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2023年厦门医学高等专科学校附属第二医院厦门市集美医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.硬膜外麻醉最严重的并发症不包括______。A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉A
B
C
D
E
2.氢氯噻嗪用药早期降压作用与______造成体内______、______负平衡有关;用药后期降压作用与血管平滑肌细胞内______减少,致______和______交换减少,血管平滑肌______,此外也与血管平滑肌对______的反应性降低、药物诱导血管产生______血管的物质如______、______等有关。3.碘伏的作用和用法,说法错误的是______。A.可杀灭各种细菌繁殖体B.是碘与表面活性剂的不定型结合物C.对细菌芽孢、真菌和病毒杀灭作用较差D.可配成水或乙醇溶液使用,乙醇溶液杀菌作用更强E.器械消毒应以1~2mg/ml有效碘浓度浸泡1~2h4.轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是______。A.次数少于10次B.水样或蛋花样C.量少D.有腥臭味E.黄褐色5.下列组织器官中,不会产生多普勒效应的是
。A.瓣膜B.血流C.胎心D.静止不动的肝组织E.血管壁6.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A
B
C
D
E
7.粟粒型肺结核胸片的特征是______。A.两肺尖部一般不受累B.从肺尖到肺底大小均匀的结节影C.胸膜增厚D.胸腔积液E.肺门淋巴结增大8.呼吸抑制引起的麻醉苏醒延迟的原因有
A.低二氧化碳血症B.高二氧化碳血症C.低钾血症D.输液过量E.严重的代谢性酸中毒A
B
C
D
E
9.护理学的四个基本概念是______。A.护理、健康、环境、人B.预防、护理、治疗、健康C.患者、环境、社会、健康D.患者、健康、护理、治疗10.女性,26岁,两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常,每于冬春发作频繁,有“红斑狼疮”病史,桡动脉波动良好,最可能的诊断是______。A.糖尿病性小动脉硬化B.动脉粥样硬化性闭塞C.Raynaud现象D.Buerger病E.急性动脉闭塞11.减数分裂与有丝分裂的区别。12.下列脑干反射中,属于脑干生理反射的是______。A.嚼肌反射B.头眼水平反射C.头眼垂直反射D.睫脊反射E.角膜下颌反射A
B
C
D
E
13.患者,男性,45岁,诊断为原发性肾病综合征,首次治疗时每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应
A.改用地塞米松B.将强的松加量到80mg/日C.改用环磷酸胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mp/日,加用免疫抑制剂14.关于引发剂(启动剂)的特点,不正确的是______。A.引发剂本身具有致癌性B.引发剂可与DNA发生反应C.有可检测的阈剂量D.大多数是致突变物15.具有营养全身和化生血液作用的气是______。16.男,18岁,近1年来对家人、亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是______A.人格障碍B.神经分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍17.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确
A.超过6小时多数洗胃已无必要B.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.一般在服毒后6小时内洗胃有效18.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉______A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切,回肠代膀胱术19.2016年6月7日,全国军队转业干部安置工作会议在京举行。会议传达了习近平总书记的重要指示,他强调______。A.军转干部是党和国家的宝贵财富B.军转干部是建设中国特色社会主义的重要力量C.要严肃安置工作纪律D.不允许以任何理由拒绝接收军转干部A
B
C
D
20.“加强随访和管理,提高个人和家庭自我保健能力”,这一高血压病的社区健康促进对策适用于______。A.高血压病人B.高危人群C.社区群众D.重点人群21.心理过程包括______A.认知过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体检、自我调控E.能力、气质、性格22.尘肺(肺尘埃沉着病)是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病,下列关于尘肺的描述正确的有______。A.是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病B.尘肺病例是占我国职业病总人数比例最高的C.我国按病因将尘肺分为硅沉着病、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺和金属尘肺五类D.某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物,放射性粉尘也能引起呼吸系统肿瘤A
