2023年张家界中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年张家界中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.支气管肺炎发生在小儿，主要表现为______。A.两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C.局限性肺气肿改变D.脊柱旁及心脏边缘部病变较多E.可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门2.PTC术前准备，通常不包括______。A.出血时间B.碘过敏实验C.凝血时间D.上腹部CT检查3.下列方剂中，适用于股肿湿热下注证的是______。A.活血通脉汤B.四妙勇安汤C.参苓白术散D.柴胡清肝汤4.简述湿邪的性质与致病的原因。5.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应______。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应6.下列哪项不是双侧瞳孔缩小的病因?______A.有机磷杀虫药B.吗啡类药物C.阿托品D.巴比妥类药物7.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确______A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用8.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确?______A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转移酶降低E.尿胆原降低9.不能住院分娩的孕妇应当派医生和助产人员到家中接生。10.高钾血症是指血清钾浓度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.511.煎煮法不宜使用的容器是______。A.不锈钢器具B.铁器具C.瓷器具D.砂器具12.男性，60岁，有高血压史5年，1周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是______A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是13.胆囊内结石常见假阳性有______A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌A

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14.最多见的外科急腹症是______。A.胃穿孔B.脾破裂C.急性阑尾炎D.肝破裂15.被称为“中国死海”的是察尔汗盐湖。16.与下肢骨骼肌随意运动有关的结构是______。A.薄束B.内侧丘系C.皮质核束D.皮质脊髓束17.下列关于学校卫生监督的作用，哪一项是不正确的______A.预防作用B.改进作用C.提高作用D.促进作用18.预防细菌性痢疾的措施中，最重要的是

A.切断传播途径B.隔离并治疗病人C.治疗慢性菌痢病人D.流行季节预防服药E.口服多价减毒活菌苗19.痛风早期最易侵犯的关节为______。A.第1跖趾关节B.踝关节C.手关节D.膝关节E.肘关节20.可用阴阳对立制约解释的是______。A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳21.蛛网膜下隙出血最常见的病因是

A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉粥样硬化D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎22.患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选

A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪23.患儿20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶，首先考虑为______A.奶瓣B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.溃疡性口炎E.单纯性口炎24.下列组织中，X线摄影时可以不用滤线设备的是

。A.骨盆B.腹部C.胸部D.头颅E.腰椎25.普通感冒与时行感冒的主要区别是______。A.前者偏风寒，后者偏风热B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重C.前者多散发，后者呈流行性D.前者病情较轻，后者病情较重E.前者四季可发，后者冬春多见26.脊柱CT的特殊扫描方法是______A.椎体扫描B.脊髓造影C.蛛网膜下腔造影D.小脑延髓造影E.脊椎神经根造影27.政府鼓励出口的主要措施是______。A.出口退税B.关税壁垒C.出口配额D.非关税壁垒28.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗、口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难原因是______。A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭29.某女，28岁，确诊为淋病，为其进行健康指导，其中正确的是______A.应将内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B.病人的便器应用含氯消毒剂擦拭C.性生活时可向生殖器官喷涂消毒剂预防感染D.指导病人的性伴侣同时接受治疗E.治疗期间避免性交A

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30.哮喘急性发作可以选用的药物有______A.沙丁胺醇吸入B.肾上腺素皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.麻黄碱口服A

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31.下列具有球后视神经不良反应的药物是______。A.乙胺丁醇B.利福平C.链霉素D.异烟肼32.回肠Crohn常见卵石征，其病理基础是______。A.黏膜充血、水肿B.淋巴结肿大C.黏膜表面肉芽结节和纵行溃疡D.浆膜肉芽结节E.浆膜肉芽结节和黏膜表面肉芽纵行溃疡33.患儿男，6个月。咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X线片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断是______。A.胰病毒肺炎合并中毒性肝炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支原体肺炎合并心力衰竭34.下列关于小建中汤主治病证的描述，正确的是______。A.心肾阳衰寒厥证B.中焦虚寒，浊阴上逆证C.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛D.虚劳里急E.中焦虚寒证35.平静呼气末胸内压______。A.高于大气压B.等于大气压C.低于大气压D.等于平静呼气末时的肺内压E.等于用力吸气末时的肺内压36.核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸继续水解得到核苷和磷酸。37.新生儿脊髓末端约在第2、3腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第3、4腰椎间隙进行。38.肝外胆管结石患者可表现出典型的Charcot三联征，包括______。A.腹痛B.寒战及高热C.陶土样粪便D.黄疸E.血红蛋白尿A

B

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39.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是______。A.空气栓塞是常见的并发症B.术后持续出血是感染所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起D.术后闭经是宫腔粘连所致E.子宫穿孔多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫40.头皮血肿不能吸收时应______。A.继续观察B.药物止血C.穿刺抽出积血后加压包扎D.切开清除积血E.使用抗生素41.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

