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文档简介

2023年贵州主治医师(儿科)考试考前冲刺卷

本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100

分,60分及格。

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,

只有一个最符合题意)

1.女孩,4岁,发现心脏杂音3年,无发绡,胸骨左缘第2肋

周闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,胸

片示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段凸;心电图示右心

室增大。临床诊断为先天性心脏病,为明确诊断,哪项检查

首先考虑

A.胸部CT

B.超声心动图

C.右心导管术

D.磁共振

E.右心室造影

2.女婴,1.5岁,因发热3天来门诊,轻度咳嗽、流涕。查

体:咽部充血双眼充血有分泌物,诊断咽-结合膜热,是由

哪种病原体引起

A.溶血性链球菌

B.柯萨奇病毒

C.腺病毒3、7型

D.副流感病毒

E.金黄色葡萄菌球

3.男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一

次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前卤已闭,咽

部充血,颈软,心腹(一),无脑征,临床诊断为上感,高

热惊厥,应给予的及时处理是

A.查血常规

B.静脉滴注抗生素

C.吸氧

D.降温

E.做脑电图

4.结核性脑膜炎早期表现是

A.知觉过敏

B.发热,头痛,喷射状呕吐

C.发热,呕吐,面神经瘫痪

D.性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻

E.手足徐动,前囱膨隆

5.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总

数为18.6X109/L,按气管炎给予青霉素、氨茉青霉素、红

霉素等治疗无效,仍发热(38〜39.2C);发病半个月时X线

胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提

示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可

能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎

6.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为

A.淋巴结炎

B.心肌炎

C.肝炎

D.视网膜脉络膜炎

E.肾炎

7.新生儿败血症最常见的并发症是

A.骨髓炎

B.脓气胸

C.肝脓肿

D.腹膜炎

E.化脓性脑膜炎

8.1岁小儿,血常规:Hb89g/L,MCV79fLMCH25pg,MCHC30%o

最恰当的治疗是

A.肌注铁剂

B.肌注维生素B12

C.口服叶酸

D.输血

E.口服铁剂

9.关于强直〜阵挛发作,哪项不正确

A.发作时意识丧失

B.因肢体有节律韵抽动终止后,有肢体的僵硬,而称之为

强直一阵挛发作

C.发作时有心率增快,血压升高

D.脑电图呈全部导联的痼样放电

E.丙戊酸钠可以作为首选药物

10.原发性血小板减少性紫瘢,血小板重度减少时,最严重

的后果是

A.大量鼻出血

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.颅内出血

E.消化道出血

11.患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮

肤散在出血点,肝、脾未触及,HblO.Og/L,WBC10X109/L,

血小板25X109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,

可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘫

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

12.婴儿腹泻的饮食治疗,哪项不正确

A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时

B.人工喂养者,可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶

C.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食,每日加餐1次共2

D.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食

E.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品

13.女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1

天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为

A.机械损伤及压迫

B.心肌缺血

C.化学刺激

D.自主神经功能紊乱

E.胸膜受累

14.男,7岁,确诊为急淋白血病已2年半,一直处于持续完

全缓解状态,3天前出现头痛,呕吐及视物模糊,体检:脑

膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪

项检查可以确立诊断

A.头颅CT或MRI

B.腰穿查脑脊液

C.脑电图

D.骨髓穿刺

E.眼底检查

15.男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之

±o应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及肛镜检查

C.乙状结肠镜

D.结肠镜

E.领灌肠

16.小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当

A.轻症不需要另给碱性液

B.重度酸中毒未能测血气时,给1.4%碳酸氢钠5ml/kg

C.先给总需要量的1/2

D.碳酸氢钠为首选药物

E.碱性溶液需要量可按公式计算

17.女,8岁,发热、咳嗽1周,胸部检查未闻啰音,X线胸

片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺结核

D.大叶肺炎

E.支气管肺炎

18.在心肺复苏的ABCDE复苏方案中

A.其中A是根本,通气是关键

B.其中B是根本,有足够每搏输出量最重要

C.其中D最主要,并尽量吸尽呼吸道黏液

D.其中C是根本,辅以药物治疗

E.其中E最主要,并注意建立呼吸

