2023年青海省妇产儿童医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年青海省妇产儿童医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.失神患者的临床表现包括______。A.语无伦次B.颧红如妆C.呼吸异常D.动作失灵E.倦怠乏力A

B

C

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E

2.胸部侧位片显示前纵隔中部有一直径约5cm的肿块，边缘光整，内有牙齿影，请问下列哪个疾病最有可能______A.胸内甲状腺B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.支气管囊肿3.心肌兴奋性变化的特点是______A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长4.乳腺癌的好发部位是______A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限E.左右好发象限不同5.神经丛阻滞成功的因素有

A.熟悉的解剖B.正确的定位C.病人的合作D.安全剂量局麻药E.合理辅助镇静药A

B

C

D

E

6.痰饮与肝气犯胃之呕吐，属暴疾呕吐，为突然发作，不易复发。7.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是______A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝脾大8.患者，男，37岁。脾胃不好，常出现呕吐病症，经医生辨证为外邪犯胃证，给出方剂藿香正气丸治疗，若该患者伴有壮热口渴，便秘尿赤，在该方的基础上可以再加______。A.黄芩B.防风C.黄连D.栀子E.香薷A

B

C

D

E

9.患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选

A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪10.下列药物中，适用于食积以脘腹胀满为主的是______。A.神曲B.谷芽C.莱菔子D.麦芽11.不易患龋的乳牙是______。A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.下颌乳前牙D.上颌乳前牙E.上颌乳尖牙12.抑制胃酸的药物有______A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒E.硫糖铝A

B

C

D

E

13.唇部撕裂伤在进行清创缝合时应注意______，才能保证唇部的外形美观。14.何谓成瘾性?吗啡等镇痛药产生成瘾性的机理是什么?有何防治措施?15.社区获得性肺炎最常见的病原菌______A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌16.严重肝功能不全的患者可选用甲泼尼龙。17.下列各脉中按之乃得，举之则无的是______。A.濡脉B.弱脉C.散脉D.浮脉18.DNA复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.连接酶A

B

C

D

19.阿司匹林防止血栓形成的机制是______。A.抑制血栓素A2合成B.促进前列环素的合成C.促进血栓素A2合成D.抑制前列环素的合成20.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥?______A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制药C.做脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液21.心力衰竭诱发因素中，最常见的是过度劳累或情绪激动。22.风湿病的增生期，病变形成具有诊断意义的______。23.感染性休克的常见病原体为______A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体24.我国新生儿败血症最常见的病原菌是______。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.克雷伯杆菌E.绿脓杆菌25.以经济建设为中心是我们国家兴旺发达和长治久安的根本要求。26.慢性粒细胞白血病最突出的体征为______。27.对于高血压的患者拔牙，其血压应控制在______范围内。A.180/100mmHgB.90/100mmHgC.180/120mmHgD.160/120mmHgE.120/80mmHg28.某患者痰标本涂片中发现菌体为：矛头状、成双排列、有明显荚膜的细菌，可能是______。A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.卡他莫拉菌D.脑膜炎奈瑟菌29.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是

A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰浊壅肺D.肺气虚E.肾气虚30.肺分为左侧三叶，右侧两叶。31.对危重病人正确地做法是______。A.简要问诊，重点体检，迅速抢救B.必须仔细问诊，以免误诊C.全面体检，收集完整资料D.等待化验结果，然后治疗E.立即转院32.下列选项中，能有效刺激血浆中促红细胞生成素含量增加的是______。A.缺O2B.CO2潴留C.雌激素D.肾疾患E.再生障碍性贫血33.患者，35岁，男，胸外伤4小时。心率130/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静置后凝固。外周血化验：血红蛋白红细胞逐渐下降，应采取的方法是______。A.进行胸腔闭式引流术B.输血观察病情变化C.开胸探查D.伤情稳定后尽早清除血块E.应用止血药物治疗34.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A.三酰甘油(甘油三酯)B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL35.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是______。A.多为正常体型B.困倦、白天嗜睡C.鼾声很大D.睡眠中呼吸暂停发生E.晨起头痛、夜间遗尿A

B

C

D

E

36.下列病证中，症见大渴喜冷饮，兼壮热，面赤，汗出的是______。A.外感温热病初期B.里热炽盛C.消渴病D.阴虚证37.X线胸片上，有一直径约2.4cm的圆形阴影，边缘光滑锐利，密度较高，内有爆米花状钙化，病人无自觉症状。最可能的诊断为______。A.肺癌B.错构瘤C.炎性假瘤D.包虫囊肿E.结核球38.奇脉常见于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.缩窄性心包炎A

B

C

D

E

39.胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃黏膜脱垂，此胃痛主证为______。A.肝胃郁热B.中气下陷C.肝胃阴亏D.肝气犯胃E.脾阳不足40.女性，33岁，背痛2月余，劳累后加重，消瘦、乏力、盗汗，检查第7，8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要

