2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题摘选带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.高压灭菌物品，保存最长的时间为（-A1难度：2)A、3dC、7dD、21dE、28d2.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。患者声嘶最可能的原因是A、声带息肉B、声带小结C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损3.下列不能使用腰麻的手术是（-A1难度：2)A、疝修补B、痔切除C、半月板摘除D、肛瘘切除术E、胸壁手术4.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（-A1难度：2)A、脓毒症B、纵隔化脓性感染C、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎5.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确（-A2难度：3)A、常易多发B、如无症状可不作处理C、边界清楚D、有假性波动感E、发展迅速6.一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须<10％才能施行肾移植。（难度：1）7.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（-A2难度：2)A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救B、立即在急诊室进行开胸手术C、立即进行心包膜穿刺术D、立即行双侧胸部闭式引流E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg8.手术中如手套破损或接触到有菌区时应（-A1难度：1)A、重新洗手B、终止手术C、以碘酒、酒精消毒D、另换无菌手套E、再加戴一双手套9.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为（-A1难度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal10.基础医学知识和其它临床各学科的知识称为（-A1难度：1)A、为人民服务的方向B、理论与实践相结合的原则C、基本知识D、基本技能E、基础理论11.Ⅲ度烧伤，烧伤深度达（-A1难度：3)A、表皮层B、真皮浅层C、表皮与真皮交界处D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织12.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的（-A1难度：3)A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、不可在手术人员背后传递器械和用品C、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次13.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的（-A1难度：1)A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.714.非特异性感染占外科感染的大多数，称为化脓性感染。()（难度：2）15.外科切口感染时，下列哪项是不正确的（-A2难度：2)A、敞开切口并充分引流B、清除积血及积液C、去除异物组织D、以抗生素盐水冲洗伤口E、采取措施防止切口裂开16.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了（-A1难度：2)A、防止淋巴转移B、防止种植转移C、防止血行转移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸润17.同质移植后不可避免会发生排斥反应。（难度：1）18.休克的特征是（-A1难度：1)B、低血压C、酸中毒D、产生炎症介质E、尿少19.饥饿时机体的最主要能源是（-A1难度：2)A、蛋白质B、脂肪C、糖D、糖+蛋白质E、糖+脂肪20.下列哪种移植不是细胞移植（-A1难度：2)A、输血B、睾丸移植D、胰岛移植E、脾细胞移植21.腹部手术后开始进食的时间（-A1难度：1)A、术后24－48小时B、术后3－4天C、肛门排气后D、术后4－5天E、术后5－7天22.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有（-A1难度：1)A、尽快恢复血容量C、纠正严重酸中毒或碱中毒D、治疗重度高钾血症E、积极补钾23.下列哪项是重度吸入性损伤的特点（-A1难度：3)A、气道梗阻、喘鸣B、刺激性咳嗽C、严重低氧血症D、听诊干罗音E、以上都是24.适用于敷料类物品的是（-A1难度：4)A、高压蒸气灭菌法B、火烧法C、煮沸法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法25.腹部手术后，多取低半坐位或斜坡卧位。()（难度：2）26.血清钾的正常值为4.5～6.5mmol/L。（难度：1）27.以下哪项属特异性感染（-A1难度：2)A、球菌感染B、绿脓杆菌感染C、变形杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染28.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（-A1难度：3)A、表皮层B、真皮深层C、真皮层D、皮肤全层E、皮下组织29.锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。（难度：3）30.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（-A2难度：3)A、低血容量性休克B、迷走神经反射C、全脊椎麻醉D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒31.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是（-A1难度：1)A、撬牙，饮水B、维持呼吸通畅C、静脉输液D、让患者保持清醒E、伤口包扎32.有关CPR以下哪项是错的？（-A1难度：4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高C、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施33.细胞外液中的主要离子是（-A1难度：1)A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白质B、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白质C、Na+、H+、HPO-和蛋白质D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白质E、Na+、Cl-、HCO-34.胸外心脏按压时手掌的正确部位是（-A1难度：1)A、左锁骨中线第四肋间B、胸骨下半部，双乳头之间C、剑突与胸骨交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁35.下列哪项符合休克代偿期的表现（-A1难度：2)A、血压90/70mmHgD、血小板减少E、尿量小于10ml/h第2卷一.综合考核题库(共35题)1.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（-A1难度：4)A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液C、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠2.