体温单书写要求

关于体温单书写要求第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三2体温单主要是由护士填写用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况住院期间体温单排列在病历最前面第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三3一、用蓝色中性笔填写各项第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三41.眉栏：病人姓名、年龄、性别入院日期：格式为年.月.日，例如：2001.1.10科室：内一床号：阿拉伯数字填写病历号：第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三52.日期:※每页第一页填写格式为年.月.日，其余6天，只填写日期※遇到新的月份，应填月.日※遇到新的年度，填写年.月.日第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三63.手术后日数：★手术当日用红笔在相应的时间内填写“术日”，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2、3……）★如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改写为“术Ⅱ、1、2”。第三次手术改写为“术Ⅲ、1、2，连续填写至14天止第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三7死亡—四时五分急诊手术入院—四时十分转入—三时十分分娩—二时十分出院—十时十分手术—十时入院—九时十分40℃42℃至40℃填写内容42℃第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三8眉栏体温单

姓名性别年龄入院日期病室住院号

日期

2005.6.15161718192021

住院日数

1234567

手术日数

术日1234第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三94.时间：

体温单绘制一般4小时为一间隔。如：4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔开。第9页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三10二、40℃横线以上的填写内容（用红色中性笔填写）第10页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三11三、体温画法第11页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三121.体温每小格0.2℃（摄氏）。2.用蓝铅笔表示：口温：用蓝圆点表示（●）腋温：用蓝叉表示（×）肛温：用蓝圆圈表示（○）3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体温在粗线上不必连接。

第12页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三134.物理降温后体温的绘制方法：物理降温后30分钟测得的体温，以红圆圈表示。并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下一次再测的体温与降温前的体温相连。第13页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三14四、脉搏画法第14页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三151.脉搏每小格为4次。2.红圆点表示脉搏：●红圆圈表示心率：○

脉搏或心率之间用红线相连。3.体温与脉搏重叠时，用蓝铅笔画体温符号，用红铅笔在外画一圆圈：4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在体温单上描绘。以红圆圈○表示心率，红圆点●表示脉搏，两者为短绌，中间用红线相连。第15页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三16呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下五、呼吸第16页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三171.底栏内容包括：大便次数（次）、入量（ml）、出量（ml）、引流量（ml）、尿量（ml）、血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、过敏药物、其它等。（填写时不写单位，用红色中性笔填写）六、底栏填写内容第17页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三182.其它栏可根据医嘱要求填写。如：呕吐量、腹围、特殊治疗。第18页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三193.大便应填次数，早七点资料填写到前一天的下午。（1）未解大便以“O”表示。（2）灌肠以“E”表示。

“1/E”表示灌肠一次后排便一次。

“0/E”表示灌肠一次，无大便。

“11/E”表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便1次。

“※”记号表示大便失禁或假肛。

“※/E”表示清洁灌肠后大便多次。2E第19页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三204.出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。5.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，分别用“平车”