19.患儿女,9岁。反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次.易

感乏力,活动后有气促但无发绢。胸骨左缘第3、4肋间闻

及4级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2心音较亢进,心尖区

闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室肥大。胸部X线

片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉

段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

20.房间隔缺损杂音产生的原理是

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

21.钙离子拮抗药半衰期最长的是

A.非洛地平

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.氨氯地平

22.普鲁卡因胺主要应用于治疗

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.室性心律失常

E.室性期前收缩

23.在丙米嗪作用中,下列哪一项是错误的

A.有明显的抗抑郁作用

B.升高血糖

C.对更年期抑郁症疗效较好

D.有阻断M胆碱受体的作用

E.镇静作用弱

24.下列哪一项不是硝酸甘油的禁忌证

A.脑血栓形成

B.青光眼

C.颅内压增高

D.脑出血

E.严重体位性低血压

25.氢氯口塞嗪主要用于

A.轻、中度高血压

B.痛风患者的高血压

C.糖尿病患者的高血压

D.IWJ脂血症者的IWJ血压

E.口服强心昔患者的高血压

26.老年人感染时,用药原则是

A.使用糖皮质激素抗感染

B.选作用温和的抗生素,加大剂量使用

C.大剂量有杀菌作用的抗生素

D.选用抑菌药物,缩短用药时间

E.选用杀菌作用强的药物,尽量避免用氨基糖甘类抗生素

27.没有平喘作用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.糖皮质激素

C.氨茶碱

D.麻黄碱

E.色甘酸钠

28.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是

A.碳酸氢钠

B.西咪替丁

C.甘珀酸(生胃酮)

D.丙谷胺

E.枸檬酸秘钾(胶体次枸檬酸钿)

29.下列抗高血压药物中,哪一种药物易引起踝部水肿

A.维拉帕米

B.粉防己碱

C.丙毗胺

D.硝苯地平

E.以上均是

30.纳洛酮和烯丙吗啡的相同点在于,它们均属于

A.非麻醉性镇痛药

B.止咳药

C.致幻觉剂

D.麻醉性镇痛药

E.麻醉性镇痛药的拮抗药

31.治疗量的阿司匹林不会出现的不良反应是

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.变态反应

D.头痛、眩晕

E.机体脱水

32.糖皮质激素的药理作用不包括下列哪项

A.抗炎作用

B.抗休克作用

C.酶抑制作用

D.抗毒作用

E.免疫抑制作用

33.下列哪一项作用不属于吠塞米的作用

A.利尿作迅速而短暂

B.提高血浆尿酸浓度

C.可促进远曲小管的Na+-K+交换

D.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿

E.抑制近曲小管Na+、CI-再吸收

34.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是

A.减少呼吸道腺体分泌

B.增强麻醉效果

C.预防心动过缓

D.辅助骨骼肌松弛

E.镇静

35.苯巴比妥作用时间长是因为

A.肝肠循环

B.排泄慢

C.代谢产物在体内蓄积

D.经肾小管再吸收

E.药物本身在体内蓄积

36.麦角新碱不用于催产和引产是因为

A.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底

B.作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直性收缩

C.口服吸收慢而不完全,难以达到有效浓度

D.作用比缩宫素弱而短,且效果差

E.以上都不是

37.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是

A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活

B.与胆碱酯酶结合,保护其不与有机磷酸酯类结合

C.与胆碱能受体结合,使其不受磷酸酯类抑制

D,与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用

E.与游离的有机磷酸酯类结合,促进其排泄

38.重组t-PA属于下列何种药物

A.抗血小板药

B.纤维蛋白溶解药

C.抗贫血药

D.促进白细胞增生药

E.促凝血药

39.在临床应用中,能用哌替咤而不能用吗啡的是

A.镇痛

B.镇咳

C.止泻

D.人工冬眠

E.心源性哮喘

40.下列药物中哪一种药物的吸收不受首关效应的影响

A.吗啡

B.氢氯睡嗪

C.硝酸甘油(舌下给药)

D.普蔡洛尔

E.利多卡因

41.金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是

A.转化为多巴胺

B.抗胆碱

C.抑制多巴胺释放

D.促进多巴胺释放

E.增加GABA的作用

42.对氯丙嚓的药理作用叙述正确的是

A.具有镇静安定作用,大剂量可引起麻醉

B.对精神病无根治作用,需长期用药

C.对精神病有根治作用,不产生耐受

D.有镇静安定作用,小剂量可引起麻醉

E.对精神病有根治作用,易产生耐受

43.地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之

一,其原因是

A.治疗窗太宽

B.治疗窗不明

C.吸收差异大

D.治疗窗太窄

E.没有治疗窗

44.具有中枢抑制作用的抗胆碱药是

A.阿托品

B.山葭若碱

C.东直着碱

D.丙胺太林

E.哌仑西平

45.下列作用中,哪项不属于普秦洛尔的作用

A.抑制心脏

B.减慢心率

C.收缩血管

D.减少心肌耗氧量

E.直接扩张血管产生降压作用

46.肝素的抗凝血作用特点是

A.仅在体内有效

B.仅在体外有效

C.在体内、体外均有抗凝作用

D.口服有效

E.必须有维生素K辅助

47.组胺H2受体阻断药临床主要用于

A.抗过敏

B.止吐

C.治疗消化道溃疡

D.镇静

E.治疗晕动症

48.新药的IV期临床试验为

A.以健康志愿者为受试对象,研究新药人体耐受性和药动

学,以评价该药的人体安全性

B.以患病者为受试对象进行随机盲法对照试验,找

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