2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是A、肺炎B、支气管炎C、高血压D、糖尿病E、心脏病2.孕期梅毒的治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。3.胎儿血液有何特殊之处？4.临床上与子宫内膜癌最容易混淆的疾病是A、黏膜下肌瘤B、子宫内膜炎C、围绝经期功血D、宫颈癌E、老年性阴道炎5.治疗尖锐湿疣最常用的外用药为______。6.正常妊娠16周时，子宫底高度为A、脐耻之间B、腹部不能触及C、脐下2横指D、耻骨联合上刚能触及E、耻骨联合上2～3横指7.HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。8.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法A、徒手剥离胎盘B、牵引脐带，使胎盘剥离C、阴道检查有无软产道裂伤D、用胎盘钳夹取胎盘E、以纱条填塞阴道9.中期引产可能发生以下几种严重并发症：______，______，______，______。10.最常见的妇科恶性肿瘤是A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、阴道癌D、外阴癌E、卵巢癌11.继发闭经常见于A、卵巢囊肿B、下丘脑功能紊乱如神经精神因素C、生殖器结核D、妊娠12.根据以下哪项可诊断为葡萄胎A、停经8周后出现不规则阴道流血B、停经12周后妊娠反应加剧C、停经8周子宫14周妊娠大D、停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡E、出现甲状腺功能亢进现象13.臀位妊娠时，提示胎儿窘迫的是A、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分B、胎动数40次／24小时C、破水后可见羊水胎粪污染D、胎动数40次／24小时，早期减速E、胎心听诊120～150次／分14.临床上确诊子宫内膜癌的依据是A、获取高危病史B、内膜病理学检查C、妇科检查阳性体征D、内膜细胞学图像分析检查E、内膜免疫组化或电镜检查15.关于双胎，下列说法错误的为A、其发生与遗传因素有关B、单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜C、联体双胎是由单卵双胎形成的D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜16.简述羊水过少的胎儿预后。17.25岁初产妇，10天前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1天前出现阴道流血量增多，约500mL，无寒战高热。体格检查：子宫如妊娠4个月大；质软，压痛不明显，宫口容2指。本例患者目前不恰当的处理是A、子宫切除术B、支持治疗C、积极准备下行清宫术D、加用子宫收缩剂E、广谱抗生素预防感染18.处女膜闭锁第1卷参考答案1.正确答案:D2.正确答案:正确3.正确答案:胎儿血液特殊之处有：①胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，各部位血氧含量不一，进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高，营养较丰富，注入肺及身体下部的血液含氧量及营养较少。②血红细胞计数于妊娠足月时高达6．0×10[~12.gif]／L，胎儿红细胞生命周期短，仅为成人红细胞生命周期(120日)的2／3，需不断生成红细胞。③血红蛋白包括原始血红蛋白、胎儿血红蛋白(至临产时仅占25％，对氧有较高亲和力)和成人血红蛋白3种。④白细胞计数于妊娠足月时为(15～20)×10[~9.gif]／L。4.正确答案:C5.正确答案:33％～50％三氯醋酸6.正确答案:A7.正确答案:正确8.正确答案:A9.正确答案:羊水栓塞、大出血、感染、子宫破裂10.正确答案:B11.正确答案:B,C,D12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与肢体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体截短，形成羊膜粘连综合征；若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉、骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形或胎儿皮肤干燥呈羊皮纸状；妊娠中期羊水过少可致胎肺发育不全。17.正确答案:A18.正确答案:处女膜闭锁：系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致的无孔处女膜。此类患者由于经血无法排出，月经初潮后可出现周期性腹痛及阴道积血。第2卷一.综合考核题库(共18题)1.盆腔结缔组织炎是指A、盆腔、腹膜的炎症B、输卵管卵巢周围炎症C、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症D、子宫及输卵管的炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症2.恶性卵巢肿瘤的特点是A、有腹水，多为血性B、非炎症，不发烧，血沉正常D、肿瘤生长迅速、病程短3.霉菌阴道炎的叙述正确的是()A、用1：5000高锰酸钾冲洗阴道B、顽固病例要注意并发糖尿病C、白带为脓性泡沫状D、致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病E、患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗4.试阐述子宫肉瘤的临床分期。5.有关胎心的叙述，不正确的是A、听到胎心可确诊妊娠B、双胎两个胎心率可不一样C、需与子宫血流音区别D、为单音响，在远离肢体侧清楚6.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、12h内胎动12次B、NST有反应型C、OCT阴性D、B超显示羊水过少E、尿E3值16mg／24h7.人工流产手术的并发症有A、迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降B、子宫穿孔C、羊水栓塞D、宫腔粘连8.宫骶韧带间接地维持子宫处于前倾位置。