B
C
D
23.患者,男,70岁。诉大便干结如羊屎状10年,伴头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰膝酸软。两颧红赤,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。其诊断、治疗正确的是______。A.方药选用润肠丸加减B.其证型为阴虚便秘C.其证型为血虚便秘D.方药选用增液汤加减E.治法为滋阴通便A
B
C
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24.类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是______。A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红25.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?26.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.肾D.睾丸E.脾A
B
C
D
E
27.能阻滞Na+、K+、Ca2+通道的药物是______。A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.奎尼丁28.固定宫颈位置的韧带是______。A.圆韧带B.主韧带C.阔韧带D.骨盆漏斗韧带E.固有韧带29.外感病证的治疗要点,首先是及时有效地祛除外邪,其次是调理失常的脏腑功能。30.由于四环素的各种不良反应,以下应禁用此药的是______。A.心脏病患者B.淋病患者C.甲肝患者D.孕妇、乳母A
B
C
D
31.MAC______,麻醉强度小,MAC______,麻醉强度大。32.干髓术的治疗原理主要要保留的牙髓是______。A.感染的牙髓B.感染的冠髓C.分解的根髓D.成形的根髓E.健康的根髓A
B
C
D
E
33.经过大椎穴的经脉是______。A.足阳明经B.足太阳经C.手太阳经D.手少阳经E.手阳明经A
B
C
D
E
34.癌就是肿瘤的统称。35.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是胞质改变。36.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退,血浆白蛋向合成障碍,致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留A
B
C
D
37.关于汗液的叙述,下列哪项是错误的?______A.汗液的主要成分为水分B.汗液的渗透压高于血浆C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的E.汗液中不含蛋白质38.中年妇女乳头血性溢液,应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌39.听觉感受器是______。A.壶腹嵴B.球囊斑C.椭圆囊斑D.螺旋器40.肺与肾的生理联系表现为______。A.精气的生成B.呼吸纳气的协调C.宣发肃降的协调D.水液代谢的协调E.藏泄的协调A
B
C
D
E
41.细菌的菌落有______。A.光滑型菌落B.粗糙型菌落C.黏液型菌落D.扁平状菌落E.以上各种都是42.某患者被送至医院时,其面容枯槁、面色苍白、表情淡漠、眼眶凹陷,这种面容属于______。A.慢性病容B.满月病容C.危重病容D.贫血病容43.肾结核最早期的X线表现为肾乳头部空洞显影。44.生物学死亡期最早出现的尸体现象是______。A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸体腐败E.尸硬45.女性,32岁。因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体T38℃,实验室检查WBC11×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是______。A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎46.共产党员应按照党章履行义务,______。A.坚持党和人民的利益高于一切B.自觉遵守党的纪律C.维护党的团结和统一D.切实开展批评和自我批评A
B
C
D
47.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)48.被称为西方医学之父,同时也是西方医学道德奠基人的是希波克拉底。49.碘伏有以下哪些特点?______A.稳定性好B.刺激性小C.毒性较低D.为中高效消毒剂E.腐蚀性很小A
B
C
D
E