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的（-A1难度：2)A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持续60minD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min3.下列哪项不是暖休克的特征：（-A1难度：1)A、神志淡漠B、脉搏慢而有力C、皮肤潮红D、脉压大于30mmHg4.车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。()（难度：2）5.挤压综合征最常引起（-A1难度：2)A、急性肾功能衰竭B、心力衰竭C、呼吸困难D、昏迷E、肝缺血坏死6.低血容量性休克是指（-A1难度：1)A、失血性休克B、损伤性休克C、过敏性休克D、神经性休克E、感染性休克7.在神经阻滞中,丁卡因的常用浓度为（-A1难度：2)A、0.5―1％B、1.5―2.5％C、0.25―0.5％D、0.15―0.3％E、1―2％8.长期应用速尿易导致（-A1难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒9.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为（-A1难度：2)A、低血钾高渗性缺水B、低血钾中度缺钠C、高血钾重度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水10.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为（-A1难度：1)A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、1小时11.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰（-A1难度：3)A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O12.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的（-A1难度：2)A、无菌术C、消毒法D、无菌管理制度E、以上都是13.在外科临床工作中可以按人体部位分为（-A1难度：2)A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、肿瘤外科，急诊外科C、小儿外科，老年外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科14.外科病人一般很易发生钙代谢紊乱。（难度：3）15.对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。（难度：3）16.肠道手术术前需要预防性运用抗生素。()（难度：2）17.病情未得到控制，出现全身黄染的感染是（-A1难度：3)A、疖B、丹毒C、痈E、气性坏疽18.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（-A2难度：2)A、口渴减轻B、血红蛋白浓度上升C、动脉血氧分压上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、采取平卧体位C、及早建立静脉通路D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温20.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好A、低氯血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症22.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用（-A1难度：2)B、30次C、20次D、40次E、50次23.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是（-A1难度：3)A、头痛B、尿少C、口渴、口干D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差24.参加手术的手术人员在进行手术之前，要做好准备工作，包括洗手前的准备、洗手（手臂消毒）和穿无菌手术衣戴无菌手套，共三个步骤。（难度：1）25.下列哪种不是临床排斥反应的分类（-A1难度：2)A、急性排斥反应C、亚急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应26.破伤风梭菌的繁殖主要在（-A1难度：2)A、伤口深部组织B、血液循环C、局部淋巴系统D、消化道E、伤口浅表组织27.创伤性休克早期最常发生的酸碱平衡失调为（-A1难度：2)A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢酸中毒合并呼吸性碱中毒28.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于（-A1难度：3)A、直接蔓延B、经肺血行转移C、转移途径尚未明确D、经椎旁静脉系血行转移29.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了（-A1难度：2)A、避免损伤空腔脏器B、防止水分蒸发过多C、防止或减少污染D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀30.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（-A1难度：3)A、0.059027778B、1.042361111C、0.055555556D、0.834027778E、0.062531.正常成人每日需要的钾盐量为（-A1难度：1)A、1-1.5gB、3.5-4gC、2-3gD、5-6g32.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？（-A2难度：2)A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张33.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的（-A2难度：2)A、易扩散，缺乏局限化倾向B、易导致败血症C、脓液稀薄D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌34.暖休克以哪种微生物感染所致居多（-A1难度：2)A、螺旋体B、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌35.男性，60岁慢性胆囊炎，胆囊结石拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后（-A2难度：3)A、1周后B、6周后C、4周后D、12周后E、24周后一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D在以下检查中对明确诊断最有帮助的是A、颈部CTB、颈部B超C、纤维喉镜检查E、甲状腺功能检查正确答案:A最佳治疗方案是A、化疗B、放疗C、右甲状腺切除术D、右甲状腺癌联合根治术E、右甲状腺肿物切除术正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:正确8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:正确15.正确