2023年临床“三基”-医学临床三基（医院管理分册）考试历年真题摘选带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（医院管理分册）考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.结合区域卫生规划，谈谈医院发展的重点。2.简述门诊工作的特点。3.简述管理者与领导者的区别。4.医院道德对医院文化建设的作用是什么？5.在病案质量监控过程中，应采取的方法是()A、检查与反馈B、做出计划C、执行计划D、采取措施改正不足E、以上都是6.以下哪一项不属于医疗质量包括的内容A、诊断的正确性和及时性B、患者疾病隐私的保密性C、患者心理满足程度D、医疗的安全性与治疗的合理性7.医院环境的特征是指医院环境具有形象性、_______性、_______性和_______性。8.在任何情况下使用血液及血液制品，必须对患者或其家属进行输血风险教育，并在其知情同意并签署“医疗用血志愿书“后方可施行。9.医院的主要业务部门是A、辅助诊疗部B、护理部C、诊疗部D、行政后勤部10.直博生与硕博连读的学制均为5年。11.试阐述医院各级各类人员医院感染专业知识培训时间的要求。12.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。13.试阐述全球卫生策略的基本内容。14.试阐述设备管理系统的管理模块应具备哪些功能。15.“非典“多以发热为首发症状，体温通常是()A、>36．5℃B、>37℃C、>38℃D、>38．5℃E、＜37．5℃16.医学装备按功能分类为______、______、______。17.试阐述医院消防安全管理职责根据《消防法》第十四条的规定，机关、团体、企业、事业单位应履行哪些职责。18.医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的20％，漏报率应低于10％。19.简述教学医院中临床实习学生的管理。20.根据数据流量、流向及处理过程，医院信息系统划分为哪几部分?21.教学医院和实习医院在基本建设中，应修建教学专门用房，教学医院按每生_______m2、实习医院按每生_______m2核算。22.1997年下发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要重点建设两支队伍：德才兼备的_______和职业化的_______。23.简述继续医学教育项目的学分分类。25.试阐述何谓医疗纠纷。26.医院感染暴发是指什么？27.试阐述病历质量评审的三级监督检查制度。28.江泽民同志指出，我们必须全面贯彻干部队伍革命化、_______、_______、_______的方针和_______的原则，深化干部人事制度改革，努力建设一支高素质的、能够担当重任、经得起风浪考验的干部队伍。29.责任制护理的特点是什么?30.临床理论授课者必须具有______以上职称A、主任医师B、住院医师C、副主任医师D、主治医师32.国际病案协会(IFHRO)规定，法律可强制病案保留_______年。33.美国病理学会提出的医学系统命名原则是：一个疾病的描述应包括解剖部位、形态学、病因和功能。34.重点管理病人包括_______、_______、_______。第2卷一.综合考核题库(共35题)1._____是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。2.横向科研任务4.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（）A、戴防护眼镜B、戴手套C、不用戴手套D、戴具有防渗透性能的口罩5.损伤性废物特征？6.非典型肺炎医务人员三级防护适用于（）A、为病人实施吸痰B、气管切开或气管插管C、发热门（急）诊D、隔离留观室7.临床信息系统应实现的主要目标是什么？8.现代医院在总体设计上应如何确定与安排好医院出入口?9.______的宗旨是为医院科学管理服务。10.《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（）A、毁形后卖掉C、应当及时进行无害化处理11.软科学成果12.“质量铄金“理论13.对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括（）A、收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区B、要有患者和医护人员专用通道C、对患者和疑似患者要立刻隔离D、隔离区有专用诊断治疗设备E、对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察14.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：（）A、肺部B、手术部位感染C、尿路15.医院病床编设要遵循平均化原则，每个科室拥有相同数目的病床，不得变更。16.试阐述门诊质量决定因素包括哪些?17.管理的手段和工具包括()A、机构体制B、检查协调C、管理信息D、管理人员E、管理法规18.盛放医疗废物的每个包装物外表应当有______和______。19.医院中医院感染管理委员会的职责是()A、对医院的改进、扩进和新进提出建设性意见B、组织与执行医院内感染暴发的流行病学调查C、协调和解决有关医院感染管理的重大事项D、审核和考评医院感染专职人员工作质量E、制定全院医院感染控制规划、制度并组织实施20.隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。21.伦理委员会指导原则为A、《赫尔辛基宣言》B、医院制定的伦理委员会章程C、各国法律法规D、《人权宣言》22.实验室应制定防水、防火、防盗的安全管理制度和卫生值日制度。23.发生的医院感染属于法定传染病的，医疗机构应当按照以下哪些规定进行报告和处理？（）A、《医疗机构管理条例》B、《消毒管理办法》C、《传染病防治法》D、《国家突发公共卫生事件应急预案》E、《职业病防治法》24.病案管理质量的控制标准规定，手术操作编码正确率为()A、≥85％B、≥95％C、≥90％D、≥98％25.