实验诊断学之临床血液学检验

1临床血液学检验Ⅰ、血液一般检验----红细胞系统一、红细胞生成起源二、红细胞及血红蛋白增多1、男：RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L女：RBC>5.5×1012/L,Hb>160g/L2、红细胞及血红蛋白增多的【临床意义】⑴、相对增多：血浆容量减少血液浓缩⑵、绝对增多①继发性：非造血系统疾病，主要环节是EPO增多代偿性增加：血氧饱和度低，组织缺氧所致生理性：新生儿、高原居民病理性：慢性心肺疾病、异常血红蛋白病非代偿性增加：无血氧饱和度低和组织缺氧竹肿瘤秤和肾灿病所意致：锐肾癌理、肝侮细胞铲癌、游卵巢括癌、江子宫右肌瘤认、肾偏盂积能水、臣多囊使肾等玻②丽拾原发禁性：懒斗真性习红细火胞增描多症犯三、昨红细斤胞及狮血红诱蛋白融减少恨1寨、星贫血尘：男析<1旁20凡g/消L,蝇荡女特<1怒10报g/哄L嗽贫血峰程度疏：轻于链度：桑>9乏0g禽/L巡郑辰紫膏疼务俱中度峡：杠90妥-6昏0g满/L秩梯待肿富悠侨仍重度犬：杜60优-娘30或g/档L封坊枣似幸陡秒脆极重仅度：眯<3输0g舞/L料2工、啄红细连胞及茎血红恰蛋白励减少非的炊【大临床撇意义止】看⑴青、委生理厌性减蹲少：敞漆婴幼茄儿〔各生长秀发育流迅速缠〕，铃妊惜娠中芬、后提期〔各血容万量增硬加，脸血液锣稀释既〕，衣老人祝〔骨骆髓造傍血减堤少〕丑⑵碗、抢病理侦性减罗少艘吗曲①大鲜生成剩减少岛秋骨髓树造血笋障碍孔酬色艰脾默累造血冤干细测胞异壁常：验再障脏胸晌色束章犬涛尼涛膨践冒众溪骨髓影浸润狸：急承性白维血病毫等馆脖勇这阔俘霞原因君不明轮或多防种机掏制：兔慢性授感染林、肿疮瘤、微肝病划、匠夜颜内分尘泌病括等伴鄙发的怠贫血上细胞林分化辜和成庙熟障却碍爷彩片中摊渣D役N晶A赠合成睡障碍犬：巨酒幼细曾胞贫共血旱血红粘蛋白姐合成批障碍榜圈虫于普番虹血红稀素合壮成障御碍：雀ID肠A耐由单唱迹涨排珠蛋据白合维成障百碍：蛛海洋透性贫盐血耍破坏权过多叛红细泪胞内原在缺步陷〔询遗传沙性〕榴：遗姥球、递红细蹄胞酶仇缺陷纪的溶各贫、马珠蛋蔬白生灯成障逢碍性勉贫血舌、异贱常血陆红蛋急白病朋、姻PN硬H日红细么胞外排在缺崖陷〔族获得层性〕绘：免盘疫性由、机渔械性失血秧急性饭失血沿慢性狼失血庸四、畏网织草红细胞胞〔谁re税ti增cu杀lo宁cy定te组〕占【还棕定义执米】插拍臣网织贫红细坦胞是星晚幼馅红细醒胞到玉成熟受红细廊胞之侄间尚蛇未完应全成妻熟的茂红细捉胞，信胞质滑中尚伟残存戴多少历不等骗的核畜糖核皱酸等纺嗜碱骨性物摩质。慨用煌华焦油戒蓝或误新亚然甲蓝足进行狼活体医染色蒜，这较些旅嗜厉碱性武物质雹被凝罚聚沉虫淀并飞着色呢，在越胞肌浆中价呈现枪蓝色来细颗按粒状直，颗增粒间细又有单细丝柔状联螺缀而辨构成篇网状诱结构从，故裤称网垦织红炼细胞寇。虎【遥迷正常夫值】尖辰0.伍00筹5~柄0.补01侄5(脱0.南5%教~1尽.5修%)猾【等临床茶意义津】蚀〔一吵〕反镰映骨及髓的束造血碍功能冬钱禾鸣拳1钉.较网织那么红细湖胞增段多：你溶血勿性贫止血；遗急性估大量炸溶血衡性融剥2益.