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文档简介

口腔切牙解剖形态演示文稿本文档共45页;当前第1页;编辑于星期二\11点2分一、切牙类切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧,呈弧形排列,包括:上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙及下颌侧切牙共8颗。本文档共45页;当前第2页;编辑于星期二\11点2分切牙类的共同特点:①体积:上颌切牙较下颌切牙大,其中上颌中切牙大于上颌侧切牙,而下颌中切牙略小于下颌侧切牙。本文档共45页;当前第3页;编辑于星期二\11点2分②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和一个切缘组成。本文档共45页;当前第4页;编辑于星期二\11点2分③牙冠唇、舌面呈梯形,在唇面切面l/3处有两条发育沟,介于三个生长叶之间。颈l/3处有唇颈嵴。舌面中央有深浅不一的舌面窝,颈l/3处突出为舌面隆突。本文档共45页;当前第5页;编辑于星期二\11点2分④牙冠邻面呈三角形,牙颈厚至切缘渐变薄。接触区均位于近切角处。本文档共45页;当前第6页;编辑于星期二\11点2分⑤切牙(尤其是下颌切牙)在初萌时,切缘上均可见三个半月状结节小突起,称切端结节,随着磨耗而成平面状。本文档共45页;当前第7页;编辑于星期二\11点2分⑥牙根均为单根,较直,根尖段略偏远中。本文档共45页;当前第8页;编辑于星期二\11点2分

⑦髓腔形态与牙体外形相似,髓腔中髓室与根管间无明显界限,除下颌中切牙有少部分为双管外,其余均为单管。临床:1、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大,开髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入。2、根粗大而直的单管,作根管治疗操作方便。3、在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角。4、下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X—线片上,因双根管唇舌向相重,只能看见一个根管,必须改变投射的角度才能显示,在做根管治疗时,必须注意根管的数目。5、下颌切牙因根管细小,故根管壁薄,根管治疗时应防止侧穿根管壁。本文档共45页;当前第9页;编辑于星期二\11点2分本文档共45页;当前第10页;编辑于星期二\11点2分(一)上颌中切牙上颌中切牙为切牙类中体积最大者,位于上颌中线两侧,左右中切牙的近中面彼此相对。本文档共45页;当前第11页;编辑于星期二\11点2分1.牙冠

(1)唇面:呈梯形,光滑平坦,切、龈径大于近、远中径。近中缘较直,远中缘较圆凸。切缘较平直,自近中略斜向远中。切缘与近中缘所成的近中切角近似直角。与远中缘所成的远中切角近似钝角,在切l/3处可见两条发育沟。唇颈嵴较圆突,牙颈线凸向根方。牙冠唇面形态可分为:方圆形、卵圆形及尖圆形三种。本文档共45页;当前第12页;编辑于星期二\11点2分

(2)舌面:似唇面但较窄小。中央凹陷称舌面窝,较宽而浅,四周隆起。其中在近中有长而直的近中边缘嵴,在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴,切缘处有位于舌侧的切嵴,颈l/3处有舌面隆凸。本文档共45页;当前第13页;编辑于星期二\11点2分

(3)邻面:呈三角形,在牙冠的近中侧和远中侧形成近中面和远中面。在两面上有呈“V”形结构,称为颈曲线。近中面较大而平坦,颈曲线弧度较大,接触区位于近切角处;远中面较小而圆凸,颈曲线弧度较低平,接触区近位于切l/3与中l/3交界处。本文档共45页;当前第14页;编辑于星期二\11点2分

(4)切端:唇侧较平坦,舌侧隆起成嵴,称切嵴,与下颌中切牙切嵴接触,能发挥切割功能。从切端观,切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行,并与上前牙牙列弧度相一致。从侧面观,切嵴位于牙长轴的唇侧。本文档共45页;当前第15页;编辑于星期二\11点2分

2.牙根单根,较粗壮而直。唇侧宽于舌侧,根颈l/3处横切面呈圆三角形。根尖段略偏远中。根长大多数稍长于冠长,也有冠根等长或根长小于冠长者。本文档共45页;当前第16页;编辑于星期二\11点2分

3.髓腔髓腔较大,单根管,根管较粗,髓室与根管间无明显界限。髓角可伸向切端,尤其是有切端结节时。根尖孔多位于根尖顶(约占58%)。临床:本文档共45页;当前第17页;编辑于星期二\11点2分(1)唇舌切面观:髓腔呈梭形,颈缘处最宽大,自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细。本文档共45页;当前第18页;编辑于星期二\11点2分(2)近远中切面观:髓腔约呈长三角形,髓室顶处最宽大,接近牙冠的中l/3,髓腔向根尖逐渐缩小变细。髓角接近牙冠的中l/3处。本文档共45页;当前第19页;编辑于星期二\11点2分(3)牙颈部横切面观:呈圆三角形,唇侧宽于舌侧。本文档共45页;当前第20页;编辑于星期二\11点2分

(二)上颌侧切牙上颌侧切牙位于上颌中切牙远中侧,左右各一,形态基本上和中切牙相似,其特点:为体积较小,牙冠较短而窄,远中切角更圆钝。本文档共45页;当前第21页;编辑于星期二\11点2分1.牙冠

