在重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果及护理满意度评价VIP

在重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果及护理满意度评价

【Summary】目的观察临床上整体护理方案应用于重症颅脑损伤患者护理中的效果及患者家属的满意度情况。方法本次医学研究以重症颅脑损伤为对象，自愿参与研究的患者有66例，研究时段为2020年12月-2022年3月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=33：33，予对照组常规护理方案，予观察组整体护理方案。对比效果。结果观察组和对照组比较昏迷、肢体运动以及神经功能评分情况，患者家属护理满意度指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论重症颅脑损伤患者得到整体护理方案的干预后，自身负面情绪得以缓解，机体功能得以提升，临床症状得以改善，因此患者家属的满意度较高。【Keys】：重症颅脑损伤；整体护理；临床效果；家属护理满意度

重症颅脑损伤是临床上一种较为常见的外科创伤，由于损伤部位为大脑，病情较为复杂，因此临床上进行抢救时，离不开优质护理方案的配合[1-2]。本文就重症颅脑损伤患者得到整体护理方案干预后的临床效果及护理满意度情况进行探讨，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料我院的研究病症为重症颅脑损伤，样本数量为66例，研究时间从2020年12月开始，结束于2022年3月。随机将33例患者划分至对照组，其余33例患者则划分至观察组。一般资料，详见表1。表1一般资料（）组别性别年龄（岁）男女对照组（n=33）21（63.64％）12（36.36％）45.79±3.58观察组（n=33）22（66.67％）11（33.33％）45.83±3.46t/X20.0670.046P0.7960.963将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。1.2方法对照组的方案为常规护理，方案具体内容如下：护理人员给予患者吸氧、清理呼吸道分泌物以及检测生命体征指标，另外根据情况建立静脉通道、补液等基础护理措施；观察组的方案为整体护理，在对照组基础上，实施整体护理：①健康宣教干预：对患者家属科普重症颅脑损伤的相关医学知识及救护措施，提升其医学知识水平，有助于提升其在患者救护工作中的配合度，还可以帮助纠正患者住院期间欠佳的生活习惯；②心理干预：若患者颅脑损伤的程度较为严重，待其清醒后，容易因严重的病情而产生激动、紧张、烦躁不安等负面情绪，护理人员应用温和语气给予患者安慰，并将我院在救护重症颅脑损伤方面的独特优势及权威性告知患者，可有效缓解患者的精神压力，增加患者内心的安全感；③日常生活干预：患者胃肠功能恢复后，制定健康饮食计划，严禁吸烟饮酒以及暴饮暴食，引导患者进食低脂低钠、易于消化吸收的食材，避免摄入生发类以及生冷刺激类食物，防止加重对颅脑损伤部位的炎症；规律作息，避免熬夜，充足睡眠有利于血液循环的正常运转及机体相关功能的快速恢复；④功能性康复干预：患者经过抢救后需要长期卧床休息，待患者机体可以活动时，护理人员可对患者的运动功能进行全面检测，以制定适合患者的康复锻炼，锻炼初期可以让患者在床上进行简单的四肢远端关节运动，比如腕、肘、踝以及膝关节的小幅度内收、外展以及旋转等活动，锻炼时间控制在20min左右，5次/周；检测患者的语言、感觉等功能情况，并鼓励患者进行针对性地锻炼，以提升相关功能；⑤并发症预防：动态监测患者的临床症状及生命体征指标，防止出现感染等不良事件。1.3观察指标1.3.1昏迷、肢体运动以及神经功能评分情况。以哥斯拉昏迷（GCS）评分量表、神经功能缺损程度（NIHSS）评分量表以及肢体运动功能（FM）评分量表为评估两组患者干预前后的评估依据，其中GCS以及NIHSS得分越低代表患者的昏迷及神经功能缺损程度越轻，FM得分越高代表患者的四肢运动功能越佳。1.3.2患者家属护理满意度。1.4统计学分析此次研究涉及昏迷、肢体运动以及神经功能评分情况，患者家属护理满意度等指标，前一项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；后一项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS26.0中分析，P＜0.05具有统计学意义。2.结果2.1昏迷、肢体运动以及神经功能评分情况比较指标是干预后的昏迷、肢体运动以及神经功能评分情况，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。表2昏迷、肢体运动以及神经功能评分情况（分，）组别FM得分GCS得分NIHSS得分干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组（n=33）63.59±4.7276.63±5.4813.14±2.188.23±1.6326.39±4.5219.67±3.15观察组（n=33）63.41±4.3685.41±6.2713.17±2.167.14±1.4626.43±4.5814.82±2.73t0.1616.0570.0562.8610.0366.684P0.8730.0000.9550.0060.9720.0002.2患者家属护理满意度比较指标是护理满意度，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。表3患者家属护理满意度（例，％）组别比较满意满意不满意护理满意度对照组（n=33）4（12.12）15（45.45）14（42.42）57.58观察组（n=33）12（36.36）16（48.48）5（15.15）84.85X2---5.987P---0.0143.讨论重症颅脑损伤不仅会损伤患者大脑的结构及其功能，还会给患者其他机体功能带来较为严重的负面影响[3]。临床上医护人员对重症颅脑损伤患者进行抢救的同时，还需要得到护理人员的默契配合，这样才有助于患者颅脑损伤症状的改善及康复[4]。整体护理是一种全方位、多角度为患者量身制定的护理方案，不仅可以有效改善颅脑损伤患者的临床症状，还可优化患者机体功能，促进患者的康复，因此患者家属的满意度较高[5]。在本次研究中，护理人员结合患者的实际情况，对患者进行心理、日常生活以及康复训练干预，有效缓解了患者的负面情绪，纠正了患者欠佳的生活饮食以及作息习惯，并对患者的四肢、神经功能进行康复锻炼，改善了患者的神经及四肢运动水平，所以观察组患者干预后的昏迷、神经功能缺损及肢体运动功能评分均较优。整体护理方案以患者为中心，可以满足患者的护理需求，且有效改善了患者的临床症状，优化了机体的运动及神经功能水平，因此观察组患者家属的护理满意度较高。综上所述，整体护理应用于重症颅脑损伤患者的护理中，不仅可以缓解患者的消极心态，还可改善其机体功能，有助于机体的早日康复，因此患者家属的护理满意度较高。Reference[1]张卫娟,任胜男.前瞻性理论引导的零缺陷护理模式在重症颅脑损伤急诊救治中的应用[J].中国医药导报,2021,18(29):166-169.[2]杨丽娜,陈烨,李丽丽,等.手术室护理与病房护理相衔接的护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用[J].中国医药导报,2020,17(16):186-189.[3]王晓媛.细节干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用[J].河北医药,2021,43(16):2544-2546,2550.[4]王燕玲,艾秀华,赵彬彬,等.优化急诊护理路径在重症颅脑损伤中的应用价值分析[J].现代中西医结合杂志,2020,29(7):78