2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题精华集选附答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)A、FQ-PCRB、流式细胞术C、核酸杂交D、脉冲场凝胶电泳E、基因芯片2.患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。A、血型B、交叉配血F、CD4G、CD56H、群体反应性抗体检测J、淋巴细胞毒性试验3.骨形成标志物是()B、胶原交联C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶4.钾在人体的主要生理功能是()A、参与细胞内的正常代谢B、维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡C、维持神经肌肉的应激性D、维持心肌的正常功能E、以上都不是5.消化性溃疡的攻击因子包括A、胃酸D、生长抑素6.胃的功能包括A、运动B、初步消化食物C、吸收食物D、有内分泌能力E、杀菌7.自动生化分析仪的精密度测试包括()B、批间重复性C、总精密度8.妊娠时母体内哪些激素浓度增加()A、孕酮B、皮质醇E、催乳素9.影响光谱分析的主要因素有()A、化学因素B、主观因素C、光学因素D、试剂因素E、标本因素A、校正决定性方法B、为次级标准品定值C、评价及校正参考方法D、常规方法的标化E、作为常规检测的校准品11.宫颈癌HPV病毒分型膜芯片，检测结果背景信号很强。可能原因不包括E、未及时终止显色反应12.关于低血糖症的类型和诊断造成空腹低血糖症的原因不包括A、使用胰岛素过量B、慢性酒精中毒C、肝功能衰竭D、特发性功能性低血糖症E、胰岛B细胞瘤13.肿瘤标志物的临床应用主要有()A、肿瘤的早期发现D、肿瘤治疗方案的选择14.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为()A、肝糖原降解增多B、脂肪合成增多C、蛋白质合成增多D、糖异生增多15.关于脂肪酶测定的临床应用，正确的是A、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶B、肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收，所以尿中一般测不到脂肪酶活性C、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断D、脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断E、血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12h内升高，24h达峰值，一般可持续8~15d16.引起中性粒细胞数量减少的有B、脾破裂C、急性中毒D、急性化脓性感染E、再生障碍性贫血A、HLA-DRB、HLA-DMC、HLA-DOE、HLA-A18.经胎盘限制性被动运输的物质为A、甾体类硫酸盐B、母体IgM、IgAC、游离甾体类化合物D、脂溶性的物质E、游离脂肪酸19.理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括()A、设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组B、结合临床治疗观察作前瞻性研究E、每亚组病例应＞200人20.妊娠期血浆水平增加的是()B、结合型T、TC、醛固酮E、生长激素21.测定酶活力时必须做到B、控制反应的温度C、使用有限量的底物D、在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量22.与HBV变异有关的是A、HBV慢性持续性感染B、人体免疫应答D、抗HBV治疗A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血B、己糖激酶法-NADPHC、葡萄糖脱氢酶法-NADHD、葡萄糖氧化酶法-HOE、O-T法-Schiff碱如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是A、MbB、cTnC、CKD、LDE、ASTA、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、18三体综合征D、Down综合征E、神经管缺陷27.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。限制性核酸内切酶可分为多种类型，其中应用最广的是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型28.会消耗标本中葡萄糖的是A、血液标本中的红细胞B、血液标本中白细胞增多时C、血液标本中的细菌污染D、尿液标本中的细菌污染E、胸、腹腔积液标本中的细菌污染A、好发于40岁以上的个体B、胰岛素受体数目缺少或缺陷C、必须依赖胰岛素治疗维持生命D、易发生酮性酸中毒E、起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高30.影响比例系数K的主要因素有A、浓度B、液层厚度C、吸光物质性质D、入射光波长31.用于诊断肾小球性蛋白尿的尿蛋白包括()A、清蛋白B、B微球蛋白C、α微球蛋白D、α巨球蛋白E、IgG、IgA32.可作为诊断AMI的早期标志物是()B、肌红蛋白C、免疫球蛋白重链和轻链D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸结合蛋白33.