医院护理部急诊科急诊组护士长年度工作计划

医院护理部急诊科急诊组护士长年度工作计划一、指导思想20XX年，急诊科将全力配合医院完成三甲复评工作，为了确保复评工作有序、有效推进，全体护理人员将按照等级医院评审的标准，“以病人需求为服务导向”，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理流程的基础上，提高护患沟通技能，加强健康教育，保证基础护理落到实处，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。二、工作目标坚持“以人为本”的优质护理服务原则，健全本科室各专业护理“质量、安全、服务”等项管理制度，做到制度化、科学化、规范化。关爱护士，在护理部指导下以多劳多得为导向，以合理的绩效分配为手段，调动护士积极性。三、工作指标序号指标目标值承接单位1护士依法执业率100%急诊组2预检分诊准确率≥90%急诊组3危重患者抢救成功率≥90%急诊组7基础护理合格率≥95%急诊组10专科护理合格率≥95%急诊组11危重患者护理合格率≥95%急诊组12护理文件书写合格率≥95%甲级病历≥90%无丙级病历急诊组13患者满意率≥90%急诊组14医院感染管理质量合格率≥90%急诊组15常规器械/无菌物品消毒灭菌合格率100%急诊组16医疗废弃物处理合格率100%急诊组17一人一针一管一用灭菌合格率100%急诊组18一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%急诊组19优质护理服务覆盖率100%急诊组20健康教育覆盖率100%急诊组22一次性医疗器具用后毁形率100%急诊组23急救设备应急状态达标率、急救物品完好率100%急诊组24危险品管理达标率100%急诊组25一级护理安全事件发生率0急诊组26护理安全事件整改率100%急诊组27护理安全事件整改有效率90%急诊组28重大护理纠纷事故0急诊组29护理差错发生率0急诊组30患者身份识别管理达标率100%急诊组31查对制度执行达标率100%急诊组40护理技术操作合格率≥95%急诊组41“三基”考核合格率≥100%急诊组42年工作计划完成率达≥90急诊组43护理人员培训率100%急诊组44护理人员继续教育学分或学时完成率100%急诊组45在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇急诊组四、工作措施一、加强护理质量过程控制，确保护理质量

1、围绕护理质量和患者安全，不断完善质控流程，人人参与质检，运用管理工具，提升护理质量。

2、结合三甲评审要求，以湖北省护理质量检查标准为准绳，使病区级质控更贴合我院评审实际。对重点问题按照PDCA循环进行整改。3、执行护理质量三级管理体系，病区级护理质量控制小组每月对本科室所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，对同样问题反复出现的病区及个人，考核护士长及当事人。4、加强重点环节监控：关注危重患者护理管理，确保患者安全。加强有纠纷潜在危险的患者监控,并采取措施防止意外事件的发生；二、落实《三级综合医院评审标准实施细则》，加强护理管理，不断提高护理质量，保证护理安全。1、组织全组成员继续学习《三甲医院评审标准》，熟读标准，条款逐条分解，为成员三甲准备工作提供有效指导。

2.每周护士长对质检进行审核，提出PDCA整改项目，质检组两周内进行整改。2.每月组织病区级安全质量讨论会一次，做好记录。三、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

1、在护理部及科室领导下，争取能实施护理人员分层管理，合理定编定岗，护士岗位分级设设置为N0、N1、N2、N3、N4五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等。2、在护理部及科室领导下，实施合理护士绩效考核制度；结合各专业实际，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿。3、与市场部合作，走进社区、工厂、公园、学校，进行健康教育活动及院前急救知识普及。四、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。

1、加强专科护士专业素养培训：3月拟派遣一名急诊护士参加省卫生厅急诊专科护士培训班，为期3个月2、病区级培训以专科护理知识技能培训为主，分层级业务学习月一次，操作考核N0,N1，N2每月一次,N3，N4级每两月一次：具体内容详见急诊科急诊组护士培训计划

3、对新上岗护士实行带教岗前培训和岗位规范化培训制度，经考核合格后方可独立上岗：具体内容详见急诊科新护士培训计划4、所有护理培训采取学分制,每位护理人员(包括护理管理者)均有相对应的学分标准,年底汇总并给与奖罚。20XX年一切护理工作以创三甲为中心，