2023年益阳市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年益阳市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.引起急性胰腺炎最常见的原因是______。A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流B.饮酒C.穿透性消化性溃疡D.胰腺外伤2.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。3.有关氧化磷酸化的叙述错误的是______。A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C.电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATPD.氧化磷酸化过程存在于线粒体内4.药理学包括______和______。5.对门诊就诊的病人首先应实行______。A.心理安慰B.健康教育C.卫生指导D.预检分诊E.查阅病案资料6.下列中药，属于妊娠禁用药的是______。A.桃仁B.莪术C.黄芩D.鱼腥草7.最高人民法院是国家的最高审判机关，享有终审权、最重大案件审判权和最高的调卷权。8.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使______A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变9.患儿，女，3岁，发热4至5天，初低热、流清鼻涕，次日咳嗽、胃纳差，3天后高热持续。眼结合膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，疹间皮肤融合。外周血白细胞4×109/L，中性粒细胞0.60。两周前用过青霉素，则该患儿最可能的诊断是______。A.猩红热B.荨麻疹C.麻疹D.肺炎10.阿托品的作用为______。A.对各种M受体亚型的选择性低B.松弛内脏平滑肌C.解除血管痉挛D.增加泪腺分泌E.提高内脏平滑肌的兴奋性A

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11.乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑______。A.继承恒牙的发育情况B.牙齿萌出的先后顺序C.患儿年龄和牙列拥挤情况D.乳磨牙缺失的数目和部位12.防治烧伤休克的主要措施是______。A.止痛B.吸氧C.抗感染D.补液13.HMG-CoA还原酶是______途径的关键酶。14.药物的作用机制有哪些?15.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用______A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂16.泄泻的病位主要在______。A.脾B.胃C.肝D.肠17.目前，家庭装修是我国新的经济增长点，这说明______。A.客观事物是变化发展的B.客观事物是人们想问题办事情的出发点C.事物的发展是量变和质变的统一D.新事物的发展趋势总是前进的、上升的18.在肝内含量最多的同工酶是______。A.LDH2B.LDH3C.LDH4D.LDH519.分析性流行病学研究包括______。A.现况研究B.生态学研究C.队列研究D.实验研究A

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20.青少年牙周炎与成人慢性牙周炎不同的是，早期可出现______。A.龈出血肿胀B.脓肿C.菌斑堆积D.牙松动移位E.龋增生21.肾小球滤过率是指单位时间内单侧肾生成滤液的量。22.六腑具有的共同特点是______。A.藏精气而不泻，实而不能满B.传化物而不藏，实而不能满C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实23.气管切开病人每日呼吸失水约______A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml24.属于渗透性利尿药的是______。A.高渗葡萄糖B.氯化钾C.甘露醇D.山梨醇A

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25.雕塑：绘画______A.政体：民主B.政治：信仰C.力学：光学D.样本：范例26.目前认为哪项监测有助于预防术中知晓发生

A.脑电双频指数B.听觉诱发电位C.血压D.脑电图E.视觉诱发电位27.治疗青霉素所致的过敏性休克应首选______。A.氨茶碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.生理盐水E.地塞米松28.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥?______A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制药C.做脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液29.属于必需氨基酸的是______。A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸30.隋唐时期，在中央实行三省六部制，“三省”指的是______。A.中书省B.门下省C.尚书省D.行省A

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31.下列关于插管过程的描述哪些是错误的______A.助手固定患者头部，多用Sellick方式B.张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C.看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右D.放置牙垫E.导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确A

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32.骨膜增生不见于______A.炎症B.肿瘤C.外伤D.骨囊肿E.骨膜下出血33.下列属于眩晕的病机的是______。A.髓海不足B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚A

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34.女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是

A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿35.男性，30岁，于饮酒后出现上腹部钝痛1天，呈进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病。查体：T37.2℃，P84次/分，R19次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是______A.血常规B.血、尿淀粉酶C.尿常规D.胸部X片E.胃镜36.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物是______。37.非参数检验可用于严重偏态分布、分布不明的资料、等级资料或末端无确定数值的资料。38.前发际正中至后发际正中为多少寸?______A.9寸B.8寸C.12寸D.16寸E.19寸39.浮肿不会见于下列何证______A.心肾阳虚证B.肺脾气虚证C.脾阳虚证D.心阳虚证40.能量代谢率与下列哪项具有比例关系?______A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度E.进食量41.新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选______。A.氯胺酮B.地西泮C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠E.苯巴比妥42.当水井被洪水淹没或肠道传染病爆发流行时期，消毒水需要采用