50.血中激素浓度虽低但生理作用明显的原因______。A.激素随血液分布全身B.激素的物异性很高C.激素的半衰期长D.细胞中存在高效能的生物放大系统卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:ABCD[解析]硬膜外间隙阻滞麻醉,即将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞。其并发症包括:①局麻药全身中毒反应;②误入蛛网膜下腔;③误入硬膜下间隙;④导管折断;⑤异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏,是硬膜外麻醉最严重的并发症);⑥硬膜穿破和头痛;⑦神经损伤。2.参考答案:排钠利尿
钠
水
钠
钠
钙
舒张
收缩血管物质
扩张
缓激肽
前列腺素3.参考答案:C[解析]碘伏的广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和部分病毒。所以A正确,C错误。碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型结合物,所以B正确,可配成水或乙醇溶液使用,可提高碘伏的杀菌效力,所以D正确,器械消毒应以1~2mg/ml浸泡1~2h,所以E正确,故本题选C。4.参考答案:B[解析]潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9℃~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。5.参考答案:D[解析]多普勒效应是超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。利用这一效应可测血流速度及方向,判断血流是层流或湍流。因此,静止不动的肝组织不会产生多普勒效应。6.参考答案:ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,其主要生理功能包括:①通气功能,保持中耳腔的气压与外界气压平衡;②保护功能,防止鼻咽部分泌物及病原因素进入,并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响;③清洁功能,黏膜纤毛形成廓清系统,清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。7.参考答案:B[解析]急性粟粒型肺结核常表现为“三均匀”,即结节大小、密度和分布均匀,选项A可排除;胸膜增厚和胸腔积液常见于于结核性胸膜炎;肺门淋巴结肿大常见于原发综合征。8.参考答案:ABCDE[解析]呼吸抑制引起的麻醉苏醒延迟的原因有:(1)低CO2血症:可使脑干网状结构上行激活系统传入到大脑皮层的冲动量减少,大脑皮层兴奋性减低,苏醒延迟。(2)高CO2血症:CO2蓄积可使呼吸抑制,最后使呼吸停止。PaCO2升至90~120mmHg时,可造成CO2麻醉,EEG变平坦。严重CO2蓄积可使病人术后延迟苏醒达8h;如发生脑水肿抽搐,术后昏迷可达数日。(3)低血钾:血钾低于3mmol/L时,出现明显肌无力,如合并酸中毒,易使呼吸肌麻痹。(4)输液过量:输入大量晶体液。引起肺间质水肿,呼吸功能受损,一方面影响吸入麻醉药排出,另外伴有缺氧及CO2蓄积,导致苏醒延迟。(5)手术并发症:术中胸膜腔破裂,导致气胸及肺萎陷,通气功能受损,引起缺氧CO2蓄积。苏醒延迟。(6)严重代谢性酸中毒:引起呼吸抑制。9.参考答案:A[解析]护理学基本概念:人、环境、健康、护理。10.参考答案:C[解析]雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征,最早由Raynaud医生报道而得名,是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确,多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素,是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因,仅仅是局部功能异常,症状和病程缓和的血管疾病;雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病,系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生,其他原因有闭塞性动脉粥样硬化、冷球蛋白血症、神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征、长期应用震动性工具的职业病如气锤病等,此外,应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性,男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。11.参考答案:减数分裂过程中细胞连续分裂两次,而有丝分裂过程中细胞只分裂一次;减数分裂的结果是染色体数目减半,而有丝分裂的结果是染色体数目不变;减数分裂后,一个细胞形成四个含有不同遗传物质组合的子细胞,而有丝分裂后,一个细胞只形成两个遗传物质相同的子细胞;减数分裂过程中有其特有的同源染色体配对和同源非姐妹染色单体间的局部交换,而有丝分裂没有;减数分裂发生部位为精巢、卵巢,有丝分裂发生部位为体细胞。12.参考答案:ABCDE[解析]脑干生理反射包括睫状脊髓反射、额眼轮肌反射、垂直性前庭反射、瞳孔对光反射、角膜反射、嚼肌反射、水平性前庭眼反射、眼心反射、掌颏反射、角膜下颌反射。13.参考答案:D[解析]治疗肾病综合征时应用激素的治疗原则为起始足量、缓慢减量、长期维持:一般应用激素的疗程为8~12周,但此患者仅用3周,因此用原量继续观察治疗。14.