A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片C.X线胸片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描41.中毒型菌痢临床症状中最严重的是______。A.惊厥B.高热C.昏迷D.腹泻E.呼吸衰竭42.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是

A.主动被动型B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E.被动被动型43.不属于OLP(口腔扁干苔藓)的组织病理表现的选项为

。A.上皮过角化B.不全角化C.错角化或不典型增生D.基底细胞液化E.基底膜下大量淋巴细胞浸润44.胃大部切除术后3～6天时，病人突然发生剧烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎症状，首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.倾倒综合征E.内疝45.风湿病时常有______。A.皮下结节B.环形红斑C.脊柱炎D.动脉炎E.小舞蹈症A

B

C

D

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46.病毒性心肌炎患儿的治疗正确的是______。A.应卧床休息至症状消失后3～4周B.心脏扩大者，休息不少于5个月C.恢复期可自由活动D.热退后可自由活动E.病情稳定后，可自由活动47.计算相对数的目的是______。A.为了表示实际水平B.为了便于比较C.为了表明绝对水平D.为了说明数据大小A

B

C

D

48.治疗疟母的方剂是______。

A．桃核承气汤

B．鳖甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黄虫丸49.水痘的皮疹分布规律有______。A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡A

B

C

D

E

50.急性阑尾炎的典型体征是______。A.腰大肌实验阳性B.闭孔内肌实验阳性C.右下腹固定压痛D.反跳痛、腹肌紧张卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：ACD[解析]失神为精气亏损，神衰，病情危笃，见于久病重病患者，预后不良。表现为神志昏迷，语无伦次，目光晦暗呆滞，面色无华，动作失灵，呼吸异常，甚至神志不清，撮空理线等。颧红如妆为假神表现，倦怠乏力为少神表现。2.参考答案：C[解析]由胚胎干细胞衍生而来的瘤性组织，排列结构错乱，往往含有外、中、内三个胚层的多种组织成分。组织学上，最常见的成分是皮肤，包括角化鳞状上皮及其附属物如毛囊、皮脂腺和汗腺，也常见到呼吸道及消化道的上皮组织和胰腺组织、纤维组织和平滑肌等叶间组织，以及软骨和骨组织，有不到10%的成熟畸胎瘤含有牙、脉络丛、神经组织、骨髓、胃骼肌肾组织或视网膜组织。3.参考答案：B[解析]有效不应期由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长，此为心肌兴奋性变化的特点。4.参考答案：C[解析]乳腺癌的好发部位是外上象限。5.参考答案：ABCDE[解析]本类方法多位盲探性操作，故要求病人应清醒合作；必须熟悉定位的标志，神经阻滞的成功有赖于穿刺入路的正确定位。神经丛一般伴随血管走行，所以要严格掌握局麻药的剂量；为减轻病人紧张情绪和增加麻醉效果一般使用辅助镇静药。6.参考答案：B[解析]暴疾呕吐一般多属邪实，治疗较易，预后良好。唯痰饮与肝气犯胃之呕吐，每易复发。久病呕吐，多属正虚。故虚证或虚实夹杂者，病程较长，且易反复发作，较为难治。若呕吐不止，饮食难进，易变生他证，预后不良。如久病大病之中，出现呕吐，食不能入，面色苍白，肢厥不回，脉微细欲绝，此为阴损及阳，脾胃之气衰败，真阳欲脱之危证。7.参考答案：D[解析]恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。其余临床表现均为非特异性临床表现。8.参考答案：ACD[解析]患者辨证为呕吐之外邪犯胃证。病轻者，可用成药藿香正气丸吞服：若伴见壮热口渴，便秘尿赤，可加黄连、黄芩、栀子。9.参考答案：D[解析]该患者眩晕属肝阳上亢型，肝经为风木所寄，与胆经相表里，故选穴以足少阳、足厥阴经穴为主。行间、侠溪分别为肝经和胆经的荥穴。再取胆经风池和肝之俞穴，清泄肝胆，平抑肝阳。10.参考答案：C[解析]莱菔子功效消食除胀，用于食积以脘腹胀满为主者；降气化痰，用于痰涎壅盛，气喘咳嗽属于实者。11.参考答案：C[解析]乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋较少。12.参考答案：ABC[解析]质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。13.参考答案：保证唇红缘的连续性14.参考答案：成瘾性：吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。

机理：吗啡耐受性与成瘾性的产生，主要是由于神经组织对吗啡的适应性。与吗啡成瘾和戒断症状有直接联系的是蓝斑核，由NA神经元组成，密集阿片受体。吗啡抑制蓝斑核放电，动物成瘾后，该核放电出现耐受，一旦停用则放电加速，同时出现戒断症状。提示戒断症状与蓝斑核NA神经元活动增强有关。可乐定抑制蓝斑核可缓解吗啡的戒断症状。

