2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）1.A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤D.急性肌筋膜炎急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是2.男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤A、轻度烫伤B、中度烫伤C、重度烫伤E、中、重度烫伤A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌5.A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形尺神经损伤后可出现6.结肠癌的TNM分期中，不正确的是B、T肿瘤侵及黏膜下层C、T肿瘤侵及固有肌层D、T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织E、T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织7.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A、上腹剧痛，高热持续1周以上B、常伴有休克C、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D、血尿淀粉酶不增高C.两者都有D.两者都无前列腺增生的表现为()9.女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()A、左肾结核B、左肾肿瘤C、左输尿管结石E、肾盂输尿管连接部狭窄A、在各种类型的肺癌中腺癌最为常见C、大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌D、生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感根据体格检查确定病变节段为A、颈5～6E、颈7～胸112.A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.Ⅰ型夹层动脉瘤D.Ⅱ型夹层动脉瘤13.女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤14.女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是A、中央型腰椎管狭窄症B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液15滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次17.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎18.A.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤肱骨干骨折可合并损伤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是正确答案:C腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:C能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTC、选择性腹腔动脉造影E、腹部平片正确答案:AB、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤正确答案:C5.正确答案:B正确答案:A正中神经损伤后可出现正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:E神经性膀胱功能障碍表现为()9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、痛点局部封闭D、手术解除压迫正确答案:DA、颈椎X线片C、肌电图E、核素扫描正确答案:D最可能的诊断为A、脑血栓B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病E、周围神经炎12.正确答案:B主动脉壁中层受损，累及主动脉全程的是正确答案:C13.正确答案:DA、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B此时最有价值的实验检查为C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定正确答案:C治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物B、吗啡止痛C、5．氟尿嘧啶D、钙剂E、抗生素正确答案:B正确答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤第2卷一.综合考核题库(共18题)A、泌尿系结核C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎2.左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为A、乳腺囊性增生症C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核3.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于B、0T、TC、T、TD、TE、T4.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是A、不同部位皮肤厚度不一B、同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E、Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱5.急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见B、被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C、形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘E、形成腹腔脓肿A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同7.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病8.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿患者的烧伤面积为A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%10.选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是B、防止术后消化不良C、防止术后腹泻B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血12.有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型颈椎病表现为手部麻木无力C、交感型颈椎病最多见D、严重者可导致截瘫E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗A、肘关节C、脊柱D、髋关节E、踝关节15.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP16.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿E、骨巨细胞瘤恶变17.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石少于继发结石E、尿路结石的病因不明B、4项C、5项D、6项E、7项第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D膀胱肿瘤不可能的临床表现是A、血尿多为无痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致D、可有尿频、尿痛、排尿困难正确答案:B手术前必不可少的检查是A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C、尿FCME、膀胱造影4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:DA、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查正确答案:A目前的治疗宜采取B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩正确答案:E为明确诊断应采取何种措施A、B超D、经直肠前列腺穿刺活检正确答案:D9.正确答案:C根据患者情况，首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢E、四肢手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮E、微粒植皮正确答案:E双手创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D颜面部创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E目前，治疗宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入E、放疗或化疗术后随访复查时，最重要的检查项目是A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本一周蛋白测定正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌2.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是A、窦道的形成C、瘢痕组织增生E、细菌毒力强A、机体抵抗力低B、细菌数量多，毒力强C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早4.A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄5.男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧端骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折6.A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右叶实性占位D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强原发性肝癌7.A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。首先要考虑8.按临床分度，中度吸入性损伤是指A、伤及气管以上C、伤及细支气管D、伤及肺泡9.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为B、L[3~4.gif];L[4~5.gif];L～SC、L[4~5.gif];L～S;L[3~4.gif]D、L～S;L[3~4.gif];L[4~5.gif]10.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取A、纠正酸中毒B、输入高渗盐水C、输入低分子右旋糖酐D、加快输液速度E、碱化尿液11.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A、大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB、大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC、大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD、大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE、大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm12.女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是A、加强营养，促进骨愈合B、手法复位，石膏外固定D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定13.急性阑尾炎最常见的并发症是A、脓肿形成B、局限性或弥漫性腹膜炎E、脓毒血症、感染性休克14.烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。A、创面疼痛剧烈C、伤及真皮层D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕15.骨折原始骨痂形成期一般约需要A、3～5天B、10～14天D、12～24周E、8～12周16.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。该病治疗后出现的常见并发症不包括B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发A、清洗消毒后一期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝狭窄性腱鞘炎可能是第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A强直性脊柱炎的X线表现特征是正确答案:B脊柱结核的X线表现特