参考答案:C[解析]一化学致癌的阶段性过程包括引发、促长和进展三个阶段。在引发阶段,引发剂引起细胞遗传特性发生改变,引起基因或者DNA的损伤,因此引发剂一般都是致突变物,同时具有致癌性,而这种效应一旦发生.都是不可逆的。或者引发细胞进一步发展最终形成肿瘤;或者引发细胞死亡。因此A、B、D都是正确说法,在毒理学领域中化学物致突变和致癌效应都是没有阈值的,因此C是不正确的说法。15.参考答案:营气16.参考答案:B[解析]神经分裂症的早期,患者可出现一些非特异的症状。主要有:①个性改变,可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡,从勤快逐步变为较懒散,不注意个人卫生,从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律;②类神经症状,如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等;③零星出现不可理解的行为。17.参考答案:A[解析]一般在服毒后6小时内洗胃有效,如超过6小时仍有洗胃必要,主要是由于部分毒物仍可滞留在胃内。昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重,吞服强腐蚀性毒物可引起胃穿孔,惊厥患者洗胃可诱发惊厥。18.参考答案:D[解析]TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低,容量血管扩张,从而增加病人对液体负荷的耐受力。同时,选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症,如膀胱穿孔等。19.参考答案:ABCD[解析]2016年6月7日,全国军队转业干部安置工作会议在京举行。习近平总书记对此强调,军转干部是党和国家的宝贵财富,是建设中国特色社会主义的重要力量。军队干部转业地方工作,是他们人生的重大转折,要安置好,也要使用好,继续发挥他们的作用。要严肃安置工作纪律,不允许以任何理由拒绝接收军转干部,确保党中央政令畅通。故本题答案选ABCD。20.参考答案:A[解析]高血压病的社区健康促进策略分三个工作层面:健康人群、重点人群和(患者)高危人群,对于患者要及时发现和登记管理、诊断、治疗随访,并加强自我管理和提高自我保健能力。21.参考答案:A[解析]22.参考答案:ABCD[解析]尘肺由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺病例占我国职业病总人数比例最高。按病因可将尘肺分为:硅沉着病、硅酸盐肺、碳尘肺、混合性尘肺、金属尘肺5类十二种。23.参考答案:BDE[解析]依主症,伴见症状不难诊断为阴虚便秘,治宜滋阴通便,方选增液汤加减。24.参考答案:C25.参考答案:肝硬化:清蛋白下降,γ球蛋白明显升高,典型者β和γ区带融合而出现β-γ桥。肾病综合征:清蛋白下降,a2和β球蛋白显著升高,γ球蛋白不变或相对下降。M蛋白血症:M蛋白较多出现在γ或β区带,偶见a区带,在图谱上呈现一个色泽深染的窄区带。26.参考答案:BD27.参考答案:D[解析]奎尼丁阻滞Na+、K+、Ca2+通道;苯妥英钠阻滞Na+、Ca2+通道。28.参考答案:B[解析]子宫主韧带:维持子宫颈正常位置,防止其向下脱垂的主要结构。子宫阔韧带:限制子宫向两侧倾斜。子宫骶韧带与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。故本题选B。29.参考答案:A30.参考答案:D[解析]四环素可与骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合,形成棕色色素沉着(牙齿黄染),使牙釉质发育不良,并可抑制婴儿骨骼发育。因此孕妇和哺乳期妇女禁用。31.参考答案:大;小[解析]MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。MAC大,麻醉强度小;MAC小,麻醉强度大。32.参考答案:ABCE[解析]干髓术又名死髓切断术,是指将有牙髓炎的患牙去除冠部牙髓,用药物将根髓钙化而不去除,使其呈无菌干尸化长期保留在根管中,以此达到防止感染扩散的目的。其原理是除去感染的冠髓,放干髓剂于根髓的断面上,干髓剂中的主要成分多聚甲醛遇水或湿气时,放出甲醛,使根髓干尸化,保持无菌状态,成为无害物质保留于根管中,并防止感染扩散到根尖周组织。33.参考答案:ABCDE[解析]大椎穴为手足三阳经的阳气和督脉的阳气交汇而成,是手足三阳经与督脉之会。因此选ABCDE。34.参考答案:B[解析]癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。35.参考答案:B[解析]细胞核的变化是细胞坏死的主要标志,包括核浓缩、核碎裂、核溶解。36.参考答案:ABCD[解析](1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。37.参考答案:B[解析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的。38.参考答案:A乳头血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌。39.参考答案:D[解析]螺旋器又称C
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