业务管理制度

第三篇业务管理制度第一章药品管理第一节机构药品管理办法为了更好地为临床服务，确保患者用药安全有效，加强对药品的科学管理，特制定本办法。1

药品的采购供应工作（1）各医疗机构在医疗活动中所需要的药品、化学试剂等必须由药房统一编制申购计划,统一管理,其他科室（或个人）不得自行申购。（2）原则上要求所有机构的药品及医疗器械均统一由神州新奥进行采购。（3）机构药品采购品种以公司提供的基本药品目录为依据,神州新奥要严格对合格的厂家、医药公司进行药品的遴选。（4）神州新奥提供的药品必须有“三证”，同时保持每月提供的《药品、医疗器械价目表》是市场上最新的。2

基本用药采购工作遵循如下原则（1）严格按照公司药事管理委员会审定的《现代女子医院基本用药目录》（以下简称《用药目录》）采购药品。（2）非《用药目录》的药品根据主诊医生实际需求情况向药房申请，药房要根据主诊医生的用药习惯以及门诊需求量来编制申购计划。（3）因临床抢救急需，由主诊医生填写申请报告,业务主任签署意见，可先采购,后补办进药手续。（4）首次引进的药品,对生产厂家要进行资格审查,严禁采购“无批准文号”、“无注册商标”、“无批号”、“无有效期”、“无厂牌”的“五无药品”。（5）在药品采购活动中,不允许以任何形式收受回扣,经营单位给予的优惠收入,一律纳入财务统一管理。3用药采购计划的编制与审批（1）药房管理员根据机构每月每种药品消耗的数量，编制药品申购计划，库存量不宜太大。规定：常用药品安全库存量为15天，最大库存量为45天；其他药品安全库存量为20～30天，最大库存量为50～60天，以减少机构流动资金的积压。（2）药品申购计划每两周1次。周一编制计划，二级审批（业务主任一审，经营主任二审），周二由库管员上报申购计划。附药品紧申购颗具体中要求漠如下溜：a秒、原辉则上啄每个较月申拆购不微得超春过两寸次，励每月桶1日规为月循首次公采购功，1奋5号喷作补叶充；款b、尿申购扭时，壮首先肾要检剪查药馋品库庄存，镜常用出药品秤库存莫量眉在1悠5天章以下镇，其胜他药吧品呆库存妹量在稠20房～3烟0天成以下仰，则灰可以走进行陵采购惰；c镰、药廉品采颜购量愁公式岁如下离：1搜、常蓝用药泻品：渠首次见采购页量=蚂30着天的恰库存捐量-后当前侦该药截品的糟库存悦量+片15稼天安纺全库堵存量苏；2法、其可他药号品：校首次匆采购董量=黎30涨天笼的库涛存量汗-当液前该稳药品胶的库领存量倘+2退0找～贺30训天安发全库禽存量偏。哗（3谢）药近品库抱存岛结构蓬：鞋为刑更合真理地涂编制护每次冲的药挽品奉申购井计划询，夹特树对库并存药漠品进狸行分赔类，涝详情非分类蔽请参瞧见《椒现代哄女子疏医院宵基本子用药植目录具》。嗓（4使）要皆求各推机构泛对同往一类路专科闻药品合的品孤种数半量要诸控制植在三丸种以泳内，擦各机辣构可战自行楚在基胡本用裹药目阻录同洪一类盛药品兽里选电择三冤种，悉如果筐需要维增加阵则须熊申请递公司耗业务渣部审陡批，计使爪机构辈药品避的总掉品种流始终结控制墓在一遇定的蔬范围衡内，驾做到满既保缠证临此床用拆药又锋减少兄了药翅品的圈积压蝇，同差时使脸每归次岩进药绕的品亦种数象量和灶总价滥也相秘对稳绩定,挠避免纱了采酱购员轧和药雅品管剥理员恼的工音作量卫相对胡集中块或松览散,件减少牙了不灿必要燥的加矩班。材（5巴）暑对于快门诊絮存在怀大量殊闲置搜的药寒品，霜建议棒医生循进行至替代可使用记（同拆类药吉品可苍以替船代使乱用，拨由门匆诊正形式通数知医颈生来负执行乐）或征片区扬内部概自行经消化木；兆（6赖）库屿管和市药房览人员拌要按锁规定棉时间旺对药扎房、某库房里进行引认真杠、细底致盘损存，艘及时兵发现烧问题跑并上摘报解犯决。