。A.阿卡波糖B.格列齐特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白锌胰岛素42.第二心音固定性分裂，见于______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.右束支传导阻滞43.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠44.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，是一种身心不舒适的感觉。45.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是______A.3～4hB.6～8hC.10～12hD.16～20hE.24h左右46.影响片剂形成的主要因素有______。A.药物的可压性与药物的熔点B.黏合剂用量的大小C.压片时压力的大小与加压的时间D.颗粒的流动性A

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47.再生障碍性贫血一般属于______。A.正色素性贫血B.低色素性贫血C.高色素性贫血D.小细胞低色素性贫血48.显示右下叶肺不张最佳体位是______A.后前位B.右后斜位C.右侧位D.左侧位E.前倾位49.溶液剂制备工艺过程为______。A.附加剂、药物的称量→溶解→滤过→灌封→灭菌→质量检查→包装B.附加剂、药物的称量→溶解→滤过→灭菌→质量检查→包装C.附加剂、药物的称量→溶解→滤过→质量检查→包装D.附加剂、药物的称量→溶解→灭菌→滤过→质量检查→包装E.附加剂、药物的称量→溶解→滤过→质量检查→灭菌→包装50.某药品的有效期到2015年5月9日，表明本品至哪一日起便不得使用?______A.2015年5月8日B.2015年5月9日C.2015年5月10日D.2015年5月1日E.2015年6月1日卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]小儿支气管肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化既有共同点，又各有其特点，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。2.参考答案：A[解析]PTC术前准备，通常不包括上腹部CT检查。3.参考答案：B[解析]股肿湿热下注证治法为清热利湿，活血化瘀；方用四妙勇安汤。4.参考答案：湿邪，是指其致病具有重浊、黏滞、趋下等特性的外邪。多发病于长夏季节。(1)湿性重浊：重，即沉重或重着。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困沉，四肢酸懒沉重等症。湿邪留滞经络关节，阳气布达受碍，则可见肌肤不仁，关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。浊，即秽浊，多指分泌物秽浊不清，即感受湿邪，可见面垢眵多，大便溏泻，下痢黏液脓血，小便浑浊，妇女白带过多，湿疹浸淫流水等症。(2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿滞脏腑经络，阻遏气机，升降失常，常可见胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽。湿留体内，常先困脾，致使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，则可见腹泻，尿少，水肿，腹水等症。(3)湿性黏滞：一是湿邪为病，其症多黏滞而不爽，如排出物及分泌物多滞腻而不通畅；二是湿病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温等。(4)湿性趋下，易袭阴位：如水肿多以下肢明显；湿邪下注，则可致淋浊、带下、泄痢等病证。5.参考答案：B[解析]新生儿对非去极化肌松药较成人敏感，这可能与其发育尚未完全成熟，以及肌松药的分布容积较大和消除较慢，影响需要量和延长时效。6.参考答案：C[解析]阿托品能够使瞳孔扩大。7.参考答案：C[解析]催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以C是正确的。8.参考答案：E[解析]胆汁淤积性黄疸时，由于胆红素的肠肝循环受阻，致使尿胆原降低，血清总胆固醇、血清结合胆红素、血清碱性磷酸酶、血清γ-谷氨酰转移酶均应升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。9.参考答案：B[解析]《中华人民共和国母婴保健法》第二十二条规定，不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。10.参考答案：D[解析]血钾的正常值是3.5～5.5mmol/L每升，高于5.5mmol/L为高血钾，高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。11.参考答案：B[解析]煎煮法是我国最早使用的传统的浸出方法。所用容器一般为陶器、砂罐或铜制、搪瓷器皿，不宜用铁锅，以免药液变色。12.参考答案：B[解析]最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。尿糖(++++)，酮体(-)，所以不是糖尿病酮症酸中毒；血压正常则不是感染中毒性休克；无明显局限性体征，所以不是脑血管意外。13.参考答案：ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于：①超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；②胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；③超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；④胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；⑤胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织，胆囊癌。14.参考答案：C[解析]急性阑尾炎为最多见的外科急腹症。15.参考答案：B16.