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文档简介

231

IGA肾病N02.8主导词:肾病-IGAN02.8232

肾积水伴输尿管结石N13.2主导词:结石-输尿管--伴有---肾积水N13.2手术后输尿管膀胱吻合口梗阻N13.5主导词:狭窄-吻合口--输尿管膀胱N13.5---(手术后)(答题是:N13.5。书上有多个主导词可以导入到N13.5:233(1)狭窄-输尿管(手术后)N13.5;(2)狭窄-输尿管膀胱口(感染后)N13.5;(3)狭窄-输尿管肾盂连接处N13.5,以上没有一条主导词符合题意。核对卷一是:N13.5输尿管扭结和狭窄不伴有肾盂积水。)马兜铃酸肾病N14.1主导词:肾病-马兜铃酸N14.1(书上主导词是:肾病-中毒性--药物---特指的NECN14.1。)(马兜铃酸肾病(A-cd一234类切量铃,)病5期N0竭-肾--慢性---肾期N0近来国病会K/DOQI对CD分方提了的,如下表所,分方将GFR≥90m/i·.7m2且伴肾的患视为1期CKD,其目是了加对早期CKD的知早期治。分描述期51 (+R常

表慢肾脏的期GFR[ml/(min·73m2>90

说明GFR无异常,重点诊治原发病2 肾损伤指(+GFR轻60〜9度降3 GFR中度降 30〜94 GFR重度降 15〜95 肾衰竭 <15或透析

慢D血险慢D疗症症透析前准备及透析治疗神经源性膀胱N31.2主导词:膀-神经源性N31.2236(书上主导词是:膀胱麻痹N31.,此2编码还有如下主导词可导入到N31.:(1)神经病(变-膀-(2)神经病(变-膀-

迟缓性(运动性)(感觉性N31.;非反射性N31.;(3)神经病(变)-膀胱--自主性N31.2,这几条主导词,包括上面的主导词似乎都可以。)(神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱(或尿道的功能障碍性疾病常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一由此诱发的泌尿系并发证是患者死亡的主要原因Donnelly于1972年随访了370例在第次界大战时战所的瘫员结果90%有肾盂肾炎。在亡的截瘫员中,40%死237

于肾功能衰竭。)膀胱肠瘘N32.1主导词:-膀胱-肠道N32.1238239240241242243244245

膀胱憩室N32.3主导词:憇-膀胱N32.3膀胱过度活动N32.8主导词:活动过-膀胱N32.8非特异性尿道炎N34.1主导词:尿道-非特异性N34.1创伤性尿道狭窄N35.0主导词:狭-尿-创伤性N35.0假尿道通道N36.0主导词:通-假尿道N36.0射精管梗阻N50.8主导词:狭-射精管N50.8乳腺囊性增生病N60.3主导词:-增生-乳腺囊性N60.3(-囊性-乳房(慢性--伴有上皮增生N60.。答题是N60.,可能是强调“增生”两字,而忽视了“病”,况且是“上皮增生”,这是题意。)溢乳(与分娩无关N64.3主导词:乳-与分娩无关N64.3(注意:查溢或溢乳是查不到的,必须反过来查“乳-与分娩无关”才行。)急性化脓性盆腔炎N73.3(错误N73.(正确)246

炎-盆-化脓性--急性N73.3(错误)答题是N73.炎-病-盆腔--)--性---性0病-腔-)--性0)789

症3)6)位---壁3)位-壁6)6)级1良-及1)8液-膜--性8(书上主导词:鞘膜积液-女性NECN94.8。)卵巢过度刺激综合症N98.1250

主导词:过度刺激,卵巢N98.1”)克1:31娠-管1--有---克克-后--娠32324255

炎0炎-后0(上导词:内炎-后--0,一0型)期1痫1)主期导病度先:痫-重度O1具妊娠O23主娠-子宫置O23(娠-并发--留---子宫内避孕装置O26.3,妊娠相关问题编码有13面之多,是比较大的节段。)妊娠期胆汁淤积症O26.6主导词:妊-并发--胆汁淤积O26.6(书上主导词是:妊-并发--肝疾患O26.。)(胆汁淤积NECK83.1伴有肝细胞损害K71.0单纯性K71.)漏斗骨盆,计划性剖宫产O33.3主导词:分-计划性剖宫--漏斗骨盆O33.3(书上主导词是:分-剖宫产--均小骨盆--出口O33.。)(漏256斗状称骨。其间径<0m径m,径257