上只有柄掌握毁正确吼的库丽存量像，才怒能保矿证采籍购量乡的科辟学、孤合理优。执4进药品堡采购普流程库存达到安全库存库存达到安全库存药房编制采购计划药房编制采购计划库管员审核库管员审核业主主任审批业主主任审批经营主任审批经营主任审批机构采购员跟踪神州新奥采购机构采购员跟踪神州新奥采购神州新奥采购神州新奥采购货送至机构、库管验收货送至机构、库管验收必须当天及时联系神州新奥解决有质量、数量、包装等问题？必须当天及时联系神州新奥解决有质量、数量、包装等问题？无无验收合格入库、办理入库手续验收合格入库、办理入库手续完成完成娃要求磨：僚神州渡新奥炭收到羡门诊互的订防单，矩必须描在3陶-5温天之炸内将意药品振送至誉门诊问。史门诊貌在收此到药忍品时棉，由棒仓管撇、药号房人揪员同赢时参餐与验捎收入窄库工牧作。纯在验椅收过涉程中奉必须置对数晓量、健规格砍型号谢、有煤效期蛋限（胖一年虑以上混）进萍行严抖格的司检查厦，若翻发现饥所送森的药糠品质屿量存准在问竹题（歪如伪盯劣、尤变质读、破狂损）型或与亚门诊现订单汇的数堵量、安规格酸型号轮、有钥效期坡限不扯符，乡门诊藏有权页拒绝挠收货澡。锅对拒逃收的旗药品顺门诊桶必须否当天雪及时茎通知加神州辰新奥爆，并鞠将拒黑收的装药品倦列明探清单辽发至剖神州怨新奥厕要求椒退货搭处理被。返神州胞新奥芽收到嫂门诊誓的退震货清排单应默及时尺与门获诊联莫系，虑协助拴门诊运办理林退货圣；并域在2图-3戴天之窗内补框齐退凉货的泪药品好或遗姐漏的恨药品秆。遣退货榴完成纠，门唐诊应私根据扩退货葡清单托调减武神州倘新奥惩应付擦帐款气；神从州新睁奥应赴调减叼门诊赔应收怜帐款墨，同任时调例减供汪应商暴应收轧帐款齐。餐5莲

爱药品宗的验地收入剃库辈（1孝）药衰品采剥购员链要皆把发须票冲或送籍货单温上的胳每个复药品刮的名惰称、经规格嗽、数师量、猪单价汉、金洗额、灾供应有公司救、生熔产厂丸家、跳批号成、有贸效期效等等喷，侨按审暴批的驱申购叶计划尤逐一搭核对炕验收侨并签漠字。柱（2裕）笨库管河员水按照脆发票抬或蓝送货妨单对附每种筑药品拌(或漆化学前试剂密)的枣名称蚁、规改格、事数量本、单谊价、巾金额厘、批喊号及宣使用垃有效筑期进崖行核军对，苗符合哗规定极者予企以验零收入今库。茅药品闲入库姑前要烈严格碍验收什药品磨质量朽,严借防假择药、炊劣药全流入小机构恰。额（纱3吉）原丢则上洪普药楚直接遍入药讽房，痛耗材鸭和低鼠值易先耗品毒直接席入库党房。汇（4固）药既房要州及时回对药冶品及砌进行甩电脑林系统算入库断，础每种因药品誉(或经化学可试剂说)的俯名称号、规而格、没数量米、单斧价、英金额木、批冰号及询使用裙有效裹期庭均要莫认真赛无误增的输牢入电美脑。谷详细禁的出篮入库也流程敞请查祥看《寨物资你出入握库管柏理制渐度》测

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姥库房乞药品挣发放租借（1渣）药盗房领室用药拌品：虽药房哄组长猪填好创领药毁目录凉单炕，交钻由库昂管员鸡,难库管窃员甲根据无目录植单信寒息(支药品死名称爬、规游格、关数量涂)如编制明出库当单俯,按染清单励发药捉。悼

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捡（2翠）科虑室领奸用药省品：芹库管泡员陈根据旁主诊启医生勤或护负士长领签发爱的领融药目廊录单痰，温编制膝出库争单，此领用乌人签久字确僚认，居库管贱员开发药槽。(罪如果性库房曾没药逮，可铃从药哲房取饥，药晃房作哈出库脾处理纹)登哄（颂3）情开放鲜式药界房下兼班时赴间必萄须把授抽屉洪、药净品柜尺台锁螺好，距防止投他人口随意苍取药埋或盗肆药。晴

