小儿消化内科住院医师规培出科考试3

消化内科住院医师规培出科考试一.单选题（共55题，每题0.5分）1.先天性巨结肠的最常见的并发症是A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.败血症E.肠梗阻正确答案：A。考生答案：。2.小儿腹泻脱水明显，伴周围循环衰竭者，扩容选用A.等张含钠溶液50ml/kgB.等张含钠溶液30ml/kgC.等张含钠溶液20ml/kgD.1/2张含钠溶液60ml/kgE.2/3张含钠溶液40ml/kg正确答案：C。考生答案：。3.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是A.蛋花样大便B.溢乳伴呕吐C.大便腥臭、有黏液D.大便镜检有大量脂肪滴E.水、电解质明显紊乱正确答案：E。考生答案：。4.生理维持液的渗透压是：A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/5张正确答案：C。考生答案：。5.男婴，6个月，腹泻2天，稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥A.喂母奶，暂停辅食B.口服补液盐C.给鞣酸蛋白D.加强护理E.补充各种维生素正确答案：C。考生答案：。6.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少，来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol／L，动脉血气：pH7.2，BE-12mmol／L，最适宜处理是A.禁食6小时，以后牛奶喂养B.静注25％葡萄糖溶液C.静脉注射速尿D.2：3：1溶液静滴E.1.4％碳酸氢钠静滴正确答案：E。考生答案：。7.可能引起儿童消化道出血的病因除外下列哪种A.食管炎B.肛裂C.肠套叠D.幼年性息肉E.阑尾炎正确答案：E。考生答案：。8.1.5岁男孩，腹泻、呕吐3天，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8℃，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，心、肺未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理是A.扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.控制感染E.降温正确答案：A。考生答案：。9.下列哪项不是食管穿孔的X线表现A.颈部皮下气肿B.纵隔积气C.胸腔积液D.肺炎E.气胸正确答案：D。考生答案：。10.女，4个月。患婴儿腹泻、中度脱水，经静脉补液后腹水纠正，突然出现精神委靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/min，心音低钝，腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平。最可能诊断是A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹正确答案：D。考生答案：。11.哪项不是幽门螺杆菌感染检测方法A.13C-呼气试验B.胃粘膜细菌培养C.血抗体D.组织染色E.胃液涂片正确答案：E。考生答案：。12.肠套叠发病年龄多为A.2～3个月婴儿B.4～10个月婴儿C.10～16个月小儿D.12～16个月小儿E.16～24个月幼儿正确答案：B。考生答案：。13.患儿，男，7个月，因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.致病性大肠埃希菌肠炎正确答案：C。考生答案：。14.欲提高血中HCO3-5mmol/L，应选择A.1.4%碳酸氩钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1ml/kgD.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案：D。考生答案：。15.患儿，男，15天，因呕吐7天就诊。母乳喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时呈喷射状。体检：体重4.0kg，心、肺、腹正常。该患儿可能的诊断为：A.幽门梗阻B.胃食管反流C.胃炎D.消化性溃疡E.缺铁性贫血正确答案：B。考生答案：。16.1岁男孩因腹泻、脱水、酸中毒入院。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长。CO2结合力12mmol/L。应立即采取何种措施A.1.4%NaHCO320～30ml/kgB.5%NaHCO320～30ml/kgC.1.87%NaHCO35～10ml/kgD.11.2%NaHCO320～30ml/KgE.1.4%NaHCO335～10ml/kg正确答案：A。考生答案：。17.女，6个月，腹泻3d，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10h后有尿但精神委靡，呼吸较前变浅，心率160次/min，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol/L，应考虑A.高钾血症B.低镁血症C.低钠性脑水肿D.低钾血症E.低钙血症正确答案：D。考生答案：。18.低钾血症临床表现不符合的是A.腱反射减弱B.肠鸣音亢进C.心率增快D.心电图示T波增宽、低平E.U波出现正确答案：B。考生答案：。19.小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确A.脱水患儿需禁食2天B.严重呕吐者暂禁食C.母乳喂养者暂停辅食D.人工喂养者暂禁食4～6小时E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻正确答案：A。考生答案：。20.0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为A.等张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.2/3张正确答案：B。考生答案：。21.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高正确答案：E。考生答案：。22.关于中度脱水的临床表现，以下哪项不对A.失水量为体重的5%～10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.尿量明显减少E.四肢厥冷正确答案：E。考生答案：。23.关于幽门螺杆菌治疗，哪项不正确A.给抑酸剂同时抗菌治疗B.给胃粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.疗程为两周E.制酸剂应用疗程在DU应比GU长正确答案：E。考生答案：。24.在检测幽门螺杆菌的方法中哪项检查不宜在儿童中使用A.胃粘膜组织B.pylori培养C.胃粘膜组织快速尿素酶测定D.血清E.pylori-IgGF．13C-尿素呼吸试验G．14C-尿素呼吸试验正确答案：E。