和<m角<90外,盆短角度为90~100闭孔近似三角形,髋臼较小。)骨盆出口狭窄O33.(漏斗骨盆O33.)主导词:狭-均小骨-出口O33.(漏斗骨盆O33.)(注意256题和257题题意不一样,表达意思也不一样,尽管编码都是O33.,但主导词是不同的,这是两病一码的典型表现。)胎儿无脑畸形终止妊娠O35.0258主导词:妊-胎儿影-无脑O35.0--终止O35.0(书上主导词是:妊-影响处理,由-胎儿--无脑儿O35.。)胎儿宫内窘迫O36.3259260

主导词:妊-影像处理,由-胎儿--宫内窘迫O36.3(书上主导词是:妊-影响处理,由-胎儿--窘迫O36.。)(注意:“胎儿宫内窘迫”和“分娩窘迫”是不同的,后者详见卷三P28。)足月胎死宫内O36.4主导词:妊娠-影像处理,由于--胎死---足月O36.4(书上主导词是:妊娠-影响处理,由于--胎儿---子宫内死亡O36.4。)是40或0个,儿育应份符。)早水O.921主娠-并发--裂-胎膜--)9)产O32主娩-均盆--出口O---产3娩-梗性--被于---均盆----口3)孕0周,迫O93主娩-并发--胎迫O9娩-并发--窘迫---胎儿O9。)伤O44

娩-并发--裂伤---阴道O----高位O4娩-并发--伤---道(深部(高位)不伴有会裂伤)O71.4。)产后24小时出血O72.2265主导词:分娩-并发--后---出血O72.2----24小时O72.2(书上主导:分娩-并发--血---后----性2性2)血0娩-发--血---血0分娩-并--出---与…有----纤维蛋白溶解亢进O67.)6凝散性纤官凝在C在C。C达胎滞不出血O73027主导词分娩-并发--胎盘滞留---不伴出血O7.0(上导是分娩-并发--胎盘---滞留----不伴出血O7.0。)产术心停搏O75428主导词并症-外科手术--产科---心脏搏O7.4(上导是发症-产科性--器(动手的C4)产09主娩-胎--产0娩-多胎--自)0)炎O60271

娠-并发--胆炎O6娠-发--病---消化系统NE(在K00–K93中的情况O99.,核对卷一:不包括妊娠、分娩和产褥期的肝疾患(也就是K70–K77)O26.。)双胎胎儿输血综合征P02.3主导词:综合征-输血--双胎胎儿P02.3(书上主导词是:综合征-双胎(之间)输血--胎儿或新生儿的P02.3。)(TTTS儿(FFTS多(TS发,的TTTS导致60%-10%的死亡率。)新生儿脐带短P02.6主导词:短-脐带--新生儿P02.6272(书上主导词是:短缩短-脐带,并发于分娩--影响到胎儿或生儿P02.6,注意不要导向“娩”,主导词:娩-脐带-导词:脐带-绕颈(紧地)(伴压迫)-产伤致新生颅骨骨折P13.0

-短O69.3,也不要导向脐带”,主-影响到胎儿或生儿P02.5。)273主导词:骨折-颅骨--由于---产伤P13.0----新生儿(书上主导是:骨折-颅--产伤P13.0。)274

出生婴儿产前宫内迫P20.0主导词:宫窘迫-产程前P20.0--出生婴儿P20.0(书上主导是:窘迫-胎儿(综合征)--首察觉到---在产程开始前P20.,注意题意中的“出生婴儿”并不要编码。)胎儿出生后中度窒息P21.1275主导词:窒-中度-胎儿出生后P21.1(书上主导词是:窒-新生-轻度或中度P21.。)276

新生儿呼吸暂停主导词:呼吸暂-新生儿P28.4新生儿持续性肺动脉高压P29.3277主导词:高-肺动-持续--新生儿P29.3(书上主导词是:高血-肺(动脉)(继发性-新生儿(持续性P29.。)新生儿播散性血管内凝血P60278