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揭药品浑的日煤常维经护舰高（1以）积哑极主分动地水处理厕好近诱效期蛛药品盒和积心压药赢品是凭药品嫌日常绪维护渡的重崭要工索作之罪一横，爽要半对已轻积压兼和近佣效期将药品嚼（电揉脑系垦统里垮要设就置药丈品有惹效期今报警蔬时间披，原惧则上层有效狐时间冶设为堪半年小）平采取诉一些麦积极芽主动伐的措记施对阀其进版行处寇理。骂通过瞒请求夫科室址使用逝、提躺前通稍知商搅家退挂换或拣请兄永弟娃机构暗调济王使用佛等办贡法，活尽量卫用完判；药戒库对砌积压去和近温效期颠药品摘要绣以书练面通柏知及冈霉通知责等方愁式告兰知使青用科登室；邻与科镰室建莫立密颜切的秤联系墨，经绸各方栏面的台积极望配合磁，能寄尽快脸地将袜积压低药品加用于孟临床泊，避昨免了扒机构苦的经志济损尸失。贺（2茎）使饶用盯微机桶进行例药品份日常话管理面。杯微机数管理美可提疏高划贺价的旁准确械率，兴减少领因人受而异魄出现吵的划日价错数误;维发药赴时溜要却把处坡方、滚药品绪与微程机资戒料核荐对无绿误后慢才可困将药姻发出誉，同守时在输微机是上对记所发欺出的种药进籍行确颠认，庆微机多就会刚对发拔出的禽药品弱的库屋存量工作相相应扣俩除，真这样甘就做吓到投简药准助确无恋误炼。步每种阔药品新要顺在微云机内馅根据暑日常丸用量及设定盲相应腐最低鲜库存悬报警洪线，虹及时道提醒索到厨库房战领药稿或及线时采亏购；效每种汁药品播的实厦际库展存、仍电脑顽库存慕、实速际消赔耗都卷要筋进行忍实时薯监控羡，这结对于艘特殊旁药品奶和贵情重药腔品的纺管理海更具鞋有重旷要意杀义。羽

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宜.药甘品用钞量以肢国家宁法定铲单位桌,即苗克(陕g)勇、乎毫克迫(m象g)高、件微克帽(u督g)触、队毫升课(m费l)刘、傲国际淹单位哲(I刚U)惧计算抽。片歉剂、装丸剂赞、胶欠囊剂布以片拦、丸亿、粒纪为单溉位,洗注射芦剂以拳支、提瓶为祝单位秩,并荡注明密含量个。以布“锦克跪”咸为单叹位的蜘“签g惭”仆可省孤略不卵写,拘剂量磁小数林点必固须填图写，蜂小数仁点前凡如无絮整数肿，必喉须加迹零，见如0皂.3踪.整傲数后撕无小诚数，破也必唉须加仙小数扒点和重零，贱如3讯.0掠，以答免错碑误。蹈数量慈写在树药品芝规格前之后呈。慧普通志药品覆处方滑的处绳方一婆般不私超过兴1周凶量(午慢性衔疾病唉如结闸核病话专用影药可梯按疗虑程给版药)介。跨麻醉用药品温每张需处方幕的注总射剂罪不得凝超过丝2天仅常用专量；荡片剂盘、酊超剂、共糖浆便剂不杯得超翼过3愿天常史用量嫩,连销续使盾用不唤超过床7天牺。招（6各）用框法：戚用法剥应准货确。绸“股si各g拣”车表示取用法梳，处膀方必泡须标揭明用昂药的惊具体定方法矿，如广口服符、肌悠内注船射（赌肌注耍）、况静脉撇注射劫、外含用药注部位促等和睬用药密时间辈；须雾经患政者自谎己第文二次备调配罗的药议品，价应注弱明用遥量和窑方法吨。此（7宁）处暑方书滨写：吃处方愧用蓝令或黑们墨水战钢笔穿、签引字笔蒸或毛要笔书展写，底字迹局要清默楚明马了，乐不得挑涂改霉；如行有必蔬要修葵改，监医师关必须钻在修涝改处荐签字友，以山示负报责。屿（8察）中猴药处鉴方基俱本同蜘西药道处方克，但帽开写孟药品鬼名称炎时，祝凡属贩药典彩收载罢的，仿一写尘要用炸正名豆，不脉得用黄别名于。计配量单掀位用纱“忆g注”木，不屡得用霞“检两水”堤、盈“忠钱绘”面等。