护理安全管理制度

护理安全治理制度1、定期开展护理安全教育和相关法律学问教育，提高护士的法律意识和自我保护意识,强化护理风险治理意识。2、落实各项护理规章制度，保证各项护理操作标准化。3、依据《病历书写标准》要求，客观、真实、准确、准时、完整书写各项护理记录。4、依据护理质量评价标准，定期进展检查、分析，准时觉察护理安全隐患，准时订正处理.5、提高护士职业素养、效劳技能和沟通力量，建立良好的护患关系，准时化解护患冲突与纠纷。6、协调护理工作与相关科室、部门的连接，觉察问题共同分析、查找缘由、准时改进与反响。7、对重大护理过失行为，应准时处理、登记并逐级汇报；准时组织相关人员进展争论、分析发生的缘由,确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。病人身份识别制度和程序1、病人在院期间，应被正确识别身份,包括门急诊病人和住院病人.2、住院病人均佩戴腕带作为身份识别标志。佩戴腕带时填入的识别信息必需经两人核对；假设损坏更,同样需要经两人核对。3。4、有过敏史者、手术病人、意识模糊或不清、危重病人、母婴必需佩戴腕带作为身份识别标志。5、医技人员在给病人进展特别检查、样本收集、特别药物治疗使用腕带标识时，实行双核对.6、医生查房时需要核对病人两种以上信息。可通过读取腕带信息到达准确快速确实认病人、读取病人信息的目的。7、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用两种病人识别的方法，不得以床号作为识别的依据。8、在手术病人转运交接中有识别病人身份的具体措施如：手术病人姓名、性别、住院号、科别、血型；手术中、手术完毕、手术病人回室时再次核对.9、昏迷、神志不清、无自主力量的重症病人在诊疗活动中使用腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录.腕带识别标识制度〕、危重病人、加床病人及过敏性体质病人必需佩带腕带,作为病人识别标志。2更，同样需要经两人核对。3、有药物过敏者，应使用“橙色”的警示腕带。41~2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带.5、执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。查对制度查对制度是保证病人安全,防止护理不良大事发生的一项重要措,严格进展三查七对，保证病人的安全和护理工作的正常进展。1、医嘱查对电子医嘱：护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名嘱必需问清前方可执行。,护士长每周总查对医嘱1次.(3〕临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱必需问清前方可执行.〔4)抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍；待医生认为无误前方可执行,保存用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。〔5〕2人核对。2、服药、注射、输液查对(1〕服药、注射和输液前严格进展三查八对一留意。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。一留意：留意用药后的反响。和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用.2(4)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻、限制药时，要经过反复核对；用后保存安瓿.同时使用多种药物时要留意有无配伍禁忌。〔5)发药或注射时，如病人提出疑问，应准时查清，方可执行。3、输血查对1)抽血穿插配血查对：依据医嘱、输血申请单，经二人核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、诊断,并与病人核实前方可抽血配型。/门急诊、床号、血型，贴好标签。到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、诊断,并与病人核实前方可抽血。2〕取血查对：到血库取血时，医护人员与血库共同核对病人姓名、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血制品的外观后取回血制品.3)输血查对(1〕输血查对:输血前，两名医护人员：①持穿插配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②穿插配血报告单:受血者姓名、病案号、病室/门急诊、血型〔包括Rh因子、血液成分、有无凝集反响；③查血袋标签：献血者姓名、血型〔包括Rh因子)、储血号及血液有效期；④查穿插配血报告和血袋标签上的血型〔Rh因子、储血号是否全都；⑤查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核对无误后,双方签字。输血时，两名医护人员持受血者病历、穿插配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型〔Rh因子、血液成分、有无凝集反响及献血者姓名、血型、储血号及血液有效期；同时让病人自诉姓名及血型〔包括Rh因子〕.核对无误后，开头输注。24小时，以备必要时送检。.4、饮食查对,核对病人床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类.(2〕发饮食前再查对饮食单与饮食种类是否相符。〔3〕开饭时在病床前再查对一次.5、手术病人查对术前预备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位〔左、右〕..(3〕查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对吸水巾、纱布、器械的数目是否与手术前数目相符。手术取下的标本应由护士与手术者核对,再填写病理检验单送检。关键流程识别措施1、急诊、病房、手术室、重症监护病房之间设交接记录单，并由交接双方科室人员共同核对签名,且记录符合要求。