A.常量消毒法B.紫外线消毒法C.过量加氯消毒法D.硫酸铝消毒法43.患者，男性，40岁。右小腿持续疼痛，不能行走，到医院就诊。检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。该患者目前存在的首要护理问题是______。A.皮肤完整性受损B.焦虑C.知识缺乏D.疼痛E.活动无耐力44.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.左心衰竭D.肺炎45.饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗发，身体、肢节痉痛等，是为支饮。46.以下选项中适合冷疗的是______。A.牙痛B.深部化脓病灶C.大面积组织损伤D.急性扭伤早期A

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47.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能______。A.旺盛B.低下C.正常D.恶性变48.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于______A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.AB混合型行为E.BC混合型行为49.政府绩效管理的核心环节是______。A.绩效设计B.绩效改进C.绩效评估D.绩效反馈50.全面质量管理体现了全新的质量观念，它强调产品质量是制造出来的，也是检验出来的。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]引起急性胰腺炎的原因有：①胆道疾病：胆石症和胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因；②大量饮酒和暴饮暴食；③胰管阻塞；④手术和创伤；⑤高钙血症；⑥感染；⑦药物。2.参考答案：A[解析]《临床输血技术规范》第六条规定，“决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历”。故本题判断正确。3.参考答案：C[解析]NADH脱氢酶呼吸链产生3分子ATP，琥珀酸脱氢酶呼吸链只产生2分子ATP。4.参考答案：药动学

药效学5.参考答案：D[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。6.参考答案：B[解析]妊娠禁用的中药饮片有丁公藤、三棱、土鳖虫、天仙藤、马钱子、天山雪莲、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、芫花、阿魏、京大戟、红大戟、洋金花、闹羊花、牵牛子、千金子、千金子霜、莪术等。7.参考答案：A[解析]最高人民法院是国家的最高审判机关，统一监督地方各级人民法院和专门人民法院的审判工作。它享有终审权、最重大案件审判权和最高的调卷权。故本题判断正确。8.参考答案：D[解析]每分通气量=潮气量×呼吸频率，所以每分通气量不变。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率，所以肺泡通气量减少。9.参考答案：C[解析]根据病史及临床表现、实验室检查，考虑最可能的诊断为麻疹。10.参考答案：BCE[解析]阿托品属于M受体阻断药，对M1、M2、M3亚型有较好的选择性，可解除内脏平滑肌痉挛，减少腺体分泌，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。11.参考答案：D[解析]间隙保持器的功能是防止儿童牙齿丧失后，邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长，保持早失牙齿的近远中和垂直的间隙，保证继承恒牙的正常萌出。功能性间隙保持器适应于乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。12.参考答案：D[解析]烧伤患者因为创面大量渗出，很容易出现低血容量性休克，因此，对于烧伤患者应该早期积极补液治疗。13.参考答案：胆固醇合成。14.参考答案：药物的作用机制有：

(1)作用于受体：大多数药物通过作用于受体而发挥药理作用(例如毛果芸香碱、阿托品)。

(2)影响酶：有些药物以酶为作用靶点，对酶产生激活、诱导、抑制或复活作用。

(3)影响代谢：核酸是控制蛋白质合成及细胞分裂的生命物质。许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效。许多抗生素也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应。

(4)影响转运：很多离子、激素、神经递质在体内主动转运需要载体参与，药物干扰这一环节可产生明显药理效应。如利尿药抑制肾小管Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利尿作用。

(5)影响离子通道：细胞膜上无机离子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等离子跨膜转运，药物可直接对其作用而影响细胞功能。钙拮抗剂可阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，致血管舒张，血压下降。