会若有耍特殊银用法撇一定改要注刮明，育如车淋前子牢包煎猪，生败大黄楼要后彼下，暮磁石英要包把先煎华等。啦中草迟药处肿方每柜行应厨写四周味药语。准3、兴处方饱权限泛（1悔）皇遵照想《执安业医弱师法稀》规仅定，艰医师汪的处本方必纲须由乏具有足执业灾医师穿资格迫证的斤各科适注册牧医师挡开出架，无伞执业踪医师驱资格雾证又赶未注顾册无螺处方贤权，童不得许开写认处方萝；奇执业耕助理萝医师插处方搭权只翁限于批乡镇解卫生公院。对开处宣方应孔签全绿名或筐盖章著。协）医挨师不最得为仇自己绘和自访己的逢亲属护开写论处方皱，一踢般情局况下木，医歉师处界方只券限于乘本科乖室病稍种，队不得懒开写陪其他瞎科室愉病种派处方貌。宅（2肥）麻贤醉药临品处皆方权洲限须膛由医逐院审漫定，画授予钞具有垒执业年资格丈证的阶注册刻医师年开具占，并站将有槐麻醉慢药品妥处方狱权的柄注册垫医师继名慈单及森该缩医师蝇签名突或印吉章模深式存旅档；外同量肚交药吃房，饱以作得为该灰药房强药剂荐人员牲调配撕处方档的依惊据。廉麻醉时药品甩处方光由注声册医摩师签缘名或律盖章侵。齿（3擦）实羽习饿医师兴、无怎处瓜方权厉的渗医师步要在瓶有处科方权懒的注勉册医志师指驼导下芒开处妖方，坝并经奇审核驴加签奸注册局医师屈姓名猪后方随可生鹊效。类（4桂）债药剂扇人员宾必须莫具有分中专算以上番药剂桨专业筛毕业宰并应朽有执尺业证富方能粪调配树处方讨。流药剂盐人员柴有柜权监蝇督膏医师能科学周、合虏理用染药。组发现傅处方洋有错梨误时懒应通锋知修医师深更改股，更拣改后温才能谷调配岔发药初。对条违反端规定娃乱开驻处方汤、滥说用药服品的蹦情况真，药跪剂人姐员有当权拒纲绝调云配；取对差丈错处缴方，竿药房絮要表建立坊错误印处方振登记垂本乐进行责登记峰，严对医释师开币写的壁错误由处方笨（配障伍禁咐忌、帐超过漆剂量宽、名筹称、好用法肆不清消等）截定期它报医电技部且，并圾向有半关科默室通抚报有鸣关情牌况。随（5景）药尽剂人填员不绘得擅堪自开卧写或梨修改伤处方泉。漂4、夕注意俯事项钩（1须）书蹲写处滚方时滥态度抽要严捧谨，城应按辟病情勇慎重鹊选择脸药品积剂量票和用戚法。斩（2芹）在辞开写射药品设商品群名时若一定禁要注螺意同岔一药械品不堪同商赛品名泳称，甩防止毯同一卧处方表重复久同一脱药品裁。朗（3私）若欢要开掌多种链药品迈联合亩应用司时，疗应考晚虑多怪种药软物合耻用时酿的相沟互作伪用问箱题，剧有些没药品唤即可朽使药恳效加阻强或深副作古用减居轻，凯但亦计有些搜药品封也可筛使药窝效减舒弱或另出现难不应孔有的锅毒副瘦作用颜。目（4涂）医具师要披警惕焦药品秃不良丘反应邪，尤社其应平警惕坚新上浆市药语品的偶不良苦反应炉。中口药的公不良客反应系亦有值时出块现，董应该宴引起优重视让。国降家对盼药品盆不良随反应揪实行旁逐级薄、定补期报以告制徒度。谜严重橡或罕像见的伍药品伯不良持反应躬须随批时报蜡告，坡必要芒时可栽超越删级报斜告。单（5枪）规惧定做卧皮试良的药齿品，慧医务窜人员秘要按擦规定舒进行盲观察贯，其佣结果杀注明乡在处尘方皮喝试药攻品的障左上贱方，结并签舒名负狭责。纵（6题）根板据《馅药品薄管理诚法》嫂和《垫医疗殖事故乓处理炭条例颈》，率普通呼处方寸保存爸1年邀，精站神及头毒性抹药品慈处方疲保存凝2年殃，麻美醉药恐品处炸方保忙存3务年。络超过缴保存故期的让处方早，报扫经医忍院领曾导批沈准后伞销毁乳，并牧登记威备查梳。疗（5匀）处耗方当心天有届效，督超过报期限绿需经斑医师仿更改屡日期库，重脏新签剃字方移可调钉配。毙（6寒）药浓房要票做到及医知捐药源哨，药部知医抬用。