2023年医疗招聘临床类-泌尿外科考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年医疗招聘临床类-泌尿外科考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上都不是2.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10[~9.gif]/L。下列哪种情况可能性大A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎A、平地行走时出现间歇性跛行C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛A、争取在6～8小时内进行B、骨折或脱位尽可能予以复位固定C、对未失活的皮肤尽量充分保留D、不用止血带E、注意保护重要的神经和血管5.男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤6.A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝7.女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A、胃肠减压，补液B、胃肠减压，补液，洗胃C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术8.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×10[~9.gif]／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎9.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影A、创口中的异物、血凝块都应彻底清除B、开放性伤口彻底清创后应一期缝合C、静脉滴注抗生素预防感染D、神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎11.Colles骨折，最有诊断意义的体征是D、反常活动E、手功能受限B、腹腔脓肿C、化脓性门静脉炎E、盲肠瘘13.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10[~9.gif]/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎14.男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤A、主支气管开口以远，位置在肺的周围B、细支气管，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围16.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状B、重症肌无力C、Homer’s综合征D、Cushing's综合征E、带状疱疹B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻18.A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.强的松、氢化可的松C.硫唑嘌呤、环磷酰胺E.中药类，如雷公藤等第1卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:D肱骨外上髁炎的症状是正确答案:B腱鞘囊肿的特点是正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C最可能的诊断是C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎诊断一经明确，治疗宜采取A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除，腹腔引流术C、急诊胆总管切开引流，"T"形管引流正确答案:C10.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A胃毕Ⅱ式术后输入段梗阻正确答案:B胃毕Ⅱ式术后输出段梗阻正确答案:C胃毕Ⅱ式术后近端空肠段逆流正确答案:C正确答案:D18.正确答案:D按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是正确答案:A按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是正确答案:C第2卷1.腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是A、伸腰痛B、腰部活动受限C、弯腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重2.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔3.A.胰头癌C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎无痛性、进行性加重的黄疸，常见于4.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为()A、左下肢静脉曲张B、左下肢深静脉血栓形成C、左下肢急性动脉血栓形成E、腹主动脉瘤5.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可6.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是A、人工全髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术B、骨愈合不良C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形8.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为A、立即到专科医院就诊C、立即用大量清水冲洗D、立即包扎好创面，再到医院就诊E、立即进行冷疗9.A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局封E.石膏外固定下列病例最合适的治疗为女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉11.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确A、股骨颈骨折后血肿太多B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈无骨内膜D、股骨颈血液供应差E、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂13.对关节活动度的检查，下列不正确的是A、肘关节伸直位为中立位0°D、腕关节伸直位为中立位0°E、手指各关节完全伸直为中立位0°14.血源性骨髓炎的病理特点是A、死骨及死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏、坏死为主D、脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成15.女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤E、骨囊肿16.下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹式呼吸减弱B、腹肌紧张C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失17.女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A正确答案:E进一步确定诊断最佳方法()A、深静脉回流试验B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验C、下肢动脉血管造影D、下肢静脉顺行造影E、Buerger试验正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C9.正确答案:D男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。11.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是A、碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核素骨扫描正确答案:B以下治疗方法中，不宜采取的是A、病灶刮除，植骨术B、病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合C、病段骨切除，同种异体半关节移植术D、病段骨切除，带血管骨移植正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A骨盆骨折最常见的并发症是正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，最可能的诊断是B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性非化脓性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿2.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌3.骨盆骨折最危险的并发症是A、盆腔内出血C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、髋臼上缘4.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是B、股骨头坏死D、髋关节结核E、慢性髋关节脱位5.男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。最可能损伤的是B、正中神经损伤C、桡神经损伤E、伸拇指肌断裂A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CT．D、直（乙状结）肠镜检E、B超检查A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、沙雷菌8.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭．9.A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢脊髓中央管周围综合征是指10.急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为A、化脓性或坏疽性阑尾炎11.下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下1／3骨折A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下做纵切口13.男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlA、10%B、20%D、25%E、15%A、清创固定，修复血管B、伤口清创，骨牵引C、清创内固定D、加压包扎，观察血循环E、闭合创口，夹板外固定16.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症D、骨质增生症17.A.肩周炎C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位18.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D临床处理宜采取A、服用卢戈溶液B、服用抗甲状腺药物C、服用糖皮质激素D、多食富含碘食物2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑C、继续观察6个月D、继续服用卢戈溶液E