(6)理化反应：有些药物通过简单的理化作用发挥药理效应。如抗酸药中和胃酸。

(7)影响免疫：免疫抑制药及免疫增强药通过影响免疫机制而发挥疗效。

(8)导入基因。15.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。16.参考答案：A[解析]泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键。外感湿邪，困阻脾土；饮食不节，损伤脾胃；情志失调，致肝气郁结，从而横逆犯胃；素体脾胃虚弱；年老、久病、房劳使肾阳虚衰，不温脾阳；以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职，水湿内停，而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。17.参考答案：A[解析]家庭居室装修成为“我国新的经济增长点”体现了事物的变化发展，A正确；但题干观点并没有涉及发展的曲折性，D不符合题意要求，B、C与题干无关。18.参考答案：D[解析]LDH5在肝细胞含量最多。19.参考答案：C[解析]分析流行病学主要包括病例对照研究和队列研究。20.参考答案：D[解析]青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年，早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动。21.参考答案：B[解析]肾小球滤过率是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80～120ml/min左右。22.参考答案：B[解析]传化物而不藏，实而不能满，即六腑有传化水谷的作用，而不能贮藏精气。水谷或糟粕可暂时充实，但会及时排出，不能全部充满。六腑要完成受盛和传化水谷的作用，必须不断地虚实更替，使其内容物适时地通行下降，故六腑“以通为用”“以降为顺”。六腑通降得太过和不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化，出现各种病理状态。23.参考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500ml。其中皮肤蒸发每日约500ml，呼吸时失水约400ml，大便含水约100ml，肾有较强的排水调节能力，每日至少需要排出500ml尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大，约为600ml。24.参考答案：ACD[解析]渗透性利尿药即脱水药，包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖。25.参考答案：C[解析]本题考查并列关系。雕塑和绘画是两种不同的艺术形式，与之关系相同的是C项，力学和光学是两个不同的物理学分支。26.参考答案：A[解析]BIS能很好地监测麻醉深度中的镇静水平，目前认为脑电双频指数监测有助于预防术中知晓发生。27.参考答案：B[解析]治疗青霉素所致的过敏性休克：①应立即停用有关致敏药物；②平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争；③肾上腺素0.5～1mg做皮下注射，如症状不缓解，可20～30分钟后再做皮下或静脉注射1次；④地塞米松5～10mg或氢化可地松100～200毫克加入50%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑤抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射；⑥针刺疗法，如取人中、十宣穴、足三里、内关等部位；⑦经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等；⑧呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等，必要时行人工呼吸或行气管切开术；⑨心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压；⑩如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙10ml。28.参考答案：C[解析]脾切除适用于糖皮质激素治疗3～6个月无效者、泼尼松维持量每日需大于30mg者、有糖皮质激素使用禁忌证者。29.参考答案：D[解析]必需氨基酸指的是人体自身(或其他脊椎动物)不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。成人的八种必需氨基酸为苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。30.参考答案：ABC[解析]三省六部制是隋文帝创立的，目的在于分割和限制丞相权力。其中三省包括中书省、门下省、尚书省。31.参考答案：C[解析]看到会厌后挑起会厌，暴露声门。导管套囊过声带2～3cm防止过深插入一侧主支气管。其余均是气管插管的正确步骤。32.参考答案：D[解析]骨囊肿时骨膜增生少见。33.参考答案：ABCD[解析]眩晕的病机分虚实。虚为髓海不足或气血亏虚，清窍失养；实为风、火、痰、瘀扰乱清窍。34.参考答案：C肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原菌，常见于青壮年，病前有淋雨受凉等诱因，典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片见叶段分布的实变影。肺炎克雷白杆菌感染早期常见明显毒血症状，典型者咳砖红色胶冻样痰，典型X线征象为右上叶实变，伴水平叶问裂弧形下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，全身毒血症状明显，咳黏稠黄脓痰或脓血痰，X线特征有肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓(气)胸等，以两下肺野多见。干酪性肺炎属于浸润性肺结核，有全身结核中毒症状如乏力、盗汗、低热，白细胞不似一般细菌感染时明显升高，胸片见密度较高且不均一的干酪样病灶。肺脓肿常有口腔手术、昏迷、异物吸A等病史，咳大量脓臭痰，胸片可见脓腔和液平。结合本题，咳痰的特点为黄色脓痰和脓血痰，似金黄色葡萄球菌感染的表现，且白细胞明显升高伴中毒颗粒，不支持干酪性肺炎，胸片示肺下野阴影，也是金黄色葡萄球菌感染好发部位，因此本题选C。35.参考答案：B[解析]上腹痛向腰背放射伴有呕吐，但呕吐后腹痛不缓解这些表现都符合胰腺炎腹痛特点，胆囊结石提示胰腺炎可能，因此查血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有意义。36.参考答案：糖皮质激素37.参考答案：A[解析]非参数检验优点：①对总体分布未做出任何假定，因此适用于任何分布的资料，如严重偏态分布、分布不明的资料、等级资料或末端无确定数值的资料；②易于收集资料、统计分析比较简便。非参数检验缺点是不直接分析原始测量值，从而有可能会降低其检验效率。38.参考答案：C[解析]前后发际间为12直寸。39.参考答案：D[解析]心阳虚证是由于心之阳气不足，虚寒内生所引起，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要表现的证候。心阳虚损伤肾阳导致心肾阳虚证，出现尿少、水肿等症。40.参考答案：C[解析]机体的能量代谢率与体表面积呈正比，常以单位时间内单位表面积所产生的热量作为计量单位。41.参考答案：E[解析]苯巴比妥常用于对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。氯胺酮属于非鸦片系麻醉科药物，主要用于基础麻醉和其他麻醉的辅助麻醉。地西泮可用于抗癫痫、抗惊厥，但其禁用于新生儿、妊娠期(尤其是妊娠前3个月与末3个月