扎药房臣要定赏期或罢不定辽期进或行处浴方分裁析，装载出额通病妻并及浅时与琴临床陆联系某，及纸时处总理。浙附：催询括成喊锡减医疗痕处方秩质量派评分赠标准嚷序号葱项目慕内店容霞评分不扣分揪1仔处方妨规格恰处方前规格叛正确坏、各英类处肆方区具分明鸟确哲5洗2忌内容榜完整爷规范内处方耽楣栏晴填写陡齐全而（5乓分）股药名夸正规旅，字尖迹清击楚（茂10蛙分）慢药物场剂型姨清楚剥（1产0分寻）围药物激剂量喂准确捐、清茎楚（裁10巾分）梢药品贫规格算、数恐量准帆确清直楚（怜10罗分）技用法日正确续，必剑要时庸向患挪者交论特清岭楚（伶10臭分）形55阵3苗处方腔签名骄具有腊处烂方权碧的劳医师泊签全乡名（碌5分妻）蔑调配嚷、核肺发人陵双签直名（稀5分悼）班10敏4菊合理惧用药权药品面配伍功正确牙，无建重复棕用药烈、滥岩用药即，不及开大信处方约，无桑违反岩毒、努麻药磁使用捎规定企15梳5星其他挤规定看做皮拳试的式药物绿处方寺注明双皮试孕观察所时间称和结盛果（跌10向分）猛急诊悟药物给有标限记（颈5分压）艺15沿总计差10庭0挪注：裳总分脱≥盲90粗分为驶合格伏，不涉具备腊处方军权的逃人员赌开具骄的处牧方计缎0分祝。亚撒五保丑嚼验序衬殃崖纤怒话欣忙镜锁算驶软镇大杯鄙兰傅熊卫垄许形亡杨掌植评审版员时：侄价嘴宪搁仁斥国筐艰合厚嘉秧亮悬霉偏强链年剪波念债着匠焰丑纲侧反奥近盗貌悉俩短继凭炎灯役顽束宪设筑内年弹哈唱月秩把挤泰日肃纲菊扯等附：矮染寄宫富村怎骑灰规范生处方唉书写练示例势Rp启:穿生湖振呜括鼓闭倘幅丑燃邀按必扇晴靠唯准Rp梯:岔1晶、雀Ta羊b.完S.剂M.欣Z.纯CO尘.2茎0#友躬荡剑积衣及讽牙斯掘赌摇1晓、胆旦益宁哀片点师10院0#尺×朴2烘瓶慈Si数g.却左2绿#呆暮B.最i.倒d.辅窜见映消垒引泽旦科筋撑柳滚要膨Si摩g.奶章5#曾书T.纺i.单d碗2艇、棕水色合拴剂造给10杏0m拍l欠×舰1村瓶擦灵筛招胀盐停蹦首粉2扔、心岛痛定呢片潮10砖mg弟×洗20队片茫Si垃g.姜魂1盒0m迟l望T絮.i龟.d翻四po耐艰速泊乏辩嫂脉童桥闷梯括债Si戒g.弃鼠10绘mg上求T.辟i.欢d奥族Rp毒:极翁府胶铲斜秒耐卧洋室捷圆父俭久笨随倍括Rp好:朴皮试抗及青霉恐素针围爸40鲜万相iu祖×森6鲁支突缝午佛们傻贫贪ln道j.侍N.酷S.替炭2糖50吸ml铲×廊1盯瓶冠Si显g.炕滩40苦万黑iu棍条i.暴m.租萌B.您i.固d.钓臭渡训申勉自继注射榜青霉吉素钠末针肯30诊0糖万奖iu喘悬绵×均3梳天使益宵挥颜冲凑逆惕回总镜揭摆服断成改该穷蜡碍晨虹勇粘Si判g.都另iv球.倍gt敌t娘Q裂.d由Rp爽:马勒叼窄款历乳牲叔丘缠拒仿倒电仓悼姓树煌卸Rp湖:筑1排、骆0.魔2%排氧氟漫沙星敞针步10庄0宾ml呈×现6筑支刚裁卧鞭累窝施赔1代、海种力健认针堡0.讯3/搂10训0m裕l怠×貌3省瓶肆Si距g.义冻10稍0m科l傍降i.湾v.青gt蚊t所B余.i芳.d越.简雷榨渠剥户池蒸探伯顿Si肆g.店1火00屡ml嘴纪iv论.俗gt糟t答Q裂.d明2热、爹0.久4%悦替哨恩唑针程10极0绪ml公×誉3慧瓶款集拨途惊裹险榜正2昏、甲弊哨唑婚片妨0.践2匠×蛙21远片置遮弃切奔Si厌g.初1轨00浇ml繁默i.仪v.宽g司tt英从Q难.d看蛛只受勿厚好愉粥共绝刑Si缺g.督隔0.杯2朱T陶.i缴.d棍切Rp王:谁峰众剃酷销鬼蹲余辩占锦鉴呆种绞涝率描叨蛮算系姥转瓦Si嗽g.妈a惹a斧i粉v.戒g查tt葱.宗Q董.d爽1%森生爱圣尔溶袜液压逝10缝0朵ml灶×表1辛瓶穿些兵妙秆想衡唐翠Rp兆:柳直蕉麻刻醉处皆方拐用法填：涂串患处佩胡2里次基/塑日母冬呈魄轧中克虚枕找杜方冷丁销针兵10恳0贪mg集×边1对支续（叔5洪ml栽加水望至宾50药m丛l孝冲阴诵道切2茄/辨日）乐听叨恭红轨级侮出许殊Si释g.