9.35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3~4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次/分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是A、急送产房消毒接生B、破膜后住院D、急诊室留观10.胎先露“+2“表示____________。11.糖尿病患者妊娠期饮食控制，以血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想。饮食及药物治疗后血糖控制良好标准为：空腹及三餐前血糖值：______mmol／L、三餐后1h血糖______mmol／L、餐后2h血糖______mmol／L。12.关于葡萄胎巨检的描述，错误的为A、葡萄样水泡大小不一B、大泡可套着小泡C、水泡壁薄、透亮或混浊D、绒毛杆串联水泡E、水泡间可充满血液或血凝块13.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加B、13.5kgC、14.5kgD、12.5kgE、11.5kgA、浆液性腺癌B、腺癌伴扁平上皮分化C、黏液性腺癌D、内膜样腺癌E、透明细胞癌15.关于受精，下列说法错误的为A、精子与卵子相遇时发生顶体反应B、已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志C、生理情况下，受精一般发生在排卵后12h内D、受精是精子和卵子结合的过程E、精子必须获能后才具受精能力16.复位17.以下哪项不属于女性生殖器的自然防御功能A、阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态B、阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力C、盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染D、子宫内膜周期性剥脱E、阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境18.不属于孕激素生理作用的是B、对下丘脑和垂体有负反馈作用C、使基础体温升高0.3~0.5℃D、能抑制宫颈黏膜分泌黏液E、加强输卵管肌节律性收缩的振幅第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A,C,D3.正确答案:B4.正确答案:国际抗癌协会对子宫肉瘤的临床分期是：Ⅰ期癌局限在宫体；Ⅱ期癌已浸润至宫颈；Ⅲ期癌已超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限在盆腔；Ⅳ期癌超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。5.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:正确9.正确答案:A10.正确答案:胎先露的最低点达到坐骨棘平面下2cm11.正确答案:5．6、7．8、6．712.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:复位：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，恢复胎头与胎肩的正常关系。17.正确答案:A18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在为真两性畸形。2.试阐述异常分娩的处理原则?3.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是A、黏膜下子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、功能失调性子宫出血D、子宫内膜癌E、子宫颈癌4.对于沙眼衣原体感染，哪项恰当A、免疫学检查阳性率不高B、首先出现前庭大腺炎感染症状C、为我国性传播疾病中最常见的一种D、以污染的手或衣物接触感染为主E、孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎5.关于双胎输血综合征下列说法不正确的为A、受血儿生后可死于先天性心力衰竭C、可发生于双卵双胎D、受血儿可以羊水过多E、可以用激光堵塞胎盘吻合血管6.孕妇骨盆对角径＜11．5cm，余各径线正常型骨盆，应属A、漏斗骨盆B、均小骨盆E、倾斜骨盆7.27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是A、住院期待疗法B、立即内诊同时行人工破膜C、立即静脉点滴催产素引产D、高危门诊继续随诊观察E、立刻行剖宫产术8.关于流产的治疗原则，下列说法错误的为A、不全流产应尽快行刮宫术B、子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术C、难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物D、早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮E、流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行9.胎儿血液含氧最最低的血管是A、主动脉B、脐动脉C、静脉导管D、下腔静脉E、肺静脉10.产后子宫恢复至非孕期大小约需A、3周B、5周C、6周D、4周E、7周11.妊娠期性传播疾病以什么疾病最多A、淋病C、沙眼衣原体D、梅毒E、巨细胞病毒感染A、黄体功能不全B、子宫内膜炎C、子宫内膜脱落不全D、无排卵性功血E、排卵期出血13.中骨盆横径是指____________。14.孕妇血循环中甲状腺素增加，但______未增加，故孕妇通常无甲亢症状。15.多囊卵巢综合征子宫内膜主要表现为______，有时甚至发展为______。16.不哺乳产妇平均于产后______周恢复排卵。17.不孕患者，检查排卵功能，以下哪项最不相关A、月经周期中宫颈黏液的检查B、B超监测卵巢排卵情况C、子宫内膜活组织检查D、甲状腺功能的检查E、基础体温测定A、冷冻B、足叶草毒素酊C、目前尚无有效治疗方法D、青霉素E、阿昔洛韦第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:(1)改善孕妇全身健康，包括解除顾虑，补充营养。(2)准确测量骨盆大小，胎儿大小，胎头位置等。(3)严密观察产程进展，绘制产程图，必要时以分娩监护仪进行监护。(4)对有可能经阴道分娩者，给予4～6小时试产，如宫口开全，胎头露≥+3时，可用胎头吸引器，或产钳助产。(5)有下列指征及时行剖宫产术：①骨盆狭窄畸形，②软产道明显阻塞；⑧足月横产式；④臀位足先露