疾病都是基因敏感性的结果,C项是必须假设的。A、B两项是无关项;D项作为前提,只能推出所有人都需要有效的措施来抵制这种敏感性。而不能推出“再也不会生病”,故不是题干论证的假设。19.参考答案:C[解析]发病机制主要有:①体温调节中枢不完善;②新生儿体表面积相对大,皮下脂肪层薄,易散热,早产儿尤甚;③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热,而早产儿棕色脂肪贮存量少,在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足,致体温过低;④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大,其熔点高,寒冷时易凝固。水肿与毛细血管壁在寒冷、缺氧下通透性增高有关。20.参考答案:D[解析]当病人突然转身或连续旋转时,肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转,引起静脉同流受阻,瘤内血容量剧增或血管破裂,瘤内充满血液后致使动脉血流受阻,发生坏死、破裂或感染,表现为一侧下腹腹痛加剧,或一侧下腹痛伴恶心呕吐,甚至休克,是妇科常见急症。21.参考答案:C[解析]从牙颈部横切面观根管口大而圆的是上颌第一磨牙腭侧根,B正确。因为下颌第一磨牙髓腔颈部横剖面观,髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形,髓室底有2~4个根管口,近中根一般为颊、舌两个小而圆根管,远中根一般为椭圆形,所以A、B不对;同样上颌第一磨牙髓腔颈部横剖面观,近颊根管较扁,远颊根管虽较远但较小,D、E不对。22.参考答案:BCD[解析]在输液畅通的情况下,低血容量休克补液原则“先快后慢,先晶后胶”。Hb<60g/L者临床给予输血,Hb在60~100g/L者结合病人心肺功能情况以及是否有继续出血可能而决定是否输血。23.参考答案:A[解析]胎儿窘迫常有羊水胎粪污染的发生,可分为3度,Ⅰ度羊水为浅绿色,Ⅱ度羊水为黄绿色,Ⅲ度羊水为棕黄色。24.参考答案:D[解析]肾盂肾炎时,尿常规检查正常,尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3~5日,通常为10~14日,停药后还要每周复查一次尿中细菌,连续2~3周,6周后再复查一次,如均为阴性,即为临床痊愈。25.参考答案:D头孢氨苄在水中微溶,能与茚三酮溶液呈颜色反应,强碱、强酸和紫外线均使本品分解。本品为半合成的第一代口服头孢菌素,口服吸收良好。本品对耐药金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。26.参考答案:ABCD[解析]“四体不勤,五谷不分”指不参加劳动,就不能辨别五谷,形容脱离生产劳动,缺乏生产知识。“四体”指人的两手两足。“五谷”在古代有多种不同说法,最主要的有两种:一种通常指稻、黍、稷、麦、菽,第二种指麻、黍、稷、麦、菽。我们倾向于全选。故本题选ABCD。27.参考答案:E[解析]治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者。可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。28.参考答案:B[解析]乳腺癌最早出现的症状是乳腺单发、无痛性的肿块。29.参考答案:D哮喘虚证症见呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。30.参考答案:尿液沉渣检查内容包括:①细胞,如红细胞、白细胞、上皮细胞(肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞)、吞噬细胞及其他细胞(如柱状上皮细胞、多核巨细胞、病毒感染细胞及其包涵体)。②管型,如透明管型、细胞管型(红细胞管型、白细胞管型、肾上皮细胞管型)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、宽大管型、其他管型和类管型相似物(如细菌管型、混合管型、黏液丝等)。③尿结晶,如生理性结晶包括草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶性尿酸、磷酸盐类结晶、尿酸铵结晶;病理性结晶包括胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸与酪氨酸结晶、胆固醇结晶、含铁血黄素、药物结晶。④其他,如细菌、寄生虫(或虫卵)、真菌、精子、黏液以及临床医生特殊要求的其他成分等。31.参考答案:A[解析]病毒是必须寄生在活细胞上才能生存的微小生命体,自身只有核酸(DNA或RNA)和蛋白质组成。病毒把自身的核酸注入细胞中,以病毒遗传物质(DNA或RNA)为模板,利用宿主细胞内的原材料合成新的核酸及其蛋白质结构,复制成一个新的病毒,完成生命代谢的全过程。因而,病毒没有细胞结构,不能离开所寄生的活细胞而生存。32.参考答案:B[解析]《公民道德建设实施纲要》指出:“家庭是人们接受道德教育最早的地方。”故本题判断错误。33.参考答案:D[解析]帆间池也称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池。位于第三脑室顶的上方,穹窿体和穹窿连合的下方。呈一尖向前的三角区域,两侧界为穹窿的内侧缘,后界为胼胝体压部。此池向后、向下经胼胝体压部下方通大脑大静脉池,池内含大脑内静脉及其属支。34.参考答案:B[解析]川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。35.参考答案:排泄加快
不易重吸收36.参考答案:B[解析]该患者在发病前有鼻子痒、喷嚏、流涕和干咳等症状,可考虑是吸入变应原引起的过敏反应。随后患者又出现了呼吸困难(端坐呼吸)和双肺哮鸣音,结合上述表现可初步诊断为支气管哮喘。37.参考答案:A[解析]脑动脉破裂出血多由于脑动脉血管瘤破裂引起,好发部位是大脑前动脉。38.参考答案:AE[解析]正治是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则,故又称“逆治”,是临床最常用的一种治疗原则。临床应用:适用于疾病的临床表现(现象)和证候性质(本质)相一致的病证。正治法有“寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之”等法。39.参考答案:CD[解析]
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