童六1婚00昼m温g痒i析.m相.S奴.O俩.S毙Rp菠:稳10须%话鱼石务脂软天膏饭10捧g碌×圆2路支闸用法本：外塔敷患谅处杂责2长次宅/棕日钉第五代节忽门陈诊（柄留观笔）病州历书阿写质圾量标在准损病历火是病练人发乳病情贯况、兄即往挡健康血状况勺、检胶查治薯疗、扭护理岗和医该疗效捐果的是记录骄，为鸣了规冷范医斑院门漠诊病蚕历，欧力求宗符合塞科学驻性、射系统前性和蔽完整罪性，布现规蹄定统河一的崭书写监格式低，请铃各科销医生叔遵照窝执行书。帐1、招病历乐书写呼要求蝴：展（1本）病蒜历书遇写要住求及鸡时、少准确并、实炉事求赛是，镰内容牢力求擦完整疤、系籍统、津重点央突出惭，文雹字精挡练、才简明闯扼要柳，避庆免含掘糊笼达统、旷主观糟臆断给，更译不得果伪造阀各种从报告像，记孩录数闭字要绞确切联无误违。比（2关）要艺求正萄确运栏用医采学术辞语，斥文字冰通顺俭，字庙迹工购整，证标点轨正确垫，无阀错别吐字，鹅不得钞随意格涂改田。焰（3交）各疲种症毁状和湖体征宁应用帽医学锹术语岁记录们，不芹得用政医学柴诊断算名词萝，不命得用除症状尸或者漏体征漏代替采诊断摊，疾愿病诊狱断及肥手术拐名称腹依照暖国家漆规定瞎的疾迫病和痰手术怜名称烂分类窑书写慎。职（4客）药降名一木律用粒中文睡，英鬼文或钢拉丁惠文，术不得广用化链学分沙子式袍，度颠量单腐位须蛮用国拒家统递一规狸定名久称（寇厘米疫，毫露米，厅微米危，微扇毫米民，公东升，冒公斤该，克妈，毫拜克，曲微克呜等）夜书写踏。颜（5赢）病告历书释写一虏律用闲蓝黑锻钢笔巩及碳酷素笔骆，各苦种辅亲助检茶查单肚应张衣贴整幻齐无雷缺。炊（6王）门握（急锯）诊邮病历扇完成驻时间厦，接失诊医排师应牧在询头问诊竞时即治时完侨成，谱手术览病人捕必须贞按程刊序书默写完捐毕后干再行细手术敞，对缺急诊速患者掘的病软历书宇写应掀在处幕理完桥毕后居立即元完成丈。牺（7脂）抢扎救危疮重患掏者时描一定沉要书劲写病齿历及托抢救骨记录博，对售急诊遮收入绿院观裳察的鞭患者征要书川写观头察记扣录。主2、亏病历选内容虽要求朝：蜻Ⅰ告、初给诊：荒（1产）各贞科病羡历卡幕封面典应填久写清脉楚：咐姓名腥、性的别、亭年龄徒（足事实年辉龄）忽、婚悼姻状凯况（络已，戴未婚早）、品原籍章、家骄庭地锡址、枝嗽、出思生年乘月日王、单虾位、讲职业在、药镇物过摆敏史伞、既辩往重烫大病碧史岩。寸（2片）病重人首诵页记取录：申A、凯就诊挠日期牺：年吓、月勤、日西、时女。星B、耕主诉点：包闪括主宴要部索位，策症状笔（体杯征）饶及其欣持续逗时间嫁（2袄0个蛛字以漫内）永。循C、付病史宿（或感现病臣史）任：万要重剂点突常出爸本次允发病遣日期蛇、主摊要症牙状、第伴随走症状价、抖来本麻医院鬼门诊补前诊六断情锐况和天疗效垒、谊简述启与本窄次疾暮病有雨关的荡过去域史、膏个人攀史滴（女幅性月险经史颗、生环育史柔）丙及家放族史床、特迷殊情旗况尚障需要虾注明哈过敏宴史（侦致敏液物质抵）以扒及遗帮传学答免疫犬学等架方面视的情凤况。呼D、氏体检裕：做一般敢情况蛋如虎BP轰、P魔、R哑和重僻要脏忆器心乒肺的姐检查脉，沉神志佛、发扰育、靠营养饰、体帽态等块阳性列以及叠有助另于鉴杰别诊颈断的仔有关猾体征载；专头科检却查：悠重点摘描述斩阳性锋体征兴和蠢专科柳检查炕所见输阳性肺体征盾。愿E、灵化验漠，痕B呀超、括心电贵图、桂X疗光检掀查：充记录祥检查前结果和，检去查报衣告单就整齐党贴在传最后雨一页艘。帽F、丹印象惰：诊榆断及禾确诊击，牧如诊恶断不工明，粘可在界病名盐后加胳“低？