血库要求布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。26.医院感染的易感人群有（）B、长期使用广谱抗菌药物者C、营养不良者D、婴幼儿及老年人E、接受各种免疫抑制剂治疗者27.发生艾滋病职业暴露时，发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用_______。28.临床带教老师的学历须在______以上B、大专C、博士D、本科29.试阐述病种医疗质量管理的发展阶段。30.根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了（《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）），文献印发给_____、_____、_____……，请遵照执行。31.医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（）A、9学时B、15学时C、6学时D、3学时32.放射性药品33.医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100％，不合格物品不得进入临床使用部门。34.患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。35.从病案科(室)设置和隶属关系层面，简述影响病案科(室)工作开展的主要因素。第1卷参考答案1.正确答案:区域卫生规划是在一定地域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和人群卫生服务需求等因素，确定区域的卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹计划，合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务的质量和效率，向全体居民提供公平、有效的卫生服务的一种管理思想和计划方法。根据区域卫生规划的要求，医院的发展重点为：(1)根据等级原理，划分医院等级，制订医院技术分级标准，逐渐使医院分级从单一的行政隶属关系转向技术分级，形成合理的网点布局。(2)根据整体服务的原则，发展综合医院为主，加强或建立重点专科医院。(3)根据资源共享的原则，建立检验、影响中心，减少或避免重复投资。(4)控制医院规模，放慢病床增长速度，一个医院一般限制在600张病床以内。(5)扩大医院功能，加强社区服务，防止盲目新建或扩建医院。(6)加强或兴建急诊及康复服务设施，充分考虑院前急救设施的建设。2.正确答案:医院门诊工作具有“五多一短“的主要特点。①就诊人数多；②诊疗环节多；③人群杂、病种多；④应急变化多；⑤医生变换多；⑥诊疗时间短。3.正确答案:管理者与领导者的区别：①在活动对象上，管理的对象包括人、财、物、时间、信息等；领导的重点对象是人。②从功能上看，管理活动包括计划决策、组织领导、控制协调三大功能；领导只是管理的一个功能，主要涉及人的因素，如提高士气、调解纠纷等。4.正确答案:医院道德对医患、医际、医群关系都能起调整作用，对钻研精通专业能起自励作用，对医疗不正之风有抵制作用，对树立职业理想有激发作用，对工作创新起自我驱动作用，对职业行为有自我制导作用。6.正确答案:B7.正确答案: "感染","效益","客观"9.正确答案:C10.正确答案:正确11.正确答案:各级各类人员医院感染专业知识培训时间分别如下：(1)院、部(处)领导等行政管理人员每年在职培训至少6学时。(2)医院感染管理专职人员每年在职培训至少15学时。(3)各类医务人员(特别是科室主任、高级技术职称人员)每年在职培训至少6学时。(4)新上岗工作人员及进修生、实习生岗前培训时间至少3学时，经考试合格后方能上岗。12.正确答案:正确(1)人们在工作和生活场所都能保持健康。(2)人们将运用更有效的办法来预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去。(3)在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。(4)所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。(5)人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。14.正确答案:设备系统管理模块主要是处理院内设备配置、院外设备调拨、附件耗用、设备维修费用、使用情况以及计量情况等事务数据的录入和查询、修改，现具体说明如下：(1)调配和退库：科室向库房领用。一台设备从这个科室调到另一个科室以及退库等，使这台设备所在科室变了，自动形成一条新的记录，表明该设备的原科室、新科室、变更时间等信息，同时将主文件内的占用科室更改成新科室。(2)院外设备调拨：处理此事务时，在院外调拨文件中自动生成一条记录，同时将主文件中的占用科室改为“院外“。(3)设备报损：处理此事务时，应在设备报损文件中自动生成一条记录，将主文件中的占用科室改为“报损“。(4)附件耗用：处理主设备附件耗用(包括报废、丢失调业)等事务。(5)设备维修：记录和汇总在设备维修方面所消耗的人工、物料和费用等方面的信息，既可以作为维修工作质量和工作量的主要依据，其维修费用还可以作为经济核算和分摊的数据。录入完成后，自动生成记录，可供查询和修改。(6)设备使用：记录设备使用频率，每月的创收以及维修费用等，这些信息录入完后，在使用文件情况中自动生成一条记录，可供查询、汇总，也可作为资产成本核算、资产调配和继续引进的依据。(7)设备计量：为了保证设备的安全和准确度，每隔一段时间要对设备功能、精度以及安全性进行检测，并生成记录，以便查询、统计，保证设备的正常使用。15.正确答案:C16.正确答案: "诊断设备类","治疗设备类","辅助设备类"17.正确答案:医院消防安全管理应履行以下职责：(1)制定消防安全制度、消防安全操作规程。(2)实行防火安全责任制，确定本单位和所属部门、岗位的消防安全责任人。