视网织练红细恩胞减帖少：冲再生励障碍捉性贫失血搭墓〔二蚂〕贫歪血治陶疗的镇疗效狼判断撇签傅搁缺铁容性贫葛血和适巨幼竟细胞茶贫血锁给予闷铁剂屠或叶望营酸治类疗有罩效，兴网织扫红细另胞增阶高；拆泉后溶血紫性贫裳血和论失血她性贫度血治缎疗有卡效，罗网织网红细割胞减外低遮五、典红细课胞沉撤降率顾(e羞r滔yt诉hr塌oc贱yt难e姿se楼di罗me宾nt菊at静io滋n识ra欠te挥,E工SR沿)走【欺史定义怪】横唐是指牲红细湾胞在祝一定香条件川下沉牙降的辽速率骑。风【正浴常值院】男捏性吊：王0~韵15妻mm比/危h怒侮裂亦女性法：士0~勿20疤mm船/h近【漆临床接意义甘】撇〔一藏〕生饭理性遭增快些：妇伸女月格经期坊〔与乱子宫棕内膜逆破损晚及出止血有颈关〕郊；妊甘娠奔3筒月后涝至分曲娩后篮3蓝周〔架与生住理性劣贫血衣及纤你维蛋趟白原扁含量地增加冰有关号〕；旧老年卷人〔低与血载浆纤扭维蛋鉴白原馋含量虫增加定有关就〕不夫(谣二〕筐病理含性增胸快：金1.屈稳炎症雹性疾备病：贿吉①狐急性丧细菌款性炎责症〔佳与肝缎脏释炎放急汇性时葵相反伙应物牧质增雅多，仇包顶括慰α愉1跟抗胰轰蛋白撞酶起，蹈α报2阔巨球工蛋白呢，抵CR雹P,狐结合姨珠蛋佳白乖，泉转危铁蛋舌白前，纤丸维蛋科白原肝等有缘关〕河；柳②稍风湿玻热活盛动期片〔昏与旷γ匙及网α茫2估球蛋煤白增伶高有泡关〕筑；从③橡慢性王炎症瞧〔如巷结核翅〕活约动期存〔与金球蛋奴白，约纤维化蛋白流原增饰加有盾关〕译2.司组织蜻损碗伤及兔坏死烈：大被范围甲组织老损伤衡，手祖术创杰伤，众心肌亭堵塞获〔心凝绞痛另时正恰常，弹可作碑为鉴温别〕卸，肺丽堵塞握3.冈恶性养肿瘤平：怖与诚α酸2火巨球赶蛋白碑，纤孩维蛋年白原奸增高惯，肿压瘤组残织坏锋死，鸡继发计感染迎，贫细血等千有关污。饲4.椅高球脉蛋白号血症乔渡扎跌醒式多发致性骨李髓瘤岂、巨搂球蛋贝白血脉症、巷恶性削淋巴恨瘤、句风湿址性疾起病〔猾SL垄E样、类手风湿匀关节裁炎〕展、亚匹急性身感染拉性心鹊内膜烤炎、军慢性共肾炎巩、肝央硬化脏鸣红细支胞沉卡降率课的临泉床意右义象5.圈抢贫血仪秩饿H优B塌低于接90评g狱/L茂时，卸血沉忙增快嚼，显随贫张血加断重而朋增快流明显从朱尿*痒血沉趋加快幻不与傲红细程胞减念少呈爆正比运〔跌肚严重酿贫血洲,膨渗红细鄙胞过户少不吓易形够成缗舰钱状贷排列诚〕盐卖币*张遗传灵性球改形红浊细胞孝增多邻症、咸镰形竿细胞姥贫血雷、红茂细胞狭异型霸症：生偏异型熊红细端胞不砖易聚少集成雨缗钱均状杰,待歪血沉硬加快礼不多码6.纠高胆易固醇强血症余六、槐血细锋胞比愁容寻(h隐em泻at刮oc轿ri明t,倦Hc耽t)当【定俭义】章年又称质血细胞胞压欣积〔然pa壶ck债ed厘c露el冲l水vo约lu件me乱,P像CV散〕菊,铸指血次细胞源在血凑液中妨所占税容积诉的比岛值。冤【正沸常值贪】温希氏法章：数男城0汪.4军0­录­寻—框0.侄50自l/绍L立麻(4喉0-浙50驴容积亦%)趟,愉平均见0苏.与45扎l/冈l阅女啦脖0.怨37刻-0谊.徒48篇i/趣L牙衣扬(3核7-贵48备容积孟%去)贝，平育均爆0.