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病理学笔记讲义-第八章消化系统疾病病理学笔记讲-第八章消化系统疾病重点：1慢性萎缩性胃炎和消化性溃疡2三步曲：病毒性肝炎，肝硬变，肝癌3消化道的癌：食道癌，胃癌，大肠癌4阑尾炎内容：慢性萎缩性胃炎1发生与HP感染有关2病变特点：1）粘膜层萎缩变薄腺体减少，这是本病最特征性的病理变化。2）粘膜层固有层见不同程度淋巴细胞及浆细胞浸润。3）上皮化生a）假幽门腺化生：胃底胃体的壁细胞和主细胞被类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代b）肠上皮化生：胃粘膜上皮被肠型腺上皮取代，出现杯状细胞、吸收上皮细胞和潘氏细胞。消化性溃疡病一、溃疡病的病因：胃液的消化作用，粘膜抗消化能力减低HP）网站整理二、病理变化：1部位：十二指肠球部的前壁或后壁，小，直<1cm胃窦部小弯侧，直径<2cm.2溃疡底的4层（由浅入深）：1）炎性渗出物：少量白细胞、纤维素等2）坏死组织3）新鲜的内芽组织4）陈旧的疤痕组织：增殖性动脉内膜炎，神经纤维的损伤及小球状增生三、结局和并发症：1.出血（10%～35%）2.穿孔（5%），十二指肠球部多见3.幽门狭窄（3%）4.恶变（≤1%，胃溃疡多见）外形大小深度边缘底部周围粘膜

良性溃疡（胃溃疡）圆形或椭圆形溃疡直径一般<2cm较深整齐、不隆起较平坦粘膜皱襞向溃疡集中

恶性溃疡（溃疡型胃痛）不整形、皿状或火山口状溃疡直径常>2cm较浅不整齐、隆起凹凸不平，有坏死出血粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚阑尾炎一、病因和发病机制：细菌感染和阻塞二、急性阑尾炎的病理变化共同特点：阑尾壁可见中性粒细胞浸润1急性单纯性阑尾炎：中性粒细胞局限于粘膜层和粘膜下层2急性蜂窝织性（化脓性）阑尾炎：中性粒细胞见于阑尾壁各层3急性坏疽性阑尾炎：中性粒细胞浸润阑尾壁全层伴坏死

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