神经内科常见护理诊断

理断1、常2、效3、意碍4力5、躯碍6、知缺乏7、自乱

关素1、颅内血2血/塞3高4、代谢常5肿部）7裂1、活动少2、意识碍3、气管管4、痰多5、痰液稠6、劳7作8、意识糊9、气管开10、气管造口术后留置管管1肿1、血管挛缺血2、出血血3肿4水1身疗关2、全身力3、心输少4、恐惧虑1、长期床2致功损。1、缺乏有关疾病的知，验2、对引起疾病的原因‘诊断性检查和治疗不了解1痪2、语言碍3、吞咽难4、生活变

期标1、病人脑组织灌注良好，表现为评分>13,无新障。1病痰音能时保。2、病人保持呼吸道通畅，现为呼吸平稳，双，常。1、病人意识清楚，精神状态良好，31、病。2。3、病人愿意从事日常的。1，。2、患者能适应卧床状态，合进行肢体功能康活。1病治疗的知。1、病。2、病。3、病人开始适应机体的变，表现为开始计划出院趣行5、气管口 。8、不吸9、态10碍11碍

1、代谢乱2、力3、急性竭（炎（疾。（3吸佂（)塞(5)塞（多（尿迷（调(9)窒息、误吸（10）哮喘态（11力（12）用药量1、部缩2、疼痛3、焦虑4、缺氧1引组注。2、肺泡多3分增。1、气管开2、失语3受有。

1、病人主诉症状减轻，表为呼吸平稳，呼吸动肌血。1率12次20次双。2、病人表现为呼吸平稳，肤颜色正常，呼吸频率无。1、病人保持良好的气体交状态，表现为动脉血气正常神志正神或步恶化。1、病人学会使用其他交流方式。2、患者能配合进行语言康训练，语言表达能正。1碍13少1足1体量

1麻有。1、低心佂1足2、利尿3血丢失异常1、饮食好2、饮酒量3、吞咽难4、肝脏退5、胆汁足6、恶心食7、长期食8、胃肠乱9状况需增加摄入（如脓毒）10、由于心理因素拒绝进食。1降1困1肿14、摄入和消化食物的力低1基低

1、患者能掌握正确进食方，不发生误吸，吞正。1、病人保持充足的心排血以维持主要器官的灌注，表现为脉搏搏动有力，尿量＞30,血压平稳，皮肤干爽，温暖。1、病人维持充足的循环血，能够满足机体代谢的需要量30.1、病人获得足够的营养摄，表现为消耗热量25体。2、病人营养状况改善，表为体重逐渐增加，体增强。3、病人能摄入足够的热量表现为体重增加或维持在入院时的水平。1液水1变18染1痛2虑/惧2肤损

1压2症3、血清低4、衡1、嗜酒2、缺乏持3、应对效4、感受识碍5断1、留置尿2、大便道3尿4、尿液积1高2、感染3症4能障有关。1、变2、染3境4、对疾。5、过多查6的较高7、呼吸重8、作9程9、恐惧亡1、长期床2、高龄3、不能动4差5股压5、局部差6、局常7、大小禁

1、病成。1、病人能够完成制定的。1、病人没有发生尿道感染表现为尿液清凉，常战痛。1、病。2、头。1、病人焦虑和恐惧感减轻表现为配合治疗，表平静。2、病。3、病。4、病人主诉焦虑减轻，。1性2、病人能够得到恰当的伤处理，所受压力减褥控小。8、环湿9、高热热10、病2质乱23乱24误吸2静成2秘2高

1转移2、利尿1性2生式3痪1、吞碍2、流3、进食不当4、管道位置好，血流缓慢，下肢静脉炎有关1动减有关。1中损。

1、病人维持正常的电解质水平，表现为1514458112+.2..1、病。2、病。3、病。1、患者及属预吸法持吸通畅1、患者无深静脉血栓发生1、患者能描述预防便秘的施，不发生便秘或便秘时得到及时解决。1、体温能得到有效控制。2作2常3泻3险3险3痫作3出血

1、缺氧2、情绪动3、熬夜酒4、不规惯5、感冒烧1、留置尿2禁3留1、染2温低3、胃肠乱1常征1、病2应用，高热，大量出汗、的。3症4如甘露醇或高蛋白营养管喂。1、颅内血2塞3、肿瘤1血高

1、病症1、患者排尿顺畅，保持会阴清洁干燥1、患常1、病人能够维持良好的体平衡，表现为血钠渗比1.005.1、病人能够维持足够的体量，表现为血钠正常，渗透压正常，尿比重＜.52、病人维持良好的体液平，表现为皮肤弹性尿在1.005-1.25之间。1、通过预防癫痫发作和发时采取适当措施，痫意。1、病人再出血的危险降低表现为血压保持在，定3部血3静栓/肺栓塞

1、血管挛1疗发氨)

1、病人未出现血管管痉挛不良反应，表现为定及统。1、病人出现治疗后并发。3织1壁1及病人破注常形成38险3的险40险

的：（高压（动短2陷（凡征（病变1、抗凝栓疗1、肢体瘫2禁3、昏迷4、卧床5肤部血6差1、气管口2、营养状况差，容易感染2入3、管4、

脉并性。1、通过连续评估和早期预，病人出血的危险性至最低1、病损1、通过连续评估和早期预，病人发生感染的最。2、病人不发生感染，表现体温正常、穿刺部肿泌。4险42险

1右衰。2心竭3用4裂5：（、）（2阻滞（心速1所有。