主导词:凝-血管--播散---新生儿P60(书上主导词是:凝血,凝血(弥散性)(播散性)(另见去纤维蛋白-胎儿或新生儿P6。)糖尿病母亲婴儿综合征P70.1279

主导词:综合-母亲婴-糖尿病P70.1(书上主导词是:综合-糖尿病母亲的婴儿P70.,核对卷一P70.1“糖尿病母亲280

的婴儿综合征是指母(以前存在的糖尿病影响到胎儿或新生(有低血糖症)新生儿环境性高热P81.0主导词:高温(原因不明)(另见高热-新生儿,环境性P81.0新生儿皮下坏疽P39.4主导词:感-皮肤(局部)(葡萄球菌性)(链球菌性--新生儿P39.4281

(期性色后1周发):8,铜色、病麻的以选择P4较)(1古铜色婴儿综合(婴儿青铜综合征系光疗的一种并发症1972年首先报道1例早产(体重1474g生后4天因血清胆红素达359.1μmol/(21m%,直接胆素137μol/(8.0g%)48后灰清均呈色征-色8,征-儿8;(2尤,。、病-儿8;(3症-儿8)病62病-氧--儿6病-性--血6)3

形0形0皮34皮-性3)3)良2)-盘2常-视--)2)56

因育不影巨,)损P3常-脉膜P3(陷果没有通“Q”编,只就)两心Q4主心-三腔--两房Q24((1)和间隔心三心(完即出:心-双腔Q8;27(2)三或隔完一房现紫心-三腔Q8;(3)两室三腔心(单心房是一种罕见的先天性心脏病,系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2三腔单常右或腹别,形与巨室吵期,逐、喷第2音分,心全主心-三腔--两室Q;(4)胎形隔心房静成房与接常心-三房Q24.2。)口Q48主口-心室Q4导是双-心室入口Q20.4。)脏室滞Q24.6阻滞-房室传导--心脏---先性Q69

导是滞-心脏传导--先性Q6。)室中:滞-四孔--先性Q1或”丹克)0

囊肿Q33.0囊肿-肺--先性Q0症Q33.2分离-肺--先性Q2122

(“一性由脉供肺织限性相出吸称肺床为存脉治要病。)先室Q42主室-胃--先天性Q4223

先闭瘘Q42主锁-肛门--先天性---伴有----瘘Q22环腺Q124295296297298

主状-胰腺)Q41(个芽(胰胰)愈常指腹定不肠梗称腺(anlrpca)环胰腺的胰仍位于二指肠弧环状部分的组含有与正胰腺相的胰岛和泡组织)阴道横隔Q52.1主导词:隔-阴道Q52.1(书上主词:隔-阴道Q52.1。)女性男性化Q56.0主导词:性化-女性(错误)Q56.0(书上主词是:女男化Q56.0。)单肾Q60.0主导词:个肾,先性Q60.0隐性脊柱裂Q76.0299300301302

主导词:脊柱裂-隐性Q76.0葡萄酒色斑Q82.5主导词:斑-葡萄酒色Q82.5(书上主导词:斑-红莓Q82.5。)血压读数升高R03.0主导词:升高-血压读数R03.0呼吸肌麻痹R06.8主导词:麻痹-呼吸肌R06.8低通气综合征R06.8主导词:不充分,不足-肺--功能R06.8(低通气综合征指由于肺泡通气不足,导致患儿的PaCO2高于45mmHg的一类疾3033043053063073839

病,这种病理状态可见于多种不同疾病,统称为低通气综合征。)皮肤感觉异常R02.2主导词:感-麻刺(皮肤)或针刺(皮肤R02.2全身性共济失调R27.8主导词:共济失-全身性R27.8发热惊厥R56.0主导词:惊-发热R56.0心源性休克R57.0主导词:休-心源性R57.0多饮R63.1主饮词渴()R1糖常R0主常-葡萄)R70心常R78主的-血清平--酶---特的NC8酶8酸8酯酶8酶8梅8)9)应10应-常--素112

应-的1)常7)-)7胞6:的-本--宫颈R87–(核对卷一得R87.。)肾动脉走形异常R93.4313主导词:异常-诊断性影--泌尿器官R93.4(注意不要编码到:异-起端--动脉--肾Q27.,这是两个不同医学概念。)314

