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文档简介
麻醉安全警句住院医师培训第一页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉工作三原则:1,保证安全2,减少痛苦3,为手术创造条件第二页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉三必须与三不准麻醉前必须了解病情和治疗过程,不了解病人病情不准做麻醉;麻醉前必须检查病人(血压、脉搏、呼吸、心、肺),不检查病人不准做麻醉;麻醉前必须做好麻醉计划和必要的麻醉用具、药品准备,没做好准备不准做麻醉。第三页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉医师综合素质(住院医师培训的必要性)
衡量病人时必须回答下列问题:是否适于麻醉?适于何种麻醉?麻醉前还需做何种特殊处理?应用那种麻醉前用药?麻醉诱导可能发生何种情况?应如何预防?如何处理?维持期中可能发生何种情况?如何处理?麻醉后可能有何种并发症?应如何避免?如何处理等。第四页,共十七页,编辑于2023年,星期六莫忘记麻醉医师是病人安全的卫士第五页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全养成麻醉开始前重复检查(插管、喉镜、药品、氧气等)备品的习惯实例:晚上肝外急诊手术(LC),未检查氧气是否通畅,给诱导药后麻醉机漏气,找不到原因,只能呼吸囊给空气,后找到原因,及时插管第六页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全“常规”是实践经验的结晶,不可忽视最熟悉的麻醉(药、方法)是处理疑难病人时首选的麻醉第七页,共十七页,编辑于2023年,星期六要亲自判定病人心、肺功能如何。能否耐受麻醉和手术,不可被动的盲目听从内科或儿科医师的意见,不要忘记:做麻醉的是你自己而不是别人。麻醉安全第八页,共十七页,编辑于2023年,星期六必须按级负责,按上级医生指示做,有意见以后提,“单凭兴趣”要不得主治医师负责制麻醉安全第九页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全麻醉中精神集中,不离病人,不闲谈、不看报、不睡觉、精神集中看管麻醉,病人安全得保障,长时间手术,麻醉者疲劳,倦怠、打瞌睡并不少见,闲谈、精神分散也常有,这些都能给病人以危害。第十页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全付主任常说:眼睛不离开监护仪耳朵不离开提示音眼睛更不能离开病人第十一页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全
改变体位立即检查血压、脉搏、呼吸。改变体位常引起呼吸、循环的改变。若出现呼吸道梗阻症状,应考虑是否气管导管脱出、过深、曲折、套囊压迫第十二页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全左手持喉镜用力上举,避开舌头,莫压伤下唇。插管失败的原因:
⑴左手用力不够。⑵镜片尖端不正确⑶舌头没推向左侧第十三页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全快速输血、输液、要专人看管实例:胸科手术病人转移病床时心跳骤停第十四页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全莫忘记缺氧、二氧化碳蓄积是危险的根源第十五页,共十七页,编辑于2023年,星期六麻醉安全麻醉医师要有听力敏锐的耳朵,要像母亲在沉睡中能听婴儿的哭声那样,在任何情况下均能听到病人的呼吸声,并从呼吸声中判断病人的情况。在
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