2023年上海市松江区方塔中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市松江区方塔中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是______。A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体3.肺炎球菌肺炎的实变期体征是什么?A.脑梗死B.肺梗死C.脊髓损伤D.尿道损伤E.食管损伤5.新生儿脊髓下端平对______。A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘6.正常成人血量约为体重的______。A.2%～4%B.4%～6%C.7%～8%D.8%～10%7.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x109/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

B.脑膜炎复发C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症8.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是______。A.心律失常B.充血性心力衰竭D.感染性心内膜炎E.肺部感染9.成人肺结核最可靠的诊断依据是______。A.发热、咳嗽、盗汗、乏力C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性10.下列观点是辩证法观点的是______B.动中有静，静中有动C.一日行窍，终生是贼D.金无足赤，人无完人A

B

C

D

11.适合采用半固定桥修复的是______。B.游离缺失C.咬合过紧D.基牙倾斜E.牙槽嵴过低A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作E.头痛、呕吐、复视13.下列关于结核病的说法错误的是

A.X光检查是诊断的重要手段B.初次感染后少数发展为活动性结核D.发病情况与人体免疫状态有关E.空洞性肺结核不属于开放性肺结核14.下述骨肿瘤的X线表现中，恶性骨肿瘤的表现为______。A.类圆形透光区边缘增生硬化B.骨膨胀性破坏C.骨破坏区边缘模糊D.骨破坏区边缘清晰E.骨破坏区内有残留骨小梁15.下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大?______C.钙化E.无卫星病灶A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素17.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为______A.利尿剂D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂C.SS回=SS总D.SS残=SS回19.锁骨乳突肌一侧收缩时______。A.使头颈向对侧屈，脸转向同侧C.使头后仰D.使头前屈20.作为毒物的靶，不具有下列哪种特性______。C.具有关键的生物生理功能D.具有自我复制功能A.膀胱肿胀的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出现泌尿道结石E.逼尿肌伸展性增强A

B

C

D

E

A.饮食、睡眠C.腹痛、发热、黄疸D.神志、血压和脉搏E.引流口有无渗液24.渴不欲多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛，属于______证。A.阴虚B.热入营分C.瘀血D.热入血分25.Emphysema是______。A.肺气肿B.肺梗死C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎26.对前列腺癌诊断有意义的肿瘤标志物是(

)A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.PSAD.TPA27.结核性胸膜炎的叙述，不正确的是______。C.干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限D.渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液E.此型胸膜炎可由结核菌和(或)对结核菌过敏引起28.体液代谢与酸碱平衡失调时，在积极治疗原发病的同时，应采取的措施有

A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧D.治疗重度高钾血症A

B

C

D

29.治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证，应选用

A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤30.对诊断SLE特异性较高的一组抗体是______。A.ANA+抗ssDNAC.ANA+抗DNP抗体E.ANA+抗RNP抗体31.肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。A.负氧离子B.氦离子C.氢离子D.氮离子33.需要一级护理的是______。B.大手术后病情稳定两周者D.疾病恢复期患者34.下列不属于法定乙类传染病的有______。A.传染性非典型肺炎B.艾滋病D.流行性感冒A.不强化B.低密度C.单叶分布D.多叶分布E.不按血管分布区出现36.胃大部切除术后3～6天时，病人突然发生剧烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎症状，首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血E.内疝37.认定公民的出生时间，其证明依据的效力从高到低的顺序是医院证明、其他相关证明、户籍证明。38.太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于有无“腹满”。A.痰B.瘀C.寒D.湿40.下列属于苯中毒的预防措施的是______。A.生产工艺改革和通风排毒C.定期监测空气浓度D.就业前和定期体检A

B

C

D

41.对于风疹的预防正确的是______。A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防C.可用抗生素预防D.可用MMR疫苗预防E.可用麻疹减毒活疫苗预防A

B

C

D

E

42.男性，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，心电图出现病理性Q波，最可能的诊断是______。A.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病43.张某，女，27岁，公司职员。平时身体较瘦，常自服补药。半年来午后及夜间发热，(T37.3～37.9℃)，心烦少寐，两颧潮红，不欲近衣，经常盗汗，口干咽燥，手足心热，尿短赤，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病，舌质红，苔少干，脉细数。44.我国海域广阔，有四大海域，从南到北排列依次为______。A.南海、黄海、渤海、东海B.南海、黄海、东海、渤海C.南海、东海、黄海、渤海D.南海、东海、渤海、黄海45.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是脑。46.对炭疽芽胞杆菌形态与染色叙述正确的是(

