2023年护理管理制度手册

20232023202320231一、分级护理公示要求一、分级护理公示要求1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的.干净。1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的.干净。2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理效劳内容。2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理效劳内容。3、分级护理公示落实状况纳入护理部各级护理质控考核中。3、分级护理公示落实状况纳入护理部各级护理质控考核中。二、分级护理考核要求二、分级护理考核要求1、床单位：床单位清洁平坦无碎屑〔陈旧性血迹、污迹〕，病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物〔不包括医用片子〕，床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。1、床单位：床单位清洁平坦无碎屑〔陈旧性血迹、污迹〕，病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物〔不包括医用片子〕，床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须〔特殊状况除外〕。2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须〔特殊状况除外〕。3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁〔包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹〕，4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁〔包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹〕，1/日，导尿〔用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔〕，无胶布痕迹。盐水棉签清洁鼻孔〕，无胶布痕迹。5、指〔趾〕甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢〔特殊状况除外〕。5、指〔趾〕甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢〔特殊状况除外〕。6、各种导管：按统一的规定护理，妥当固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。6、各种导管：按统一的规定护理，妥当固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。7、把握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管状况、主要护理措施、特别化验、护理记录与病情相符合。7、把握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管状况、主要护理措施、特别化验、护理记录与病情相符合。8、补液观看：有输液记录单，工程齐全，滴速正确，定时巡察，滴速单保存一周。掌握滴速的用药应严格按要求执行。8、补液观看：有输液记录单，工程齐全，滴速正确，定时巡察，滴速单保存一周。掌握滴速的用药应严格按要求执行。9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。202320232一、目的一、目的价是提高效劳质量保证的关键环节。价是提高效劳质量保证的关键环节。二、中医护理效劳质量的评价依据二、中医护理效劳质量的评价依据11062。《中医医院护理工作指南》试行2。《中医医院护理工作指南》试行3。护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》3。护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》三、中医护理效劳质量的评价内容三、中医护理效劳质量的评价内容〔一〔一〔二〕护理工作核心制度的落实：〔二〕护理工作核心制度的落实：考核科室护理制度、职责落实状况考核科室护理制度、职责落实状况〔三〕中医专科专病的护理质量〔三〕中医专科专病的护理质量1、护士把握常见病的中医诊断及中医治疗原则。1、护士把握常见病的中医诊断及中医治疗原则。〔〔3评价标准〕。2、护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施状况。2、护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施状况。3、住院病人对中医护理效劳的评价。包括病人的病症改善、病3、住院病人对中医护理效劳的评价。包括病人的病症改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。〔四〕、中医护理常规的执行状况和中医护理技术操作状况〔四〕、中医护理常规的执行状况和中医护理技术操作状况1、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓状况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、安康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。1、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓状况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、安康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。2、护士针对所管病人存在的安康问题，实行的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否实行了适宜的中医技术，如耳共性化的饮食指导、康复学问的.指导等。2、护士针对所管病人存在的安康问题，实行的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否实行了适宜的中医技术，如耳共性化的饮食指导、康复学问的.指导等。〔五〔五四、中医护理效劳质量的检查方法四、中医护理效劳质量的检查方法112222332溯性。4425、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核工程，5、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核工程，1—26、中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理部，6、中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理部，五、中医护理效劳质量的评价方法五、中医护理效劳质量的评价方法1、护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理护理质量分析并上报护理部。1、护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理护理质量分析并上报护理部。2、护理部制定中医特色护理质量评价标准。2、护理部制定中医特色护理质量评价标准。3、每季召开护理质量治理委员会会议一次，对护理质量检查结果进展反响分析，提出意见和下一步改进的措施。3、每季召开护理质量治理委员会会议一次，对护理质量检查结果进展反响分析，提出意见和下一步改进的措施。台安县中医院护理部台安县中医院护理部202320233分级护理制度分级护理制度一、特级护理一、特级护理指征：指征：1、病情危重，随时会消灭病情变化而需要抢救者。1、病情危重，随时会消灭病情变化而需要抢救者。2、各种重大手术、复合伤等需监护者。2、各种重大手术、复合伤等需监护者。护理要求：护理要求：1、设特别护理组，由专人护理。严密观看生命体征及病情变化。1、设特别护理组，由专人护理。严密观看生命体征及病情变化。2、依据病情配备抢救器械及药品能准时协作抢救。2、依据病情配备抢救器械及药品能准时协作抢救。3、制定护理打算，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。3、制定护理打算，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。5、认真做好根底护理：5、认真做好根底护理：〔1〕每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。〔1〕每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。〔2〕〔2〕2—2〔包括洗脸、洗手〕。〔3〕每二小时翻身一次〔或遵医嘱〕，褥疮护理一日三次并做好会阴护理。〔3〕每二小时翻身一次〔或遵医嘱〕，褥疮护理一日三次并做好会阴护理。6、针对病人的心理状态，做好心理护理及安康宣教。6、针对病人的心理状态，做好心理护理及安康宣教。二、一级护理二、一级护理指征：指征：1、病情危重，需确定卧床休息，生活不能自理者。1、病情危重，需确定卧床休息，生活不能自理者。221—33、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。护理要求：护理要求：11302、正确落实各种治疗护理措施，按时具体填写护理记录。2、正确落实各种治疗护理措施，按时具体填写护理记录。3、加强根底护理，防止并发症：3、加强根底护理，防止并发症：〔1〕床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。〔1〕床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。〔2〕口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。〔2〕口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。〔3〕帮助病人常常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。〔3〕帮助病人常常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。〔4〕生活上赐予周密照看，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。〔4〕生活上赐予周密照看，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。4、认真做好心理护理，在巡察中做好入院宣教及康复指导。4、认真做好心理护理，在巡察中做好入院宣教及康复指导。三、二级护理三、二级护理指征：指征：1、病重期急性病症消逝，大手术后病情稳定，但生活不能完全1、病重期急性病症消逝，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者。自理者。2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。3、一般手术者或轻型子痫者。3、一般手术者或轻型子痫者。护理要求：护理要求：1、留意观看病情，观看特别治疗和特别用药后的反响及效果，1、留意观看病情，观看特别治疗和特别用药后的反响及效果，1—22、依据病情可在床上或床边进展轻度活动。2、依据病情可在床上或床边进展轻度活动。3、帮助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓励病人多翻身。3、帮助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓励病人多翻身。4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。四、三级护理四、三级护理