防治措施：①吗啡、哌替啶等镇痛药应严加管理。②成瘾者要戒毒，可用药物有纳洛酮、可乐定等。③戒断症状严重者可对症处理，如吸氧、人工呼吸、心脏按摩、应用血管紧张素。15.参考答案：D[解析]社区获得性肺炎常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。且随患者年龄不同，致病菌的组成比例有变化，其中老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选D。16.参考答案：B[解析]甲泼尼龙需经肝代谢活化后才有效，因此严重肝功能不全的患者不宜用甲泼尼龙。17.参考答案：B[解析]濡脉、散脉、浮脉均属于浮脉类，其共同特点是轻取即得。弱脉的脉象特征为沉细无力而软，属于沉脉类，具有轻取不应，重按始得的特点。18.参考答案：AD[解析]由于复制不连续而生成许多冈崎片段，其5'端为RNA，所以需由细胞内RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段与片段间的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ来催化填补，方向也是由5'向3'端进行，这样直至在模板链指引下把空隙填满，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延长的链3'-OH末端到达了复制片段除去引物的5'-P末端，这两个末端都是游离的，形成一个缺口，然后需由DNA连接酶把缺口连接，这样就完成了冈崎片段间的连接。19.参考答案：A[解析]阿司匹林可以进入血小板，使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及血栓素A2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制血栓素A2达到预防血栓的作用。20.参考答案：C[解析]脾切除适用于糖皮质激素治疗3～6个月无效者、泼尼松维持量每日需大于30mg者、有糖皮质激素使用禁忌证者、51Cr扫描脾区放射指数增高者。21.参考答案：B[解析]心力衰竭诱发因素有：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累、过度情绪激动、治疗不当、原有心脏病加重或并发其他疾病。其中呼吸道感染最常见，是最重要的诱因。22.参考答案：风湿小结23.参考答案：A[解析]严重感染特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和真菌感染均可引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。24.参考答案：A[解析]新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，是由于病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌，也可为真菌、病毒、原虫及其他病原体。细菌感染有葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠埃希菌等。其中以葡萄球菌感染最常见，其次是大肠杆菌。25.参考答案：A[解析]党的十七大报告强调，以经济建设为中心是兴国之要，是我们党、我们国家兴旺发达和长治久安的根本要求。故本题判断正确。26.参考答案：脾肿大27.参考答案：A[解析]若患者血压高于180/100mmHg，则应先行降压治疗，同时使患者解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。同时拔牙后注意压迫止血和应用降压、止血药物。28.参考答案：B[解析]肺炎链球菌为革兰阳性球菌，呈矛尖状，成双排列，坦面相对，有时呈短链状，直径0.5～1.25μm，有荚膜(在人或动物体内易形成)，无鞭毛、无芽胞。29.参考答案：B[解析]风热犯肺证，是指风热之邪犯肺，卫分受病所表现的证候。凡感受风热之邪，肺气失宣，即可出现此证。临床表现有发热，微恶风寒，咳嗽，痰稠色黄，口干咽痛，鼻塞，流黄浊鼻涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。30.参考答案：B[解析]肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂将其分为上叶和下叶，即分为两叶；右肺借叶间裂和水平裂分为上叶、中叶和下叶，即分为三叶。31.参考答案：A[解析]危重病人的救治需争分夺秒，所以应该简要问诊之后，重点进行体检，就地迅速抢救，以免在转移过程中延误抢救时机。32.参考答案：A[解析]促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少，均可促进促红细胞生成素的合成和分泌，使血浆中促红细胞生成素含量增加。33.参考答案：C[解析]该患者Hb、RBC逐渐下降，提示进行性出血，应立即手术止血。34.参考答案：C高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，与动脉粥样硬化发生关系密切的血浆胆固醇的主要成分是LDL，与此相反，HDL具有很强的抗动脉粥样硬化的作用。35.参考答案：BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的，临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有：①打鼾：打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。②日间极度嗜睡。③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。④夜间遗尿症。⑤头痛。⑥性格变化。睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。36.参考答案：B[解析]里热炽盛致津液大伤，症见大渴喜冷饮，兼壮热，面赤，汗出。37.参考答案：B[解析]“爆米花”样钙化是肺错构瘤的典型征象。38.参考答案：DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。39.参考答案：B[解析]脾主升清，脾虚中气不足则升举无力，出现胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃黏膜脱垂，治予补中益气，升阳固脱，选用补中益气汤。因此选B。40.参考答案：E[解析]根据以上临床表现最可能的诊断是胸椎骨折，血常规及血沉、胸椎正侧位X线片、X线胸片、结核菌素试验有利于明确诊断，同位素骨扫描主