)A.革兰阴性、两端平齐、杆菌C.革兰阳性、两端钝圆、杆菌D.革兰阳性、两端平齐、球杆菌A.静止龋B.猖獗龋C.未成洞的浅龋D.乳牙龋48.新生儿最适宜的输液部位是______。A.足背静脉B.手背静脉C.头皮静脉D.肘静脉49.从甲、乙两文中，查到同类研究的两个率的比较的四格表资料经x2检验，甲文x2＞x20.01(1)，乙文x2＞x20.05(1)，可认为______。A.两文结果有矛盾B.两文结果基本一致C.甲文结果更为可信D.甲文说明总体的差别较大50.在教育和人才培养方面，除把教育放在优先发展战略地位外，我国政府的另一个战略是世界一流大学战略。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]M受体是毒蕈碱型受体的简称，广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后，可产生一系列副交感神经末梢兴奋的效应。2.参考答案：B[解析]支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征，主要见于间质性肺水肿。3.参考答案：肺炎球菌肺炎实变期体征有：患侧胸廓活动受限，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失，并可出现支气管呼吸音。4.参考答案：C[解析]动脉内化疗术的并发症包括长期化疗灌注的靶动脉可发生血管狭窄及闭塞：在行支气管动脉、脊动脉、脑动脉化疗灌注时可发生神经损伤如截瘫、失明、偏瘫；消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹胀及食欲下降。5.参考答案：C[解析]新生儿时期脊髓末端的位置是第3腰椎。6.参考答案：C[解析]人体内的血液总量简称为血量，指存在于循环系统中的全部血液容积。正常成人的血液总量占体重的7%～8%，即每千克体重有70～80ml血液。[解析]硬脑膜下积液(脓)特点为：1．化脓性脑膜炎患儿在治疗中体温不退，或热退后数日后复升。2．病程中出现进行性前囟饱满、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。正常情况下硬膜下积液(脓)＜2ML蛋白质定量＜0.4G/L，并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性，根据患儿临床表现，符合该病诊断。8.参考答案：B[解析]风湿性心瓣膜病患者，由于常年受风湿性炎症的侵蚀，心肌收缩功能受损，加上心脏负荷加重，如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时，可引起心率加快，致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗到组织间隙或肺泡内，导致急性肺水肿，病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿啰音等，称为充血性心力衰竭。9.参考答案：D[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核主要的方法，也是制订化疗方案和考核疗效的主要依据。E项，结核菌素试验作为结核感染的流行病学指标，但对成人结核病的诊断意义不大。[解析]A、C是形而上学的观点。B、D是辩证法的观点。12.参考答案：A[解析]颅内压增高的临床表现：典型表现为“三主征”(头痛、呕吐、视乳头水肿)；意识障碍。[解析]空洞性肺结核、干酪性肺炎、急性血行播散性肺结核、继发性肺结核等均属于开放性肺结核，具有传染性。[解析]恶性骨肿瘤呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；而良性骨肿瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰。15.参考答案：A[解析]周围型肺癌的影像表现：①分叶征系肿瘤在各个方向上生长不均匀或受支气管、血管阻挡所致，也可由多个致密结节融合形成；②毛刺征表现为短而直，呈放射状排列，为肺癌较特异性的征象；③胸膜凹陷征肿瘤内的成纤维反应可引起胸膜内陷或邻近的叶间裂凹陷；④周围结构集中征肿块邻近的支气管、动脉和静脉向结节方向移位或在结节周围截断。16.参考答案：D[解析]心脏停搏的首选药物是肾上腺素。18.参考答案：C[解析]，因此SS总=SS回，故选择C。[解析]锁骨乳突肌：斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。20.参考答案：D[解析]毒物的靶没有自我复制功能。21.参考答案：BCD22.参考答案：腭咽闭合。24.参考答案：B25.参考答案：APSA的临床应用：早期发现前列腺癌；前列腺癌的临床分期和预后判断。[解析]X线不能区分胸膜炎的性质。28.参考答案：ABCD当体液代谢和酸碱平衡失调时，在积极处理和治疗原发病的同时，应分轻、重、缓、急制定和调整纠正治疗方案。首先要积极恢复患者的血容量，以保证良好的循环状态，积极纠正缺氧，纠正严重的酸中毒或碱中毒，治疗重度高钾血症。29.参考答案：D[解析]治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证，治疗宜选用能凉肝熄风，增液舒筋的羚角钩藤汤。30.参考答案：D[解析]抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体，且其与红斑狼疮是否处于活动期无关；抗dsDNA抗体主要出现于SLE患者的血清中，可引起SLE患者的组织器官损伤有致病作用。31.参考答案：A[解析]肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右，多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，好发于40岁以上的男性，临床表现为无痛性全程血尿。肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱。32.参考答案：A[解析]森林是一座氧气制造工厂，也是二氧化碳的巨大消耗者，空气清新是因为有大量的负氧离子。33.参考答案：C[解析]一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术或手术治疗期间严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。34.参考答案：D35.参考答案：E[解析]星形细胞瘤CT检查可见病变多位于蛋白质，不按血管分布区出现。Ⅰ级肿瘤通常呈低密度灶，分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化(除毛细胞和室管膜下巨细胞型外)。Ⅱ～Ⅳ级肿瘤多呈高、低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，可呈不规则环形伴壁结节强化，有的则呈不均匀性强化。[解析]十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良；或因胃肠吻合口输入段梗阻，使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后3～6日。表现为有上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。37.参考答案：B38.参考答案：B[解析]太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于口渴与不渴。[解析]苯中毒的预防措施包括生产工艺改革和通风排毒、以无毒或低毒的物质取代苯、卫生保健措施、定期监测空气浓度、就业前和定期体检、怀孕和哺乳期调离、职业禁忌证等。41.参考答案：BD[解析]风疹由风疹病毒引起，可用风疹疫苗或含有风疹成分的疫苗进行接种预防，如风疹减毒活疫苗或MMR疫苗。42.参考答案：C43.参考答案：诊断：内伤发热(阴虚发热)

证候诊断与分析：素体阴虚，过用温补之品导致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便于结；因病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动