登革热专业知识

参考资料·第十二节登革热·革（deuefvr起· 疲肿。· 本病于1779和·折。19年革。0流行。于1978年在广东于197、10、1985年行出、毒。· [病原学]登革热属B组虫媒病毒，现在归入披盖病毒科（toavria属（flavvius0-m为20--5m髓· （RA包10 膜为4与他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免。· 登革在13日龄新生及C6/6细胞株内生长，并产生恒定的细胞和。毒抗-7活· 8年之久；但不耐、30in或10、2n皆能使之、紫外或0.05尔可。[流行病学]·源前～8小时至病程第6典型患的0倍的1/3中些感证尚。· 二传媒介伊知2种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及广··

州主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次制8-4天后传染性，传染期长者可达4日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获推。· 群在新90年在广最年龄3大6，·

但以青壮年发病率最高，0岁以上的%在血毒和而多。感染后对同型病毒有免疫力，并可维持多年，对异型病毒也有1年以上染登革他B组虫媒病毒，也产生一定程度的交叉免疫，如登革热流行后，乙型脑炎之。·四流特征·· 1．方性凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，均可发生地方性流行，在城市·。· 2性，全年均可发西为～0月，海南省30。· 3性流行多国0代在东南沿流至1978年在广。4低如8年5月广东省佛· 山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县。90年3月海南全率0.01～0.1传发及镇。· [发病原理与病理变化]咬定第· 1组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定引·起第2次病毒血症。体液中的抗登革病毒抗体，可促进病毒在上述细胞内复制，并可与登革病，小板致板向。· 病毒起，·基异说型登· 告5例登革出血热· 中1例度· 的IG，面c受释放可裂体3的系白病理· 生改变。心膜及· 中枢神经系统不同程度管症小全身出织均管蛛网脑，化。[临床表现]潜伏期5d征3型。型。、型革热登热1热4小时内达一般持续5～d第～d体温降至常1日后又称。缓。2．全身毒状发样观痛、，态。3疹程～6重续5--7疹无素。4血5～%。5他多约14病例及AT升高现，臂验性。登热，浅。，漏。登热早期具有典型于～5病日突然加重，剧烈头汗些病大。、革血热较重征。热而血量大于100ml血缩加20%小数11，但出血部位位等。征明皮至测于46。[断]学料在，大例想。现倾等革出情登革室。、验检查（一象病后白细胞即减少，第～d降至低点1退后1恢复正常，分类中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核。14～4病例血小板达13×109/L。及常。查补体结过1过10恢复期高4倍以上者可以确诊。中和试验特异性高，但操作困难，中和指数超过50者为。三病分类（3日内或第1病日阳性率达4%第d仍可分离出株C6/6进达%用C6/6细胞培养第2进抗原诊。[鉴别诊断]克体病等鉴。[治疗]本病尚无特效中：治疗到完全退热为止，不情。一。避。发G-PD缺症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松5mg3次日。衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液或时导致脑膜脑炎型病例发生。（三）有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对，素K1静者氰。（四）休克病例应快速输液以扩充血容量，并DC的患宜血液。（五）脑型病例应及时选用20%醇250～50静米以压脑。[预防]应做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。患者发病最初5天应防，。源以以。防，缸用5%马拉硫磷、杀螟松重。的前段疫。