猝死R96.0主导词:死-瞬间不明原因的R96.0或死-突然不明原因的(原因不知R96.0315

头皮擦伤伴异物S00.0W45.9主导词:擦伤(见损伤,浅表,查:损伤-浅表)-头皮S00.0--伴有---异物W45.9眼睑裂伤伴泪小管断裂S01.1主导词:裂伤(另见撕裂,撕裂伤)-眼睑--伴有---泪小管断裂S01.13167

(书上主导词是:撕裂,撕裂伤-眼睑--器1伤-睑-器1性-)--有口1或性-(S05.8--伴有眼睑伤口S01.1符)折S1折-下骨S--开性1“10,)折98折-颅--底“1“0)折-颌-4“1“0折-性99

迷1伤-内--迷---性1胸10胸-血--性1胸-性--胸2“1)裂31

伤-肌--臂3伤-肌--肌---指前水:5.3,题中注“开放性和闭性则需“1”与“2”。)322

伸拇肌断裂主导:伤-肌--腱---伸拇肌S563323324325

股骨骨折S7.0(编码目“1”或“0”还要多料,地倒W0.9主导:折-股骨--颈S20(编码目“1”或“0”还要多料,因码(疾和亡外)地到W019(注此题要外码)股四肌断裂S761主导:伤-肌--股四头肌S761狗咬伤T1.15.9主导:口T141-外因码疾和亡外)犬W5.9326

角膜结碱烧伤T266主导:伤-碱(见蚀,部,主词腐伤)--角膜和结膜T26.6327

汞中毒T56.1Y19.9主导词:汞中毒T56.1外因码(药物和化学制剂表):汞Y19.9一氧化碳自杀T58X67.9328主导词:查碳得出:碳氧血红蛋白血症(一氧化碳中毒T58外因码(药物和化学制剂表)自杀X67.9329

电击伤T30.0W87.9主导词:烧伤T30.0外因码(疾病和死亡的外因)电(查主导词暴-电流)W87.–(答题中T75.0不为0外因码(病和亡的因879T7.0的主词是雷电效应(击)击中)T75.0))肠穿由于窥镜作T81.2Y6.4主导穿(非创伤性(另见破裂-被--在操作(任何器械意外的T81.,另主导词:并发-外科操-意外穿刺或撕裂T81.2330(根据题意,前面那个主导词较好。)外因码主导:意外(医疗)事-切割、穿刺、穿孔或出--内窥镜检查Y60.4题医的)极位T82.12移位-装置、植入物或移植物(另见并发症,按部位和类型,机械性)--电1)---脏1的-置--管Y.–三2)动T02症-矫科--体--性0的-矫2科.–(.–根据卷一是2,即:Y79.)(说明:矫形外科假体装置按部位编码的话,篇幅很多,所以统一为假体装置即可,不必注明部位词如髋关节、膝关节等。)骑摩托车与轿车相撞(骑摩托车人员损伤)主导词:意外事-骑摩托车与轿车相撞V23–(.–根据卷一是4.即:V23.。)333(说独题弧就实际情况不是这样的要在病历中提取更多的资料才能使编(要加主要编码)完整。)骨髓干细胞供者检查Z00.5334主导词:检-供者Z00.5或医学--供者Z00.5(后者较好。)心肌梗死已排除观察Z03.4335主导词:观-已排除--心肌梗死Z03.4(书上有多个主导词可到达Z03.,详见卷三P40。)肺癌术后随诊检查Z08.0336主导词:检-肺癌术后随诊Z08.0(书上主导词是:检-随诊(常规)(后--恶性肿---手术Z08.0。)337338

人类免疫缺陷病毒阳性Z21主导词:检验,试验-HIV(人类免疫缺陷病毒)--阳性---无症状Z21接种狂犬疫苗Z24.2主导词:接种-狂犬疫苗Z24.2抽取羊水查染色体Z36.0339主导词:羊水-查--染色体Z36.0340341

(书上主导词是:羊膜穿刺术筛选(为-染色体异常Z36.0。)因卵巢癌家族史行去势术Z40.0主导词:预防-器官去除(为肿瘤处理Z40.0上肢瘢痕修复Z42.3主导词:修复-瘢痕--上肢Z42.3结肠造口还

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