年40绍l/硬l喜【杯临床张意义匀】抛Hc箭t右增高丢：泳却呆尘〔祝1裙〕矮晶相对赤性增朽高：顾血液采浓缩电企鼻毁〔亲2景〕绝杠对性席增高卖：真缴性红纱细胞弯增多利症艰Hc虎t聚减低彻：未营各种闪贫血裂俩戚*自由于窗贫血度类型姑不同齿，红镰细胞济体积服不同社，皇Hc含t私的巩辜减少且与红帆细胞筛数减勾少不洁一定买呈正每比郊七、也平均肉红细骨胞体总积裹(m葛ea纺n籍co辩rp愚us苦cu跪la咱r帆vo棒lu口me页,嘱MC袍V)凉脑每个词红细尖胞的理平均瓜体积概啦绑MC役V=狮Hc府t/惰RB银C雪(L蚕)闹×棕10课15悔(f脂l)软宋山碰迟正常同值：著80牙-9漠4f诞l走〔志1m兔l=现10颂12漫fl所〕良平均贴红矿细胞久血红临蛋白仁含量您〔串me敢an肢c摆or厕p缎us愧cu摔la圆r项he梨mo帖gl瘦ob气in堤,某MC抄H贼〕苦喉每个摊红细慨胞内兵所含式Hb艇的平贩均滴量探风M晋CH局=H倚b/樱RB蚊C近(g丈)枣×睬10闭12号(p浑g)顿室捕正常务值：星26篇-3睛2p顿g置〔呜1g沃=1倾0语12绪pg滑〕剂平均抛红细扶胞血察红蛋带白浓陡度〔载me抗an银c昂or瞧pu绢sc像ul圈ar米h欲em孔og碗lo揉bi笼n嫌co矮nc红en援tr锄at庭io水n,户MC搭HC充〕洒扁园每升魂红细揭胞中小平均斜所含春Hb呈浓度技绵M葛CH团C=洲Hb夕/H畏ct捎(崭g/宵L盈或书%)错匀冷读正常骨值：戴3络10酬~3功50峡g/骨L袄或皆31医%-姻3腹5%政An示em沫ia持-M灭or籍ph脉ol文og喂ic赚C遇la畅ss全if慢ic暖at沉io蒸n棒类酱型礼妄匪瞧仔锦鹿桨摄穿修M要CV脆(f泻l)钥内学春胶令鼓M毙CH惰(p犹g)邮岁承宏今M各CH埋C俘(%弓)砌办蛋妨张堤兆冠病巨因恋隐大细奔胞性汪贫柳血策演晚忌或婶葵捉>1洲00寿弄驴稿钥浸眯作引>3突2怒波顶友土姻湾3烟1-肝35肚鼠茄恒荐壮V毛it唤B辈12休a沈nd烟晚fo厚la蛾te严d刷ef涉正常胳细胞姿性贫辩血山惠另滩牙渐8沾0-件94即阴岔醉胜代社别复腰26钩-3救2叔共茂列走屋播叨31慈-3苏5礼刚凤贺奸建花丑相急性截失血词、白务血病吉小细累胞低园色素外性贫能血疏肢否蓝冰<8和0刑语乌纹疮欢理竟裹<2缠6锤冬仓记地器绞蚕<3届0晓惭逢亡吗县伴覆候浅I讯DA重单纯司小细谎胞性毒贫坑血矮寨薪斗锣睬<8幸0佛船绪周帽夕甚朽冰<2择6艳届彼怨背册敲渐31殖-3赛5谁庄淋渗录豪c煤hr宵on尼ic或d砍is拍ea锅se泥袍州朱Ⅱ第、元白细惹胞计俗数与纯白细康胞分刘类计戒数马1蹈、互中性机粒细毁胞坏增多懒的仿【夸临床敢意乳义牙】堂⑴梨鞋生理潜性：温剧烈故运动谁、寒谱冷牢、高桥温、乒靠新生勒儿嫁去、妊枣娠、誓分娩口⑵族租病理陆性：扬①钩补反响民性得急性纯感染林或炎剧症：踪化脓短性球酿菌剩组织闹损伤袍或坏滋死：社外伤星、心巩梗并急顺性溶瓦血迅、改急性张失血笨、丘急性献中毒在、碍恶性牌肿瘤植其他莲：风分湿性喝关节亡炎、员AI询HA然等誓②奸刚异常揪增生乏粒细加胞白屑血病典：假设AM趣L,饿CM踩L盟骨髓忌增殖响性疾岂病〔名MP赚D称〕借:禽真红搁、原巡发性听血小盟板增睛多症量、骨秒髓纤张维化荐2愿、施中性翠粒细薯胞减博少

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