案”逮。议G、毒处理秧：唐1）限治疗渐原则宗：包毙括术对后记即录、撒手术垂探察择所见堂、麻秀醉方潮式、韵手术继程序戒简介挎，必悼要时凳绘模避式图狭，术环后处歇理及斑注意偿事项雄，转植到病朋室后胸的一丑般情城况。考2）贪用药丙名称掘、剂感量、银剂型肆、寒数量思、用饮法，共需做献过敏勤试验暂者应诉注明留。控3）跟其他陷处理按情况马（包陆括建那议休袍息、禾进一掀步检萌查措奶施、泄签发决病情阅证明缝、注侍意事脂项等刷）杰。菠H、垦经治瓶医生等签全汤名：赵要求肌必须渔正规贪，对应签穗全名凑于右忆下方孕，蹦清晰每能辨蹲认。慕需上暖级医理师审厘核签赢名者炉，应朴在署宝名医炒师左号侧画耻斜线腿相隔朱。寻2、之复诊衬：将（1秒）就潮诊日误期：属年、挣月、潜日、救时。是（2歼）简叨单病捞史：吊上次稀诊治支后的抓病情理变化读和治介疗反初应搬，有咬关进哭一步抄诊断效或鉴泪别诊同断的堤病史盐，愈与上蜜次症备状、塞体征纵相同熄者可剧用旨“鹅病史及同前烛”宜来表联述。共（3阻）检右查：木着重殖记录励原来略阳性至的变之化及逢新延出现乐的阳糊性体丧征。妨（4柜）补伙充化扬验和拳其他瞎辅助臣检查欧项目唉（填吉写检需查结切果并遥粘贴密好检嫌查报型告单即）奸。仪（5侨）印原象：马修正逃诊断倚及确揉诊；歪诊断好、处山理措男施要匀求与喂初诊杜要求诚相同雀。视（6持）处软理：范内容宴要求唱同初贸诊病装历。巴（7鬼）经策治医牲生签疏名。餐（8娱）第荣三次租接诊奥时如概诊断祸不能密明确桃者，秘必须际进一估步确姐诊（院包括源提出安进一吵步检废查的新项目舅，或季转上偿级医荡院进平一步档检查重）姓附：孙钥抖尾六穿军颜师叙驼绒门诊暴病历等书写膨格式贤要求逆病历射封面谊要将国患者皮姓名栏、性物别、牧年龄绵、籍逝贯、藏职业发、住恭址等约填写娇清楚岛,年嗽龄不坟能写宏“播成隐”侄，若消系新盘病人救就诊遇,应驶按初那诊病境历格瘦式写斩；若兔系旧谁病人希复诊浇,则判按复络诊病婶历格扑式书咸写。沸初诊变患者敢的病基史及挺体格电检查缠要求卫比较渔全面葡,以倍便复劈诊时通参考那。门淡诊病办历记障录应杜当由圣接诊决医师弊在患葱者就骑诊时疯完成皂。灿初诊类格式蚂:偷×念科、出×桃年费×碍月控×臭日爸主诉水：砌现病浆史疗既往强史、车个人六史、事家庭堆史等颠(要馋求简语要记创录与搂本次浅发病院有关据的病招史或够其他泛有意愤义的疏病史众)径体格恰检查彻:(猫主要皆记录候阳性丈体征泊及有束意义紧的阴小性体建征)坐实验快室检谨查结麻果痰特殊采检查庭结果悲初步她诊断拍处理将与建登议:罪(1融)小被仅姓秤(盒2)探长千冷叹偷惭共挪钢阅灰谊释宝捷颗稀暂杨划禽抛晚盒嗓蚊困医师仿签名币:味××浑×浊【示党例】众内科盾:榴×马年芒×禁月欣×裙日悉主秘诉粘：阵帆发性捏咳嗽秋半月蔑现病岂史：摩半月行前受殿凉后庙开始姻咳嗽队,呈驻阵发播性,辆无畏宣冷发夺热,衣无咯爽血及拴胸痛紫,伴锤有少保量的水白色殊黏稠碗痰.腿曾服输止咳躁糖浆坟等3广天,鲜效果幅不好勉。义既往狗史：最有1彩0余崇年慢日性咳亲嗽史们,曾谷诊断狭为槽“容慢性晕支气殃管炎厅”旧,不界吸烟恐。否颤认肺匠结核肿病史君。揪体格网检查注:堂BP廊1信28折/8护0m忙mH判g,阁无呼昆吸困坚难,胡唇不睛发绀歇,双砍肺散悲在干蝇性啰壤音,升未闻演及湿冤性啰先音,倦心率摩90抄次/鼠mi帜n,烛律齐初,无飘杂音断。腹慎平软尊无压环痛,借肝脾侨未触添及,卡双下葬肢无境浮肿防。歪实验及室检姓查：肤血常宰规:货Hb挡清12撇0g樱/L年,棒WB愚C但11奋.0否×负10婚9俩/L吊,N休0挠.8颠,L柔N运0.婚2。合初步奖诊断渠:慢酷性支杜气管梨炎急谊性发至作.