考生答案：。25.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻次数B.脱水程度C.酸中毒症状D.呼吸症状E.血气分析正确答案：E。考生答案：。26.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻次数B.脱水程度C.酸中毒症状D.呼吸症状E.血气分析正确答案：E。考生答案：。27.前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先给A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.4%碳酸氢钠液6ml/kgD.1.87%乳酸钠液20～30ml/kgE.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg正确答案：E。考生答案：。28.下列哪项不是先天性巨结肠的并发症A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.肺炎D.败血症E.肠套叠正确答案：E。考生答案：。29.丙型肝炎病毒基因组为A.线性单股正链RNA病毒B.部分环状双链DNA病毒C.单股正链RNA病毒D.环状单负链RNA病毒E.单链正义RNA病毒正确答案：C。考生答案：。30.溃疡性结肠炎治疗首选药物是A.甲硝唑B.阿莫西林C.强的松D.柳氮磺胺吡啶E.环磷酰胺正确答案：D。考生答案：。31.轮状病毒引起的腹泻的特点，下列哪项是错误的?A.多见于6个月～2岁B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭味正确答案：E。考生答案：。32.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液其累积损失应选用A.1/3张含钠溶液B.1/5张含钠溶液C.2：1等张含钠溶液D.1/2张含钠溶液E.2/3张含钠溶液正确答案：D。考生答案：。33.母乳喂养儿肠道主要的细菌是A.肠链球菌B.大肠杆菌C.双歧杆菌D.变形杆菌E.嗜酸杆菌正确答案：C。考生答案：。34.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确A.Hp与胃癌相关B.Hp与慢性B型胃炎密切相关C.Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系D.Hp与消化性溃疡关系密切E.Hp与慢性A型胃炎也较为密切正确答案：E。考生答案：。35.高渗性脱水是指血清钠为A.＞140mmol／LB.＞145mmol／LC.＞150mmol／LD.＞155mmol／LE.＞160mmol／L正确答案：C。考生答案：。36.下列哪项不是急性胆囊炎的并发症A.胰腺炎B.穿孔、坏死C.胆汁性腹膜炎D.肾盂肾炎E.胆囊结肠瘘正确答案：D。考生答案：。37.关于幽门螺杆菌治疗，正确的是A.真正代表细菌被杀灭的是以“清除率”为标准B.杀灭细菌可降低溃疡复发和并发症的发生C.根除率是指杀菌疗程结束，停药2周仍保持阴性D.幽门螺杆菌易杀灭，单一抗生素即可E.幽门螺杆菌复发的消化性溃疡患儿，无需再用杀菌药正确答案：B。考生答案：。38.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A.液体种类为2：1等张含钠液B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C.液体量20ml/kgD.同时补钾，浓度不超过0.3%E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注正确答案：D。考生答案：。39.低渗ORS（口服补液盐）的渗透压为240mOsm／L，其电解质相当于A.1／5张液B.1／3张液C.1／2张液D.2／3张液E.等张液正确答案：C。考生答案：。40.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为：A.大肠杆菌B.嗜酸杆菌C.双歧杆菌D.肠球菌E.空肠弯曲菌正确答案：C。考生答案：。41.急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间一般在起病后A.即刻B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.尿淀粉酶升高的同时正确答案：B。考生答案：。42.克隆氏病中，哪项最少见A.腹痛B.腹泻C.腹块D.瘘管形成E.癌变正确答案：E。考生答案：。43.腹泻患儿有低钾血症时心电图主要表现是A.ST段上升B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现U波正确答案：E。考生答案：。44.口服补液时，ORS中的葡萄糖的作用主要是A.调节渗透压B.利用渗透压，利尿作用排泄毒素C.增加小肠对水、钠的重吸收D.治疗酮中毒E.以上都不是正确答案：C。考生答案：。45.小儿腹泻应用等张含钠液的适应证是A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.高渗性脱水正确答案：A。考生答案：。46.下列不属于抑酸药的是A.雷尼替丁B.阿托品C.奥关拉唑D.丙谷胺E.碳酸氢钠正确答案：B。考生答案：。47.脚气病为A.维生素B1缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素K缺乏正确答案：A。考生答案：。48.下列不属于抑酸药的是A.阿托品B.奥美拉唑C.碳酸氢钠D.丙谷胺E.雷尼替丁正确答案：A。考生答案：。49.慢性腹泻是指腹泻时间超过A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年正确答案：B。考生答案：。50.哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法A.血培养B.13C尿素呼吸试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E.粪便Hp抗原检测正确答案：A。考生答案：。51.轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A.1%B.7%C.5%D.10%E.12%正确答案：C。考生答案：。52.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余发。12小时无屎，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11.2mmol／L，首批应输入下述哪种混合液A.4：3：2液(2／3张)B.3：2：1液(1／2张)C.2：1等张含钠液D.1：2液(1／3)E.1：1液(1／2张)正确答案：C。考生答案：。53.病毒性肠炎最常见的病原是：A.轮状病毒B.埃可病毒C.冠状病毒D.诺沃克病毒E.肠道腺病毒正确答案：A。考生答案：。54.男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。该患儿