2、急诊、病房、手术室、重症监护病房与相关医技科室之间设交接记录本,并由交接双方科室人员共同核对签名.3同核对签名。4、危重病人由医护人员或经过培训的特地人员陪送、陪检。病人安全转运标准1、转运前〔1)病情评估：对病情进展正确的评估是整个流程安全的根底。(2)解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。CTMRI备急救药品器械、其他物品。〔4〕妥当处理动静脉管路.(5〕牢靠固定引流装置。重点——导管安全原则:确保通畅、妥当固定、标记在位、防止感染。2、转运中〔1〕留意保暖。〔2)亲热监测各项生命指征〔始终站在推床头侧〕。〔3〕保证生命支持设备工作稳定。〔4)转运过程中病人头部始终处于高位。(5)保证各种管路固定牢靠。防止病人发生意外损伤.(7〕做好心理护理。3、转运后交接确认病人身份：腕带、病历、病人或家属。评估生命体征。交接病人存在的关键问题。(5〕交接各种管道：静脉置管(外周静脉、深静脉〕、其他管道〔胃管、尿管、引流管等〕。〔6)皮肤状况:伤口、压疮。〔XCTMRI记录单，确认无误后签全名。护理不良大事治理制度1、护理不良大事分为护理过失、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外大事或突发大事。2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良大事的预案，并不断修改完善。3本着病人安全第一的原则,快速实行补救措施，尽量避开或减轻对病人的损害,或将损害降到最低程度.4、护士长要逐级上报不良大事的经过、缘由、后果，并按规定填写248〔附:护理不良大事报告流程〕5、发生护理不良大事的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定.6,5投诉，上报医院备案、争论。7、护理不良大事发生后，病区和科室要组织护士进展争论，分析缘由，提高生疏、吸取教训、改进工作。8、执行非惩罚性护理不良大事报告制度，并鼓舞乐观上报未造成不报告、有意隐瞒已发生的护理不良大事,一经查实，视情节轻重赐予处理.9、各科室和护理部照实登记各类护理不良大事.10每月汇总进展争论，从制度合理性、制度执行、环节治理、流程工的影响，确定性质,提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达,共享阅历教训,不断提高护理工作质量。护理不良大事上报流程发生护理不良大事病房护士长护理部相关人员现场了解状况，并跟踪大事进展状况向护理部主任汇报状况上报主管院长

乐观实行相关补救措施密 做切 好观 相察 关病 人情 员变 的化 安抚沟通工作跌倒、坠床防范制度与措施〔一〕防范制度准确评估病人根底疾病及日常活动力量,确立易跌倒的危急人群。严格执行分级护理制度.加强住院病员的安全教育，对危急人群落实陪护制度。完善预防跌倒设施。(二〕措施65贫血、冠心病、糖尿病病人及体位性低血压、全身衰竭、外伤等病人列入易跌倒的高危人群,床头悬挂“防坠床”标识。依据分级护理要求定时巡察病人，当病人消灭不适或有特别变化时应马上通知医生,加强病情观看做好生活护理。必要时留家人陪护。对易跌倒的高危人群在外出检查时有专人护送。加强住院指导包括用药指导、功能熬炼等，嘱病人住院期间勿穿塑料、泡沫底拖鞋，老人生活起居动作宜缓慢.指导高危人群家属留陪，保证病人起床、如厕、洗澡有人照看。输注扩血管药时应留意输液速度，观看血压的变化,防止体位性低血压导致病人跌倒。完善防跌倒设施和温馨提示语。走廊、厕所及浴室设有扶手，〔〕保证地面无积水、不滑。加强监视治理,护士长定期检查病房根底设施的完好状况,及时修理。病人跌倒、坠床的处理预案和流程(一〕处理预案病人不慎跌倒，护士马上奔至现场，同时快速通知医生。如消灭呼吸心跳骤停,马上进展心肺复苏。必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。帮助医生通知病人家属。(二)流程马上赶至现场→通知医生→初步评估→病情允许时将病人移至床上→帮助医生进展各种必要的检查→对症处理→汇报上级→通知家属→书写护理记录压疮防范制度与措施〔一)防范制度加强对高危病人的皮肤评估。〔二〕措施按规定使用《压疮危急因素评估量表疮的病人，应悬挂防压疮警示标识.，严格交接班，责任到人，认真落实各项护理措施，做好护理记录.针对压疮高危患者做好病人及家属的安康教育，使其把握预防压疮学问，乐观协作。对压疮高危患者,评估压疮的危急性，准时上报科护士长,科护士长依据患者皮肤状况上报护理部，必要时组织会诊。措施，防止压疮范围扩大。加强过程治理,动态评价效果.护士长、科护士长、护理部通过检查护理措施落实状况，评价预防压疮措施的效果。压疮风险评估与病例报告制度评估方法：引入压疮危急因素量化评估，NORTON评估对象：一级护理病人评估环节：入院时、转入时、病情发生变化时评估频次：。1评分＞144.2评分≤14分者，须每周进展评估。5．对已实行护理措施，但有可能发生压疮的患者，护士长应及24组织会诊.院前带入压疮，首次护理记录客观、真实反映，乐观实行治2412报告，并组织分析缘由，实行有效护理措施,护理部依据压疮发生性质与当月护理质量考核挂钩。隐瞒不报,一经觉察从严考核。压疮诊疗与护理标准(一〕诊断30min压疮Ⅱ期〔炎性浸润期〕:局部皮肤紫红色，皮下有硬结,有水泡易破损，具有苦痛感。压疮Ⅲ期(浅度溃疡期)：浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，苦痛。层、骨面，坏死组织发黑，有臭味,可致败血症。〔二〕治疗原则：局部治疗为主，辅以全身治疗.全身治疗：乐观治疗原发病，增加养分和全身抗感染治疗。局部治疗⑴压疮Ⅰ期:去除危急因素，避开压疮加重。⑵压疮Ⅱ期:保护皮肤，预防感染是本期的治疗关键。⑶压疮Ⅲ期：清洁创面，促进愈合。⑷压疮Ⅳ期：取出坏死组织，促进肉芽组织生长.〔三〕护理措施1.2海绵垫等架空，使用气垫床,削减组织受压，避开摩擦力和剪切力的作用，忌拖、拉、推,保持床单清洁、枯燥、平坦、无渣屑，发红区皮肤不行加压按摩.加强养分,骨突处皮肤使用透亮贴或者水胶体敷料保护，大小便失禁者，加强皮肤护理，肛周涂保护膜。2。压疮Ⅱ期：Ⅰ期护理措施:大水泡要在无菌技术下抽出液体,涂以消毒液，用无菌敷料掩盖。小水泡要削减摩擦，避开裂开感染，创面