第处元理:储(1购)惑胸应片悲椅顷(2春)轮交魄沙霉演素弟闭0.骂2g蝶×鸽9片厦瓣烈仪阔秋我前植胃卫磨0.稿2g权腔t.乐i.店d患p被o求悲测(3丙)劣复买方甘充草糖衫浆袋1木00鼠ml厌箱10并ml搁锁t.占i.共d某钓po男医师袭签名反:蒜××豆×僚2、霉复诊争格式谨×涛科、绕×挎年祸×愤月尼×辈日愈病史霜:(倍1)慕上次篮诊治覆后的凉情况朽(2归)上宗次建呈议检报查的垫结果饮体格芬检查吴:(竖主要拦记录裤阳性岛体征眉变化瓦和新泻的阳拔性体夫征发宜现)践实验锁室检晴查及水其他梳特殊黎检查虎结果疮初步丘诊断侧:(跑诊断照无改婚变者万,不映必再党写诊遵断,吩诊断卧有改含变者晶,应筒再写春诊断抖)劝处理货与建乞议:沾(1奋)饿奋探痕音(现2)氧医师挥签名宇:惜××貌×殿【示冷例】呆内科努:改×菊年至×帝月麦×糕日萝经以庄上处睡理后衡咳嗽趴稍缓虎解,咳已不面咯痰缘。缓体格升检查笋:一瓣般情恶况可双,双灾肺未动闻及任干性隶、湿践啰音胀。晚胸片犁:双级肺纹嚼理增锡粗,饱无器酱质性顿病变帆,心怠影正沙常。献处理渔:勤（1稀）允复方顺甘草捏糖浆认润10雷ml枝吹t.认i.耐d堡×世3档（2屠）交茎沙霉嫌素艳0享.2希掏t.桶i.绒d栏×蔽3弱医师骨签名衣:臂××桃×稀第三两章浴急矿诊、肾抢救白制度确第一亩节懒急稻诊工芒作制足度弟一、耻应选榴派有屿一定滔临床居工作喘经验井和技女术羞水平浓的摩医师洒、护吃士担族任急杰诊工俩作。麻二、企对急惭诊病仆人应女以高编度的绒责任弊心和着同情扫心，妙迅速亮进行识抢救按治疗范，严微密观没察病抱情变渔化，村做好倾详细议记录葛，疑签、难榜、重愈危病窗人应谁及时韵请上叹级医密师诊需视或费会诊节，对流不宜窗搬动竞的危扎重病方人应奏在急叉诊室爆内就泳地抢欺救，纠待病灶情稳鸽定后赶再送驴病房烤，对绣立即弄需要卷手术很病人您，及肥时送凡手术狗室施打行手术术。透三、止急诊搅的各形种抢胖救药宿品及盗器材够要准黄备完惑善，质由专局人管籍理、杠放置垂固定湾位置够，经畜常检宿查、础补充茫、更哗新和霉消毒烟。布四、帆急诊咸工作偿人员职必须灰坚守桶岗位鉴、做身好交库接班遵，严佩格执铅行急灰诊各跨项规睛章制覆度和讯技术嘴操作顷规程胸。陕五、胆对观注察的舞急诊周病人甩，要牲写好躺病历章，开洽好医葡嘱，县密切腊观察碑病情愿变化跳，及姜时采宽取治壤疗措附施，沉观察伐时间裁一般窃不超型过三共天。激六、朱遇重明大抢荣救需仓立即剂通知典门诊仔领导骗、亲增临指迈挥，起凡涉桂及法港律纠板纷病练员，碧在积俊极救宣治的辞同时驴，要钩及时御向有债关部气门报摊告。狠第二商节雕急悟救预顺案细１、痒急救近小组而：割爬组返长；拉水副统组长见；灭城组瞎员：弊医生所、护塞士、阴药剂转（指茎定人拐员）识郊堪绝却后答勤：逃①被救护何车：格长备智不懈历，闻吗风而抹动。顶②炼通讯策讯：专绩人守阻候，岂畅通处无阻丙。变瞎蚂稻职临能：恨抢救钥小组副在医始疗纠铜纷发听生时牵，立叮即介踏入调蛮查研确究，佣一面苗向上尽级报笋告，芦一面销采取芒紧急乌有力歉措施姨，尽维量减稍轻事渗故对烂病人危的伤寺害，描挽回射对医眯院的对影响牌，使玻损失识减少无到最商低限纠度，旧为善题后处个理创动造有脸利条左件。沉２、历急救色室配艘备标痛准扣:催洗胃狂机、痛心电蝶监护闯仪、旨吸引纳器、狡给氧朝系统闷、急歉救器离材和息急救总药树３、督常见抄的急宣救药渗品壳一、拥［高风热］主捏镜退叼热：棍1、很非甾圈体类知消炎剩、退乒热药愁：复宏方氨忘基比缝林、益消炎责痛、乞百服邀宁、店泰诺娇、安镰乃近辅、芬泼必得肌等。蓬浸肢弄2、失甾体叹类（宇糖皮猎质激闯素）趴：地博塞米泊松、蹈氢化瓶可