关节活动范围评定(精)

关节活动范围评定胡智宏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院康复医学科本文档共38页；当前第1页；编辑于星期二\10点5分主要关节的正常活动度上肢主要关节活动度手部关节活动度的下肢主要关节活动度脊柱关节活动度本文档共38页；当前第2页；编辑于星期二\10点5分上肢主要关节活动度肩胛带关节运动受检体位正常值肩胛屈坐位0~20度伸同上同上上举坐位/仰卧同上下降同上0~10度本文档共38页；当前第3页；编辑于星期二\10点5分肩关节活动度的测量关节运动受检体位正常值肩屈伸坐/立位屈0~180度伸0~50度内收外展同上内收0~75度外展0~180度水平屈伸坐位水平屈曲0~135度水平伸展0~30度内外旋仰卧位各0~90度本文档共38页；当前第4页；编辑于星期二\10点5分肘关节活动度关节运动受检体位正常值肘屈坐/立/仰卧位臂取解剖位0~150度伸同上0度过伸展同上0~10度本文档共38页；当前第5页；编辑于星期二\10点5分前臂活动度关节运动受检体位正常值前臂旋前旋后坐位，上臂置于体侧，屈肘90度各0~90度本文档共38页；当前第6页；编辑于星期二\10点5分腕关节活动度测量关节运动受检体位正常值腕掌屈背屈坐/站位，屈肘90度，前臂置中立位掌屈0~90度背屈0~70度桡尺偏坐/立位，屈肘90度，前臂旋前，腕中立位桡偏0~25度尺偏0~55度本文档共38页；当前第7页；编辑于星期二\10点5分下肢主要关节活动度的测量髋关节关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋屈仰/侧卧，对侧下肢伸直股骨大转子与身体纵轴平行与股骨纵轴平行0~125度伸侧/俯卧，被侧下肢在上同上同上同上0~30度内收外展仰卧髂前上棘左右髂前上棘连线的垂线髂前上棘至髌骨中心的连线各0~45度内旋外旋仰/俯卧，两小腿于床缘外下垂髌骨下端与地面垂直与胫骨纵轴平行各0~45度本文档共38页；当前第8页；编辑于星期二\10点5分×本文档共38页；当前第9页；编辑于星期二\10点5分下肢主要关节活动度的测量髋关节关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋屈仰/侧卧，对侧下肢伸直股骨大转子与身体纵轴平行与身体纵轴平行0~125度伸侧/俯卧，被测下肢在上同上同上同上0~30度内收外展仰卧髂前上棘左右髂前上棘连线的垂线髂前上棘至髌骨中心的连线各0~45度内旋外旋仰/俯卧，两小腿于床缘外下垂髌骨下端与地面垂直与胫骨纵轴平行各0~45度本文档共38页；当前第10页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第11页；编辑于星期二\10点5分下肢主要关节活动度的测量髋关节关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋屈仰/侧卧，对侧下肢伸直股骨大转子与身体纵轴平行与身体纵轴平行0~125度伸侧/俯卧，被侧下肢在上同上同上同上0~30度内收外展仰卧髂前上棘左右髂前上棘连线的垂线髂前上棘至髌骨中心的连线各0~45度内旋外旋仰/俯卧，两小腿于床缘外下垂髌骨下端与地面垂直与胫骨纵轴平行各0~45度本文档共38页；当前第12页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第13页；编辑于星期二\10点5分膝关节活动度测量关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂膝屈、伸俯卧、侧卧或坐在椅子边缘股骨外侧髁与股骨纵轴平行与胫骨纵轴平行屈：0~150度伸：0度过伸:0~10度本文档共38页；当前第14页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第15页；编辑于星期二\10点5分踝关节活动度测量关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂踝背屈跖屈仰卧，踝处中立位腓骨纵轴线与足外缘交界处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背屈：0~20度跖屈：0~50度内翻外翻俯卧，足位于床外缘踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0~35度外翻0~25度本文档共38页；当前第16页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第17页；编辑于星期二\10点5分踝关节活动度测量关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂踝背屈跖屈仰卧，踝处中立位腓骨纵轴线与足外缘交界处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背屈：0~20度跖屈：0~50度内翻外翻俯卧，足位于床外缘踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0~35度外翻0~25度本文档共38页；当前第18页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第19页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度颈部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0~60度后伸同上同上同上同上0~50度左旋右旋坐或仰卧，与头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节连线各0~70度左右侧屈坐或立位，于后方测量颈椎7棘突颈椎7与腰椎5棘突连线头顶中心与颈椎7棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第20页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第21页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度颈部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0~60度后伸同上同上同上同上0~50度左旋右旋坐或仰卧，与头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节连线各0~70度左右侧屈坐或立位，于后方测量颈椎7棘突颈椎7与腰椎5棘突连线头顶中心与颈椎7棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第22页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第23页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度颈部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0~60度后伸同上同上同上同上0~50度左旋右旋坐或仰卧，与头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节连线各0~70度左右侧屈坐或立位，于后方测量颈椎7棘突颈椎7与腰椎5棘突连线头顶中心与颈椎7棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第24页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第25页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度胸腰部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通过腰椎5棘突的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛连线与正坐后背平面交点活动前的后背面两肩胛骨切线各0~45度左右侧屈坐或立位腰椎5棘突两侧髂嵴连线中点的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第26页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第27页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第28页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度胸腰部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通过腰椎5棘突的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛连线与正坐后背平面交点活动前的后背面两肩胛骨切线各0~45度左右侧屈坐或立位腰椎5棘突两侧髂嵴连线中点的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第29页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第30页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度胸腰部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通过腰椎5棘突的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛连线与正坐后背平面交点活动前的后背面两肩胛骨切线各0~45度左右侧屈坐或立位腰椎5棘突两侧髂嵴连线中点的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第31页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第32页；编辑于星期二\10点5分脊柱关节活动度胸腰部关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通过腰椎5棘突的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛连线与正坐后背平面交点活动前的后背面两肩胛骨切线各0~45度左右侧屈坐或立位腰椎5棘突两侧髂嵴连线中点的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线各0~50度本文档共38页；当前第33页；编辑于星期二\10点5分本文档共38页；当前第34页；编辑于星期二\10点5分测量时的注意事项严格操作，专人负责，提高准确性。存在一定正常差异，要左右对比检查。不宜在关节活动锻炼后检查。同时检查主动和被动两种关节活动度，分别记录。主被动活动范围明显不一致时，提示神经肌肉、肌腱等方面存在问题，如肌肉瘫痪、挛缩或粘连等。评价关节本身活动范围时应以关节被动活动度为准。

不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异，不宜互相比较。同一单位内所用方法应一致，载入文献资料是要有说明。本文档共38页；当前第35页；编辑于星期二\10点5分测