参考答案：D[解析]皮质脊髓束：中央前回中、上部和中央旁小叶前部以及其他一些皮质区域锥体细胞的轴突集合组成皮质脊髓束，脊髓前角运动细胞发出的轴突组成前根和脊神经中的运动纤维，分布于躯干和四肢的骨骼肌，管理这些肌肉的随意运动。17.参考答案：A[解析]学校卫生监督工作主要起到改进、提高、促进作用。18.参考答案：A切断传播途径是目前预防细菌性痢疾最有效的措施，主要是加强个人卫生和饮食卫生，养成饭前便后洗手习惯，加强环境卫生，消灭苍蝇及蟑螂。19.参考答案：A[解析]痛风早期最易侵犯第1跖趾关节。病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第1跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。20.参考答案：C[解析]阴阳的对立制约是指阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳对立制约的结果是达到动态平衡，称为“阴平阳秘”，如果这种平衡遭遇破坏则疾病形成。根据阴阳的对立制约确立的相应的治则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热，属实热证，宜用寒药制其阳，即“热者寒之”；阴胜则寒，属寒实证，宜用温热药以制其阴，即“寒者热之”，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实则泻之”。所以答案选C。21.参考答案：A[解析]蛛网膜下隙出血最常见的病因为先天性动脉瘤(70%左右)破裂，其次是血管畸形和高血压动脉硬化、还可见于血液病、脑动脉炎、肿瘤破坏血管等。22.参考答案：D[解析]该患者眩晕属肝阳上亢型，肝经为风木所寄，与胆经相表里，故选穴以足少阳、足厥阴经穴为主。行间、侠溪分别为肝经和胆经的荥穴。再取胆经风池和肝之俞穴，清泄肝胆，平抑肝阳。23.参考答案：B[解析]鹅口疮的口腔黏膜出现白色乳凝块状物，起初为点状或小毛状，强行擦去可见充血性创面。轻症无全身症状，故不影响吃奶。24.参考答案：C[解析]滤线设备的应用是将散射体发出的散射线在到达照片之前被排除掉，是直接吸收散射线的有效设备。胸部X线摄影时形成散射较少，可以不用滤线设备。25.参考答案：C[解析]AE不属二者区别，BCD均是二者区别，但只有C是特征性的区别。26.参考答案：B[解析]脊柱CT的特殊扫描方法有椎管内造影CT扫描，和骨密度定量测定。27.参考答案：A[解析]政府干预出口贸易以刺激出口增加的主要措施是出口补贴，包括直接补贴和间接补贴。间接补贴包括出口退税和出口信贷。28.参考答案：B[解析]急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。临床表现为呼吸困难，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有体征，表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。体征：出现交替脉(节律正常而交替出现一强一弱的脉搏)、室性奔马律(是左心衰竭的常见体征，于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到，呼气时增强)和肺部啰音(肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征)。29.参考答案：ABDE[解析]淋病消毒方法：①对居室的家具表面，病人的内衣、内裤、被褥、床单、浴巾、毛巾等的消毒，可用煮沸、含氯消毒剂浸泡(250～500mg/L)的方法进行。②病人用过的便器特别是马桶，用0.2%过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭即可。也可使用中、低效消毒剂处理。③向生殖器官喷涂消毒剂，不能有效预防在性生活中感染淋病和梅毒。30.参考答案：ABC[解析]ABC三项均可用于哮喘急性发作治疗，麻黄碱口服用于哮喘预防治疗。31.参考答案：A[解析]乙胺丁醇的主要不良反应为球后视神经炎，表现为弱视、红绿色盲和视野缩小。32.参考答案：C[解析]克罗恩病(Crohn病)亦称非特异性局限性肠炎，是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但全消化道均可受累，呈节段性或跳跃性分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有其他肠外表现。其病理上特点为：①病变呈节段性或跳跃性；②早期鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大，形成纵行和裂隙样溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。33.参考答案：B[解析]该患者出现心胸比例0.65，同时出现双下肺模糊片状影，提示最有可能是支气管肺炎合并心力衰竭。34.参考答案：D[解析]小建中汤功效温中补虚，和里缓急；主治虚劳里急，症见腹中挛痛，喜得温按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。35.参考答案：C[解析]平静呼吸时胸内压比大气压低，为负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-5～-3mmHg，吸气末约为-10～-5mmHg。关闭声门，用力吸气，胸膜腔内压可降至-90mmHg，用力呼气时，可升高到110mmHg。36.参考答案：A[解析]核苷酸由核苷和磷酸组成，而多个核苷酸可组成核酸。37.参考答案：B[解析]新生儿脊髓末端约在第3、4腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第4、5腰椎间隙进行。38.参考答案：ABD[解析]肝外胆管结石会出现典型的夏科三联征，即腹痛、寒战及高热、黄疸；如合并发生神经精神症状和休克症状，即出现雷诺五联症。39.参考答案：E[解析]人工流产吸宫术的并发症：感染，不全流产，月经失调，子宫穿孔多见哺乳期子宫、瘢痕子宫。40.参考答案：C41.参考答案：B磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。42.参考答案：A[解析]第二心音固定性分裂见于房间隔缺损。43.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大