(1)唇面:窄小而圆突,近中缘稍长,远中缘短并与切缘弧形相连,因而切缘明显斜向远中。近中切角似锐角,远中切角呈圆弧形。发育沟、唇颈嵴不如下颌中切牙者明显。本文档共45页;当前第22页;编辑于星期二\11点2分

(2)舌面:近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显,舌面窝较窄而深,其舌面隆凸较中切牙为凸,有时有点隙或有沟越过舌面隆凸的远中侧,延伸至根颈部,常为牙周炎、龋病好发部位。本文档共45页;当前第23页;编辑于星期二\11点2分

(3)邻面:为狭长三角形,与上颌中切牙相比其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。切嵴厚,近、远接触区均较中切牙距切嵴远。本文档共45页;当前第24页;编辑于星期二\11点2分

(4)切端:从切端面观,切嵴向远中舌侧倾斜度较中切牙大,与前牙牙弓弧度一致。从侧面观,切嵴位于牙长轴的唇侧。本文档共45页;当前第25页;编辑于星期二\11点2分

2.牙根单根,较中切牙细而长,根长大于冠长,根颈1/3处横切面呈卵圆形。根尖多偏向远中。本文档共45页;当前第26页;编辑于星期二\11点2分

3.髓腔髓腔外形与中切牙相似,但较窄小。由于此牙外形变异常较明显,故髓腔系统形态也可有相应的变异。本文档共45页;当前第27页;编辑于星期二\11点2分

(三)下颌中切牙下颌中切牙为切牙类中乃至全口牙中体积最小者,牙冠宽度为上中切牙的2/3,位于下颌中线两侧。本文档共45页;当前第28页;编辑于星期二\11点2分1.牙冠(1)唇面:呈梯形、狭长,光滑平坦,切龈径明显大于近远中径,近中缘与远中缘较对称,近、远中切角相等。发育沟浅平,切缘平直,离体后难以区分左右。本文档共45页;当前第29页;编辑于星期二\11点2分

(2)舌面:小于唇面,无明显的近、远中边缘嵴,舌面窝浅与舌面隆凸相续成斜坡状。舌面隆凸窄而突。本文档共45页;当前第30页;编辑于星期二\11点2分

(3)邻面:近、远中面均为狭长三角形,牙颈线弧度较上颌中切牙小,其近中面和远中面的接触区,均位于靠近切角处。本文档共45页;当前第31页;编辑于星期二\11点2分

(4)切端:平直,从侧面观,切嵴较薄,位于牙长轴的舌侧。本文档共45页;当前第32页;编辑于星期二\11点2分

2.牙根单根、扁圆形,唇侧宽、舌侧窄。近、远中根面中央可见一纵形狭长凹陷,故根中l/3处横切面呈“葫芦形”。远中根面上的凹陷比近中根面的略深,借以区分左右。根尖段略偏远中。本文档共45页;当前第33页;编辑于星期二\11点2分

3.髓腔与上颌中切牙相似,但因牙体较小,故髓腔也相对细小。

(1)唇舌切面观:近颈缘处最宽大,根管自根中l/3开始变细向根尖逐渐缩小,多为单管,约有27%为唇舌向双根管,但多于根尖部合二为一。本文档共45页;当前第34页;编辑于星期二\11点2分(2)近远中切面观:髓腔呈狭长的三角形,自颈缘起则明显向根尖缩小。(3)牙颈部横切面观:髓腔呈椭圆形,唇舌径大于近远中径。本文档共45页;当前第35页;编辑于星期二\11点2分

(四)下颌侧切牙

下颌侧切牙位于下颌中切牙的远中,形态亦相似,但其牙冠稍宽,两侧切角不对称。本文档共45页;当前第36页;编辑于星期二\11点2分1.牙冠

(1)唇面:细长,近中缘长直,远中缘短圆凸,近中切角锐、远中切角较钝,借以区分左右。本文档共45页;当前第37页;编辑于星期二\11点2分

(2)舌面:与下颌中切牙相似,但舌面窝稍浅,舌面隆凸较圆突。本文档共45页;当前第38页;编辑于星期二\11点2分

(3)邻面:狭长三角形,近中面接触区靠近切角;远中面接触区距切角稍远。本文档共45页;当前第39页;编辑于星期二\11点2分

(4)切端:切嵴由近中向远中舌侧倾斜,从侧面观,切嵴位于牙长轴舌侧。本文档共45页;当前第40页;编辑于星期二\11点2分

2.牙根:单根、扁圆形,较下颌中切牙根稍长,近、远中根面凹陷更明显,根尖偏远中较明显。本文档共45页;当前第41页;编辑于星期二\11点2分

3.髓腔与下颌中切牙相似。根颈l/3处横切面呈扁圆形。本文档共45页;当前第42页;编辑于星期二\11点2分

(五)上颌切牙与下颌切牙的区别

I.上颌切牙体积较下颌切牙宽大,其中上颌中切牙最大,下颌中切牙最小。上颌切牙唇面发

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