下列说法错误的是A、外周血白细胞计数持续低于2.0×10／L即白细胞减少症B、外周血中性粒细胞绝对值低于4.0×10／L即中性粒细胞减少症C、外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5～2.0)×10／L即粒细胞缺乏症E、外周血白细胞计数持续低于0.5×10／L即白细胞减少症34.代偿性代谢性酸中毒相应的指标是A、pH↓B、PCO↓C、AB↓E、AB＜SB35.口渴时会出现下列哪些现象()A、水由细胞内向外流B、水由细胞外向内流C、血液渗透压升高D、唾液减少36.常用的DNA聚合酶主要有大肠杆菌DNA聚合酶Ⅰ、TaqDNA聚合酶、大肠杆菌DNA聚合酶ⅠKlenow片段、T4DNA聚合酶、T7DNA聚合酶、反转录酶等。所有的DNA聚合酶都具有A、3′→5′聚合酶活性B、5′→3′聚合酶活性C、5′→3′核酸外切酶活性E、内切酶活性C、HCTD、RDW38.铝毒性的主要临床表现是()A、铝骨病B、铝贫血D、铝肾病B、LDLC、β-MGD、C340.血浆蛋白的功能包括A、维持胶体渗透压E、免疫功能第2卷1.TDM工作中，除少数方法可直接使用收集的标本外，大多需对样品进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏待测定成分的前提下，用适当的方法浓缩纯化待测组分，以减少干扰，提高检测灵敏性、特异性。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化反应。TDM工作中，若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用A、超速离心法B、沉淀离心法C、层析法D、超滤法E、电泳法测定的方法中，下列叙述错误的是A、均可采用放免法B、125I标记的抗原和血清中抗原均与共同的特异性抗体起竞争反应C、均可采用电化学发光免疫法3.骨性碱性磷酸酶测定包括A、热失活法B、免疫法C、电泳法D、色谱法4.代谢性骨疾病包括A、骨折B、骨质软化症C、Paget病E、骨质疏松5.临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等。但它们各有不同的作用。反映肝实质细胞损伤最为灵敏的酶是B、LDC、GGTD、GLDHE、CHE6.零级消除动力学指A、为饱和消除方式B、药物血浆半衰期是恒定值C、其消除速度与C0高低有关D、为恒量消除E、也可转化为一级消除动力学方式A、一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断B、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断C、血脂分析前应低脂饮食一周D、采集12～14h空腹血液检查E、静脉采血时止血带使用不超过lmin8.肾小球滤过功能的评价指标包括()B、尿酶C、尿蛋白选择指数D、滤过分数E、肾小球滤过率9.血浆DNA定量检测方法包括A、放射免疫法B、实时荧光定量PCR法C、溴化乙锭法E、RNA－DNA杂交法B、HTGLE、GK11.血清蛋白电泳后，一般不用下列何种染料进行染色()B、考马斯亮蓝C、氨基黑D、苏丹黑BE、油红O12.肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异，且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高，应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低，而血浆ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于B、继发性肾上腺皮质功能减退C、下丘脑-垂体性皮质醇增多症D、肾上腺皮质腺癌13.DNA序列的分析策略包括B、未知序列的从头测序C、已知序列的确证性测序D、未知序列的确证性测序E、已知序列的直接测序14.均数-标准差(-S)质控图的正常分布规律为()B、没有连续5次结果在的同一侧C、没有5次结果渐升或渐降E、允许有一次结果在±3s外15.肾小管功能受到损害，远端肾小管管腔与管周液间H+梯度建立障碍，和（或）近端肾小管对HCO重吸收障碍导致酸中毒，即为肾小管酸中毒。关于Ⅱ型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少16.特定突变位点探针的设计原则有A、检测突变点应该对应于探针的中心B、基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略C、以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列E、长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针17.下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用18.有关药物“排泄”的叙述，正确的是A、碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄B、酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少D、粪中药物多是口服未被吸收的药物19.骨形成标志物包括B、骨钙素C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶20.关于糖化血红蛋白测定，正确的是A、最好测定HbA1cB、结果表示为占总Hb的百分比C、目前较好的测定方法是高效液相离子交换层析法D、亲和层析法可测定HbA1cE、免疫化学法特异性和精密度都很好21.