康复科常用技术操作规程

LtD毫针刺法操作规程一、目的承受不同型号的金属毫针刺激人体肯定的腧穴，以调和气血、疏疾病。二、用物预备0.5伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。三、操作方法进针法指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。的腧穴进针。如印堂穴。进针角度和深度角度：是指进针时针身与皮肤外表构成的夹角。90人体大局部腧穴。45肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。15适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。病情及针刺部位而定。体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉饱满者，宜深刺。病情：阳证、病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。及肌肉饱满处的腧穴，宜深刺。行针根本手法提插法：当针刺入腧穴肯定深度后，将针身提到浅层，再由捻转法：当针刺入腧穴肯定深度后，将针身大幅度捻转，幅明针刺起到了作用。补泻手法出针后多揉按针孔。多用于虚证。反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。四、操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者协作。帮助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取适宜的毫针，依据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。远处传导，即为“得气〞。得气后调整针感，一般留针10~20分钟。意外，紧急处理。针孔片刻，防止出血。最终检查针数，以防遗漏。操作完毕，帮助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。五、本卷须知选用卧位。妇女怀孕33月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一了调经，亦不应针刺。小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、精神必需高度集中，令患者选择适当的体位，严格把握进针的深度、角度，以防止事故的发生。伤及重要组织器官，产生严峻的不良后果。角度、深度等，以免误伤膀胱等器官消灭意外的事故。电针操作规程一、目的中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。二、用物预备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。三、操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者协作。依据所选穴位取适宜体位，嘱病人排尽小便。准穴位。局部皮肤用0.5％碘伏消毒。按毫针刺法进针。病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调整电针仪的输出电位器针针柄上。开启电针仪的电源开关，选择适当波型〔密波：其脉冲频率一般在50~100次/2~5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；需的强度〕。通电过程中应观看病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等状况。通电时间视病情及病人体质而定，一般为5~20分钟。操作完毕，帮助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。四、本卷须知须留意导线接触是否良好，应检修后再用。干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换电池。401易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。肌肉猛烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。有心脏病者，防止电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用。经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。拔火罐操作规程一、目的痛、胃痛、呕吐及腹泻等。二、用物预备95％酒精、火备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。三、操作方法点火选用以下方法之一，将火罐吸附于所选部位上。9595〔不要过湿〕，点燃后快速按扣在应拔的部位。拔罐依据病情需要，可分为以下几种拔罐方法。现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。苦痛等症。部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。起罐进入罐内即可将罐取下。四、操作程序备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者协作。取合理体位，暴露拔罐部位，留意保暖。依据部位不同，选用适宜火罐，并检查罐口边缘是否光滑。依据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。依据病情选用不同的拔罐方法。规消毒，外涂所需药物，必要时掩盖消毒敷料。操作完毕，帮助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。五、本卷须知血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。毛发较多处不宜拔罐。拔罐过程中随时观看检查火罐吸附状况和皮肤颜色。防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强龙胆紫，保持枯燥，必要时用无菌纱布掩盖固定。凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。推拿操作规程一、目的症等。二、用物预备三、操作程序做好解释，取得患者协作。取适宜体位，帮助松开衣着，暴露治疗部位，留意保暖。尿。动作敏捷。常用操作方法有：性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摇摆，带动腕部摇摆和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。速度每分钟120～160滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。120次左右。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调整肠胃蠕动等作用。擦法〔平推法〕：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在肯定频率每分钟100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。位，一般作为推拿完毕时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。具有开窍冷静、醒脑明目等作用。用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、行气活血作用。拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与络等作用。弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操有疏通血脉、宣通经络的作用。应准时调整手法或停顿操作，以防发生意外。时间，一般15~30分钟。四、本卷须知1.2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。醉酒均不宜或慎用推拿。严峻心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、溃疡性皮炎的局部禁推拿。刮痧操作规程一、目的疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧〔中暑〕、绞肠痧、吊绞痧等证。二、用物预备液、必要时备浴巾、屏风等。三、操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者协作。帮助患者取适宜体位，暴露刮痧部位，冬季留意保暖。及四肢。检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8~10条，每条长6~15cm。现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。颜色变化，准时调整手法力度。刮痧完毕，清洁局部皮肤，帮助患者衣着。四、本卷须知疗法。操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。小针刀操作规程称为针刀一．针具选取锋针；铍〔音披〕针；圆利针等根底上，结合现代医学外科用手术10-15厘米左右，0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三局部。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锐利。二、物品预备各型号针刀、2%利多卡因或者、10ml5%碘伏、棉球、创可贴、三、药品预备50mg、22mlB121ml四、操作方法1、体位的选择以医生操作时便利、患者被治疗时自我感觉体位头位或低头位；消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。常用的注射药物有：1〕12-5/每个进针点。2〕25/每个进针点。3〕2%利多卡因5毫升，倍他米松1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。3、常用的剥离方式有：1〕顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推动动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。维断离、松解。3〕做斜向或不定向的针刀尖端划摇摆作，使无肯定规律的粘连组织纤维断离松解。大，以免划伤重要组织如血管、神经等。42-51-5愈，两次相隔时间可视状况5-7天不等。5、小针刀的应用指征：1〕病人自觉某处有苦痛病症。2〕医生在病变部位可触到敏感性压痛。3〕触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。五、适应症：1〕各种慢性软组织损伤引起的顽固性苦痛点；2〕局部骨刺或骨质增生；3〕滑囊炎、腱鞘炎；4〕肌肉和韧带积存性损伤，外伤性肌紧急和肌痉挛，损伤后遗症；5〕关节内骨折、骨折畸形愈合；6〕一局部肛肠病，皮肤病，妇科病、外科和内科疾病。六、禁忌症：一切严峻内脏病的发作期。1〕施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。2〕施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。3〕施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。4〕凝血机制不良或有其他出血倾向者。5〕体质极度虚弱不能耐受手术者。6〕血压较高，且心情紧急者。77种状况之一者，即使有适应症，也不行施行针刀手术。穴位注射操作规程激作用结合在一起发挥综合效能，故对某些疾病能提高疗效。(一)用具及常用药液用具使用消毒的注射器和针头。依据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头为5-7号一般注射针5号长针头，以及封闭用的长针头。常用药物但凡可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用3类：人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等；(2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液；(3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。(二)穴位的选择压痛点。选穴宜精练，以1-24个穴位，并宜选用肌肉饱满的部位进展穴位注射。(三)操作方法操作程序依据所选穴位处方选取舒适、长久的体位，按注气〞感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用液。注射剂量穴位注射的用药剂量打算于注射部位及药物的性1／5-1／2。一0．5-20．5-1毫升，腰臀2-55％-1010—20毫升。疗程急症每日1-21次，6-1012-31次，穴位可左右交替使用。3—5日。(四)适用范围不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等。(五)本卷须知