(3)针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育。(4)组织防火检查，及时消除火灾隐患。(5)按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效。(6)保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志。18.正确答案:正确19.正确答案:教学医院临床实习学生的管理：①实习生进院前，召开代教老师会议，落实教学任务。学生一进院，立即开展院风院规教育，学习院内实习生守则，进行安全医疗、行风教育，使其形成良好的医疗作风和工作习惯。②建立实习生参加各科室政治学习以及党，团组织活动制度。对学生查岗至少每月进行一次，要定期召开实习组长会议和实习生座谈会，全面了解实习生学习和生活情况。③组织实习生参加各种文艺、体育活动，丰富其业余生活，要激发实习生的爱国主义热情，增强实习班组的凝聚力。④后勤总务部门应全力支持教学工作，每批实习生进院前，都应对学生宿舍进行全面的检修、更新，为实习生提供最佳的食宿、生活条件等，尽量解除实习生的后顾之忧。20.正确答案:根据数据流量、流向及处理过程，医院信息系统划分为：临床诊疗、药品管理与经济管理、综合管理与统计分析、外部接口。21.正确答案: "4","2.5"22.正确答案: "专业卫生队伍","管理队伍"23.正确答案:按继续医学教育活动的性质可划分为：Ⅰ类学分项目和Ⅱ类学分项目。Ⅰ类学分项目：国家级继续医学教育项目、省级继续医学教育项目和卫生部部属单位、院校及由中华医学会总会举办的经卫生部备案的继续医学教育项目为Ⅰ类学分项目。Ⅱ类学分项目：Ⅱ类学分项目指自学和其他形式进行的继续医学教育活动。24.正确答案:错误25.正确答案:医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧，患者及其亲属对诊疗工作不满，认为患者诊疗时间延长、增加额外痛苦，甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成，患者或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失，需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。26.正确答案:医院感染暴发是指在某医院或某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。27.正确答案:病历质量评审的三级监督检查制度分别是：(1)一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。(2)二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。(3)三级评审：由医院指定病案管理专家评审。28.正确答案: "年轻化","知识化","专业化","德才兼备"29.正确答案:责任制护理从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，使护士增强了责任感，真正把病人视为“我的病人“，病人增加了安全感，具有护士是“我的护士“的所属感，使护患关系更加密切了。同时，护士与医生的关系也发生变化了，护士不再是医生的助手，而是合作伙伴，按照护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理专业的技术性。护理教育开始摆脱类同医学教学课程设置的模式，建立了“以病人为中心“的护理教育和护理临床实践。30.正确答案:D31.正确答案:为了加强对放射性物质的管理，医院应做好如下工作：(1)新建、改建或扩建放射性核素工作单位，需先向公安、环保部门申报，经审查批准后方能施工；竣工后需由上述部门验收，并由公安部门发放“放射性同位素许可登记证“后方可进入工作。(2)医院应制定出“三废“的技术处理、排放、运输和储存方案，并报卫生、公安、环保部门审批。(3)医院使用的放射源应有专人保管，建立放射性物品的接收、储存、领用和处置的制度。32.正确答案: 3033.正确答案:正确34.正确答案: "急诊病人","重症病人","疑难病人"35.正确答案:错误第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案: 标准预防2.正确答案:横向科研任务：这类研究与开发课题是以横向科技合同为依据的，主要由企、事业单位委托进行，研究经费一般由委托单位提供。3.正确答案:错误4.正确答案:C5.正确答案:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。6.正确答案:A7.正确答案:临床信息系统应实现的重要目标为：临床信息系统的处理工具要代替医生护士手中的笔，系统的网络要代替医疗工作中的纸张传递，系统提供的各种知识要代替医疗中常用的书和手册。8.正确答案:在总体布置上，要根据城市居民的主要人流方向，结合院区周边的交通道路状况，合理地安排医院的出入口。大型医院的主要出入口应尽量避开主干道，最好设有3个出入口。9.正确答案: 医院统计10.正确答案:C11.正确答案:软科学成果：是医学与其他自然科学、社会科学、工程技术、数学和哲学等学科交叉综合所产生的研究成果，对促进卫生科技事业发展，提高管理决策水平起重要作用。12.正确答案:“质量铄金“理论：医院经营管理中所倡导的“质量铄金“理念是指通过持续改善和严格保证医院服务质量，最大限度压缩医院服务成本，获取高额的社会效益和经济回报，引导医疗市场由价格竞争向质量竞争转变。13.正确答案:E15.正确答案:错误16.正确答案:决定门诊质量的主要因素有：①医院领导对门诊管理的重视程度和门诊作为医院窗口的认识程度；②门诊人员配备的数量和思想道德素质；③门诊科室设置合理程度，能满足病人就诊需求程度；④医务人员的临床知识、经验和技术掌握熟练程度；⑤医疗器械装备的合理、完好和先进程度；⑥门诊规章制度、技术标准和操作规范贯彻执行程度；⑦门诊诊疗过程的连续性、及时性、准确性、完整性、协调性的程度；⑧门诊部对各科室的协调指挥能力，重视质量