患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。A、急性肝炎B、肝硬化（失代偿）C、PHCD、脂肪肝E、ALD22.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()A、甲胎蛋白B、胎盘碱性磷酸酶C、hCG23.临床上长期使用时需进行TDM的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、氨茶碱E、环孢素A24.Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是()B、TC、TG均增加D、脂蛋白电泳常出现宽β带E、脂蛋白电泳原点深染25.生长激素功能紊乱可导致侏儒症、肢端肥大症、巨人症等内分泌疾病，掌握这些疾病的实验室检测方法有利于疾病的诊断和治疗观察。下列有关侏儒症生化诊断的叙述中，不正确的是A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低D、药物刺激试验可用于诊断E、高血糖抑制试验可用于诊断26.临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素()A、组织与血清酶活性比值在10倍以上B、酶组织分布广C、组织损伤后，酶能较快地释放到血液中E、要有合适的生物半寿期的27.脂类在血液中是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输的，血浆脂蛋白按照密度梯度离心法分为CM、VLDL、LDL、HDL，还有密度介于LDL与VLDL之间的IDL。每类脂蛋白发挥着不同的生理功能。转运外源性三酰甘油的脂蛋白是A、CMD、IDL以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血B、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血C、当失血量为15%～30%(约800～1500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞D、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞E、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的B、血β微球蛋白测定C、血尿酸测定D、血清肌酐测定E、血尿素测定30.CMVDNA检测的临床意义包括B、CMV感染阶段的判断C、对于AIDS患者，CMVDNA定量可用来反映患者患CMV疾病的风险程度D、用于临床对CMV感染复发的估计E、抗病毒治疗的疗效监测31.能直接用血气分析仪测定的指标有()C、BED、PCOE、POpH＜7.4，cHCO×PCO＞1000，考虑为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱33.骨质软化症的原因是()A、甲状旁腺功能减退D、高磷血症E、低钙血症34.患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。C、胰腺炎D、阑尾炎E、心绞痛F、心肌梗死G、急性胆囊炎H、腹膜炎35.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化36.下列属于急性时相反应蛋白的是A、C反应蛋白C、甲胎蛋白D、α1-抗胰蛋白酶A、ADP、AMP分解的腺苷B、乳酸C、COE、CO38.患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9560U/L(参考区间0～27U/L)，WBC4×10/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氢盐26mmol/L(正常值为＜24mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1U/kg体重）显示胰液量5ml/10min(正常值＞16ml/10min)，胰酶未见异常。根据以上叙述，该患者最可能患A、急性胰腺炎B、糖尿病C、急性肝炎D、胰腺癌E、胃癌F、结肠癌G、慢性胰腺炎39.生物传感膜是采用固定化技术制作的人工膜，与游离相比较其优点为()A、热稳定性提高B、可重复使用E、能够避免外源微生物的污染和降解40.通过不同方式进入人体的药物，在体内有不同的代谢方式和代谢途径，多数药物经过肝的生化转化后，其活性和水溶性发生变化，同时可经过胆管或肾排出体外。全部代谢产物均无活性的是C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:A,B,D,E,H,J进行HLA分子配型可采用的方法是A、TGGTB、RFLPC、PCR-RFLPD、变性梯度凝胶电泳E、PCR-SSOF、PCR-SSPH、PFGEI、PCR-SSOJ、寡核苷酸连接实验K、基因芯片L、SBT正确答案:B,C,E,F,G,I,K,LHLA分子配型主要针对的配型抗原是A、HLA-AB、HLA-BE、HLA-FF、HLA-DMG、HLA-DQH、HLA-DRI、HLA-DPJ、HLA-DO正确答案:A,B,H同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在B、ABO血型不和C、肿瘤E、冠心病F、HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗G、曾有其他器官移植H、心肌炎I、高血压K、有多次输血史正确答案:B,D,F,G,K4.