人类免疫与健康免疫应答

关于人类免疫与健康免疫应答第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三常识普及：ABO血型鉴定A型红细胞上有A抗原B型者有B抗原AB型者有A和B两种抗原O型者A与B两种抗原均无第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三ABO血型鉴定A型血：红细胞上A抗原+血液中B抗原抗体B型血：红细胞上B抗原+血液中A抗原抗体O型血：红细胞上无抗原+血液中A和B抗原抗体（万能供血者）AB型血：红细胞上A和B抗原+血液中无抗体（万能受血者）第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三ABO血型鉴定第4页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三Rh血型Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。绝大多数汉族人为Rh阳性，Rh阴性率小于1%，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液，但Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。第5页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

免疫系统的三大功能

功能

生理性反应（有益）

病理性反应（有害）免疫防御清除病原微生物及其它抗原性异物

超敏反应（过度）免疫缺陷病（不足）免疫监视清除突变或畸变细胞肿瘤发生

免疫自身稳定通过免疫耐受对自身组织细胞不产生免疫应答自身免疫性疾病通过免疫调节与神经系统、内分泌系统一起调节机体内环境的稳定

调节异常—疾病第6页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

免疫（immunity）识别“自己”和“非己”内识诸己外察诸异非特异性免疫应答免疫防御免疫自稳免疫监视免疫应答抗原免疫系统免疫器官外周中枢免疫分子IgCMHCCKCD其他免疫细胞T细胞B细胞APC固有免疫细胞造血干细胞特异性免疫应答细胞免疫应答体液免疫应答免疫调节免疫耐受正常抗感染免疫肿瘤免疫移植免疫生殖免疫免疫学应用异常超敏反应自身免疫免疫缺陷免疫应答第7页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三免疫应答的种类及特点固有免疫应答（nativeimmunity）：即天然免疫，其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原。适应性免疫应答（adaptiveimmunity）：个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。第8页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三特征：

（1）出生时即具有，遗传获得（2）反应迅速，针对范围广组成：（1）屏障结构：皮肤和粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障（2）吞噬细胞：吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。（3）正常组织和体液中的杀菌物质：抗体、补体、溶菌酶等固有免疫应答的特征和组成第9页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三屏障结构

体表屏障：皮肤黏膜屏障（物理屏障、化学屏障、生物学屏障）体内屏障结构：（1）血-脑屏障（由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和星形胶质细胞组成）。（2）血-胎屏障（由母体子宫内膜的底蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同构成）。血-脑屏障血-胎屏障第10页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三吞噬细胞（phagocyte）：包括中性粒细胞和单核-巨噬细胞。吞噬细胞功能表达过程：（1）募集和迁移（2）识别（3）吞噬（4）杀伤参与天然免疫的效应细胞第11页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三参与天然免疫的效应细胞NK细胞：是一类独立的淋巴细胞群，表面不表达特异性抗原识别受体，无需抗原预先致敏即可直接杀伤某些靶细胞（包括肿瘤细胞、病毒或细菌感染的细胞以及机体某些正常细胞）。T细胞：主要分布于黏膜、上皮细胞以及在外周血中。生物学特征：以非MHC限制性的方式直接识别完整的多肽抗原；抗原识别谱较窄；参与皮肤黏膜、肠道粘膜的天然免疫防御。B1细胞：主要定居在腹腔、胸腔以及肠壁固有层，原始“B”细胞，抗原识别谱窄，主要担负腹腔、胸腔部位的天然免疫防御功能。第12页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三防御素（defensin）：一种耐受蛋白酶的分子，对细菌、真菌和有包膜的病毒具有广谱的直接杀伤活性。补体系统（complement）：由30多种广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面蛋白质组成、具有精密调控机制的蛋白反应系统。细胞因子（cytokine）：是由多种细胞，特别是免疫细胞所产生、具有广泛生物学活性的小分子蛋白。溶菌酶（lysozyme）：属不耐热碱性蛋白质，主要来源于巨噬细胞，广泛存在于各种体液、外分泌液和巨噬细胞溶酶体中。其他效应分子：氧自由基、一氧化氮、脂质介质（PEG、LTB4、PAF、CRP）。参与天然免疫的免疫分子第13页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三特征

（1）个体出生后，由于接触抗原而获得（2）针对性强（特异性强），也称特异性免疫（3）有多样性和记忆性组成

（1）体液免疫：B细胞介导（2）细胞免疫：T细胞介导适应性免疫应答的特征和组成第14页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三适应性免疫应答的基本过程第15页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三细胞免疫应答的基本过程第16页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

CD4+Th1细胞的功能

第17页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

CD4+Th2细胞的功能

第18页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三三种效应T细胞的产生效应分子示意图第19页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三免疫球蛋白的功能第20页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三B细胞“找工作”第21页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三B细胞“找工作”第22页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三B细胞“找工作”第23页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三B细胞“找工作”第24页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三B细胞“找工作”第25页，讲稿共29页，202