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,C10.正确答案:D,E11.正确答案:A与玻璃基因芯片相比，膜芯片最大的优势为A、检测耗时短B、高通量C、成本低D、需要化学基团修饰E、制备流程简单诊断低血糖症的依据不包括A、有交感神经兴奋症状B、有脑功能障碍表现C、胰岛素<10mU/LD、血浆葡萄糖<2.8mmol/LE、服糖后症状很快减轻或消失正确答案:CB、血浆中胰岛素原水平不变D、其诊断标准是：血糖≤2.8mmol/L+胰岛素＞10mU/L正确答案:B13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,D,E15.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,C,E21.正确答案:B,D,E22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:A该贫血类型形态学分类应为A、大细胞不均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、小细胞不均一性贫血D、小细胞均一性贫血E、正常细胞性贫血正确答案:AA、维生素CB、G-6-PDC、铁D、维生素B正确答案:DA、淋巴细胞系统C、粒细胞系统D、巨核细胞系统正确答案:A24.正确答案:B,C,D,E此患者最有可能的诊断是B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎A、Mb+CK-MBC、CK+CK-MBD、LD+CK-MBE、AST+CK-MB正确答案:A27.正确答案:B限制性核酸内切酶切割DNA后不会产生B、5′黏性末端C、3′黏性末端D、平末端E、单链缺口29.正确答案:C,D,E30.正确答案:C,D,E31.正确答案:A,D,E32.正确答案:A,B,D,E33.正确答案:A,B,C,E34.正确答案:B,C,D,E35.正确答案:A,C,D,E36.正确答案:B能够体外合成cDNA的聚合酶是A、TaqDNA聚合酶B、T4DNA聚合酶C、反转录酶D、Klenow酶正确答案:C37.正确答案:B,C,D38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:A,B,C,D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:BA、去蛋白C、衍生化D、甲基化E、灰化正确答案:B在TDM中，提取的目的是A、酸化样品D、使待测组分以水溶性高的离子态存在正确答案:E2.正确答案:E关于测定方法的性能问题，错误的是A、采用放射免疫分析法时胰岛素原也能与胰岛素抗体反应B、放射免疫分析法测定的胰岛素为“免疫反应性胰岛素”C、电化学发光免疫法特异性较好E、放射免疫分析法灵敏性高正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:A反应胆汁淤积最为灵敏的酶是A、LCATB、MAOC、ALPD、LDE、ALT正确答案:C判断肝脏合成能力的酶是C、ALTD、LDE、LAP正确答案:B用于诊断肝纤维化的酶是A、ASTB、GGTC、LDD、LAPE、MAO正确答案:E可用于辅助诊断PHC的酶是A、ASTB、GLDHC、ALTE、AFU正确答案:E6.正确答案:A,D,E7.正确答案:B,D,E8.正确答案:C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:D,E12.正确答案:AB、唾液游离皮质醇D、尿17-羟皮质类固醇E、尿17-酮皮质类固醇正确答案:B尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于A、下丘脑-垂体性皮质醇增多症B、原发性肾上腺皮质功能减退D、肾上腺皮质腺癌E、异源性ACTH综合征正确答案:D13.正确答案:B,C15.正确答案:B关于Ⅰ型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍正确答案:A17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:B,C,D20.正确答案:A,B,C21.正确答案:F为明确诊断应考虑的检测项目是A、血清蛋白电泳C、戊肝抗体D、LKM1和LC1E、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFP为鉴别诊断应考虑的检验项目是A、血清蛋白电泳B、甲肝抗体D、AMAE、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFPH、ALPI、ASO和ESR正确答案:D22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:E下列有关肢端肥大症的叙述中正确的是A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低D、药物刺激试验可用于诊断E、高血糖抑制试验可用于诊断正确答案:E26.正确答案:C,D,E27.正确答案:A转运内源性三酰甘油的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLE、HDLA、CMB、VLDLD、IDLE、HDL正确答案:C逆向转运胆固醇酯的脂蛋白是D、IDL28.正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500毫升